Sindrom apnea tidur obstruktif, atau disingkat OSAS, adalah gangguan yang lebih kompleks yang disebabkan oleh beberapa penyebab obstruksi saluran napas bagian atas, apnea saat tidur, dengan gejala seperti hipoksia, mendengkur, dan kantuk di siang hari. Hal ini lebih sering terjadi pada orang yang gemuk dan lanjut usia. OSAS dapat disebabkan oleh lesi obstruktif di bagian mana pun dari saluran napas bagian atas. Gejala dan tanda OSAS lebih sering terjadi pada pria berusia 40-60 tahun dan lebih sering terjadi pada pria paruh baya dan lanjut usia yang kelebihan berat badan. Gambaran klinisnya terdiri dari dengkuran keras yang bergantian, sesak napas singkat dan apnea yang berlangsung lebih dari 10 detik, yang ditandai dengan terhentinya aliran udara hidung dan mulut tetapi masih ada pernapasan dada dan perut. Apnea menghasilkan sensasi tercekik dan dapat disertai dengan terbangun secara tiba-tiba dan beberapa kali menarik napas sebelum kembali tidur. Sering membalikkan badan atau gerakan anggota tubuh selama tidur dapat menyebabkan tendangan dan cedera pada teman tidur; kadang-kadang duduk tiba-tiba, mengucapkan kata-kata, dan kemudian tiba-tiba tertidur kembali. Pada siang hari, ada perasaan lelah, mengantuk, kekurangan energi, sakit kepala di pagi hari, lesu, dan penurunan daya ingat, konsentrasi, penilaian dan kewaspadaan. Depresi, kecemasan, lekas marah, mulut kering, kehilangan libido dan hipertensi dapat terjadi. Etiologi penyakit Kelainan pada struktur nasofaring yang menyebabkan penyempitan saluran napas bagian atas adalah penyebab utama sumbatan jalan napas selama tidur. Tes diagnostik Polisomnografi adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit ini. Lebih dari 30 episode apnea berulang selama lebih dari 10 detik setiap kali atau indeks hipoventilasi apnea (AHI; didefinisikan sebagai jumlah total rata-rata apnea dan hipoventilasi per jam selama tidur malam) >5 selama setiap 7 jam tidur. Hipoventilasi didefinisikan sebagai penurunan aliran udara pernapasan sebesar 50% atau lebih selama lebih dari 10 detik. Apnea biasa terjadi pada tahap tidur NREM 1 dan 2, jarang terjadi pada tahap 3 dan 4, dan paling sering terjadi pada tidur REM. Tahap tidur NREM 3 dan 4 diperpendek dan latensi tidur rata-rata sering kurang dari 10 menit. Pilihan perawatan Perawatan non-bedah tersedia, seperti penurunan berat badan, tidur miring ke satu sisi, menghindari alkohol sebelum tidur dan penggunaan obat penenang. Perawatan yang umum digunakan dan efektif adalah ventilasi tekanan jalan napas positif terus menerus melalui hidung, di mana masker yang terhubung ke ventilator dipakai selama tidur dan aliran udara paksa yang dihasilkan oleh ventilator meningkatkan tekanan pada jalan napas bagian atas, mempertahankan tekanan konstan pada kondisi inspirasi dan ekspirasi, sehingga jalan napas bagian atas selalu terbuka dan terhindar dari kolaps atau sumbatan. Berbagai jenis alat bantu mulut juga dapat digunakan selama tidur untuk mengangkat rahang bawah atau lidah ke depan dan ke atas, meningkatkan luas penampang faring dan meningkatkan aliran udara pernapasan. Perawatan bedah, seperti uvulopalatofaringoplasti, dapat dilakukan bila diperlukan.