Apa yang dimaksud dengan Kegagalan Ovarium Prematur? Kegagalan ovarium prematur didefinisikan sebagai timbulnya amenorea, sindrom perimenopause atau gejala menopause, hipoestrogenemia dan hipogonadisme hipergonadotropik sebelum usia 40 tahun serta cadangan ovarium yang menipis. Kriteria diagnostiknya adalah: 1. Usia <40 tahun. 2. Durasi amenorea ≥ 6 bulan. 3. Dua kali (lebih dari 1 bulan) FSH darah > 40mIU/ml. Pasien dengan kegagalan ovarium prematur telah kehilangan kesuburannya dan gejala menopause terlihat jelas. Diyakini bahwa semua wanita takut akan kegagalan ovarium prematur. Jumlah folikel pada seorang wanita adalah tetap saat lahir dan tidak ada lagi folikel baru yang diproduksi setelah lahir, sekitar 400-500 folikel diproduksi seumur hidup. Faktanya, tidak demikian, jadi hari ini kita akan membahas masalah ini. 1, pertama-tama proses perkembangan folikel adalah folikel istirahat, folikel pertumbuhan awal (folikel sekunder —- folikel pra sinus – folikel sinus awal —- folikel pilih), periode pertumbuhan folikel sinus, folikel matang. Folikel yang beristirahat tidak bergantung pada gonadotropin dan dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor regulasi lokal. Hanya pada tahap folikel sekunder, folikel ini menjadi hiposensitif terhadap gonadotropin dan secara bertahap berkembang menjadi folikel sinus, sebuah proses yang membutuhkan waktu 60 hari dan mulai menjadi tergantung pada gonadotropin. Setelah pembentukan folikel sinus mencapai diameter 2mm, inilah folikel kecil yang dapat kita lihat pada USG. Setelah itu, sel granulosa meningkat secara signifikan dan sensitivitasnya terhadap FSH semakin meningkat, dan folikel yang bergantung pada FSH terus berkembang, tumbuh dari diameter 2mm hingga 18mm, yang memakan waktu sekitar 25 hari, 15 hari terakhir setara dengan fase folikuler dari siklus menstruasi. 2. Tahap penting dalam proses pematangan folikel adalah proses perekrutan, seperti yang telah diketahui bahwa jumlah sperma sangat banyak, tetapi hanya satu dari sejuta sperma yang dapat dibuahi pada akhirnya. Perekrutan folikel sinus terjadi antara hari ke-1 dan ke-4 menstruasi. Pada wanita muda normal, terdapat sekitar 20-30 folikel dalam fase perekrutan, yang disebut kelompok folikel. Beberapa folikel sensitif terhadap FSH yang rendah dan beberapa tidak, sehingga folikel yang sensitif akan melanjutkan ke tahap pertumbuhan berikutnya. Dengan meningkatkan dosis FSH, beberapa folikel yang tidak sensitif akan masuk ke dalam kategori sensitif dan tumbuh lebih lanjut untuk memenuhi kriteria folikel yang matang. Tentu saja, proses promosi ovulasi juga merupakan proses perekrutan lebih lanjut dan jika folikel yang berkembang tidak mengikuti perkembangan folikel yang dominan, maka folikel tersebut pada akhirnya tidak akan menjadi folikel yang matang. Ke mana perginya folikel yang belum matang? Ini melibatkan atresia folikel. Atresia sebenarnya adalah proses yang dimulai pada usia kehamilan 7 minggu, ketika oosit dilenyapkan, yang sesuai dengan tatanan alamiah. Semua folikel memasuki siklus secara bertahap, tetapi hanya satu yang akhirnya matang pada sebagian besar populasi, dan sisanya tidak sesuai dengan kadar FSH dan memasuki fase atretik. Dengan kata lain, proses promosi ovulasi hanya membawa folikel yang seharusnya berada dalam atresia kembali ke dalam antrian pertumbuhan dengan menggunakan obat, daripada membawa semua folikel berikutnya. Apakah obat yang digunakan akan mempengaruhi folikel berikutnya? Seperti yang telah disebutkan di atas, folikel yang beristirahat tidak bergantung pada gonadotropin, yaitu folikel yang berada dalam fase mengantuk dan tidak merespons. Sebaliknya, dimulainya folikel sekunder dan pematangan folikel biasanya memerlukan waktu 3 bulan. Penyebab utama kegagalan ovarium prematur adalah: 1. Kelainan kromosom, terutama kromosom X, seperti sindrom Turner (penghapusan kromosom X) dan sindrom Fragile X; 2. Obat-obatan yang bersifat toksik pada ovarium seperti kemoterapi, radioterapi panggul, perawatan bedah yang berhubungan dengan ovarium, dan penyakit autoimun; 3. Meskipun demikian, sebagian besar kegagalan ovarium prematur tidak diketahui asal-usulnya, karena orang tersebut secara keseluruhan. Faktor psikologis juga dapat memengaruhi fungsi ovarium, seperti beban kerja dengan intensitas tinggi, kecemasan dan depresi serta psikologi yang penuh tekanan, dan begadang yang berlebihan, semuanya dapat memengaruhi fungsi ovarium. Saat ini, karena perubahan gaya hidup masyarakat, kegagalan ovarium prematur karena alasan ini semakin meningkat. Jadi, kami berharap Anda dapat menyesuaikan pola pikir Anda, mengatur hidup dan pekerjaan Anda dengan cara yang rasional dan memiliki gaya hidup yang positif dan sehat untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.