Kasus ensefalopati iskemik-hipoksia intraoperatif yang diobati dengan oksigen normobarik

  Beberapa hari yang lalu, reaksi alergi anestesi terjadi selama anestesi pada pasien bedah, dengan penurunan tekanan darah sementara, penurunan respirasi dan saturasi oksigen minimum 40% selama sekitar 5 menit. Pasien distabilkan setelah intubasi dan peningkatan tekanan, tetapi tidak sadarkan diri, pemeriksaan: agitasi, tidak ada respons terhadap panggilan, mata dapat dibuka secara otomatis, pupil sama besar dan bulat secara bilateral, ada refleks terhadap cahaya, kedua tungkai bawah dapat dilenturkan dengan rangsangan, tanda barorefleksi negatif. GCS: 8 poin. Pertimbangkan: kualitatif: ensefalopati iskemik-hipoksia, terlokalisasi pada korteks. Kesadaran pasien berangsur-angsur membaik pada malam hari dan keesokan paginya pasien sadar sepenuhnya.  Untuk ensefalopati iskemik-hipoksia akut dengan berbagai penyebab, terapi oksigen merupakan salah satu pengobatan utama. Oksigen hiperbarik secara signifikan dapat meningkatkan tekanan parsial oksigen darah di jaringan otak dan dapat dengan cepat memperbaiki keadaan hipoksia pada jaringan otak, dan secara teori, oksigen hiperbarik seharusnya merupakan modalitas pengobatan yang lebih disukai. Namun, oksigen hiperbarik memerlukan transportasi dari bangsal ke ruang oksigen, yang dapat mengancam nyawa sewaktu-waktu, dan kondisi pasien tidak stabil pada periode awal pasca operasi. Inilah sebabnya mengapa terapi oksigen hiperbarik jarang diberikan kepada pasien-pasien ini. Oksigen normobarik (NBO) adalah pemberian oksigen murni dengan laju aliran yang bervariasi untuk jangka waktu yang berbeda-beda pada tekanan atmosfer, dan dicirikan oleh kesederhanaannya, tidak adanya masalah keamanan yang diketahui, kesiapan untuk diberikan di tempat, dan berbagai mekanisme kerja. Kami telah menguji gas darah arteri pada pasien yang menjalani oksigen normobarik dan hasilnya menunjukkan bahwa tekanan parsial oksigen mendekati 500 mmHg, yaitu 4-5 kali tekanan parsial oksigen pada orang normal, sehingga oksigen normobarik sangat sesuai untuk digunakan pada awal pengobatan ensefalopati hipoksia sebagai alternatif dari oksigen hiperbarik.