Kejang hemifasial, juga dikenal sebagai kedutan otot wajah, adalah sentakan klonik yang tidak disengaja pada satu sisi wajah. Hal ini umum terjadi pada kasus idiopatik, dan dapat juga merupakan gejala sisa neuritis wajah. 1. Etiologi mungkin terkait dengan stimulasi mekanis atau kompresi jalur saraf wajah. Pada beberapa pasien, saraf wajah terkompresi oleh agunan mikrovaskular di batang otak melalui eksplorasi fosa kranial posterior, yang dapat disembuhkan dengan pembedahan dekompresi, dan pada beberapa kasus, hal ini disebabkan oleh tumor pada batang otak dan sudut serebelar atau aneurisma arteri vertebralis. Manifestasi klinis Sebagian besar kasus berkembang setelah usia paruh baya, lebih banyak terjadi pada wanita, dan sebagian besar terjadi pada satu sisi. Pada awalnya, otot orbicularis oculi mengalami kedutan ringan yang terputus-putus, yang secara bertahap menyebar ke sudut mulut dan otot-otot wajah di sisi yang sama, dan pada kasus yang parah, dapat melibatkan otot vastus servikalis, setiap kali selama beberapa detik hingga beberapa menit, dan kedutan tersebut dapat diperparah oleh ketegangan mental, kelelahan, dan gerakan sukarela. Tidak ada tanda-tanda neurologis yang positif pada pemeriksaan. 3 . Pengobatan 1) Botulinum toksin tipe A (BTX) adalah pengobatan pilihan saat ini, suntikan BTX dalam jumlah yang sangat kecil dapat menghilangkan kejang otot, kemanjuran pengobatan berlangsung selama 3 sampai 6 bulan, dan suntikan berulang masih efektif setelah kambuh. Setelah penyuntikan, mungkin ada kelumpuhan sementara pada otot wajah, seperti terkulai pada wajah bagian atas, yang akan mereda dalam beberapa hari; persalinan prematur dapat terjadi selama kehamilan. (2) Karbamazepin 0,1 g, 2 sampai 3 kali sehari, secara bertahap ditingkatkan menjadi 0,6 g/d; natrium fenitoin 0,1 sampai 0,2 g, 3 kali sehari, gejala ringan dapat membaik. 3) 50% alkohol atau blok cabang saraf wajah vitamin B12. Dekompresi mikrovaskuler pada fosa kranial posterior dapat efektif, tetapi dapat menyebabkan kelumpuhan wajah dan dapat kambuh kembali.