1. Apa itu pankreatitis akut? Pankreatitis akut adalah peradangan kimiawi akut pada pankreas yang disebabkan oleh aktivasi enzim pankreas dalam pankreas, menyebabkan jaringan pankreas mencerna dirinya sendiri. Penyebab umumnya adalah penyakit saluran empedu (seperti batu di saluran empedu bagian bawah) obstruksi saluran pankreas (seperti kanker pankreas, kanker hati, dan kompresi tumor lainnya), alkoholisme dan makan berlebihan, pembedahan dan trauma, gangguan metabolisme endokrin. Infeksi, nada obat dan faktor gantung lainnya. Salah satu penyebab yang paling umum adalah karena penyakit saluran empedu, terhitung sekitar 85% dari total kasus. 2. Apa saja manifestasi pankreatitis akut? Manifestasi klinis adalah onset mendadak seperti pisau atau kolik yang persisten, nyeri menusuk di epigastrium atau pertengahan epigastrium, dengan intensifikasi paroksismal, sebagian besar menjalar ke daerah lumbar anterior kiri; nyeri diucapkan dalam posisi berbaring atau setelah makan, sering disertai mual dan muntah dan demam. Pada pemeriksaan terdapat tekanan di perut bagian atas dan mungkin terdapat ketegangan otot perut ringan dan nyeri rebound. Dalam beberapa kasus yang parah, penyakit ini berkembang dengan cepat dan nyeri perut berkepanjangan, karena setiap eksudat menyebar, menyebabkan nyeri perut total. Sejumlah kecil pasien lansia dan pasien yang lemah mungkin tidak mengalami nyeri perut atau nyeri perut ringan. 3. Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita pankreatitis akut? Setelah diagnosis jelas, puasa, anti infeksi dan penekanan sekresi pankreas harus segera diberikan. Untuk pankreatitis akut bilier yang disebabkan oleh penyakit saluran empedu, ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) adalah teknik invasif minimal yang baru dikembangkan dengan kemanjuran klinis yang terbukti dalam mengobati pankreatitis akut bilier. Dengan menggunakan endoskop yang tipis, panjang, dan lembut dengan akses ke monitor – duodenoskop elektronik – dokter bedah dapat melihat ke dalam tubuh dan menggunakan endoskop untuk melakukan sejumlah operasi terapeutik di dalam tubuh. Sfingterotomi endoskopik dilakukan dengan memasukkan endoskop melalui mulut, melalui kerongkongan, lambung, dan bohlam duodenum ke papilla duodenum (saluran keluar saluran empedu) di duodenum yang turun; sfingterotomi dimasukkan ke dalam papilla duodenum melalui saluran terapeutik endoskop dan dimasukkan ke dalam saluran empedu umum; media kontras disuntikkan melalui kateter sfingterotomi untuk kolangiografi selektif, yang dapat dilihat dengan jelas pada monitor yang terhubung ke mesin sinar-X. Kondisi saluran empedu dan posisi pisau sayatan dapat terlihat jelas pada monitor yang terhubung ke mesin sinar-X. Setelah memotong sfingter papiler duodenum, saluran keluar saluran empedu umum dibuka dengan ukuran yang sesuai dan batu dikeluarkan, membiarkan saluran empedu umum dan saluran pankreas terbuka. Prosedur ini populer di kalangan pasien karena tidak insisional, tidak terlalu invasif, dan masa rawat inap di rumah sakit jauh lebih singkat.