Baru-baru ini, saat berkonsultasi dengan pasien kanker serviks stadium IIIb di bagian ginekologi, pasien yang diberitahu oleh dokter bahwa tidak ada indikasi untuk operasi, menghabiskan waktu seharian dengan menangis, berpikir bahwa penyakitnya tidak dapat disembuhkan dan tidak dapat hidup lebih lama lagi. Perasaan pasien dan keluarganya seperti ini dapat dimengerti, tetapi permintaan semacam ini terkadang salah. Pembedahan adalah salah satu metode klinis tertua, paling efektif dan paling umum digunakan untuk mengobati tumor ganas, dan efek terapeutiknya telah terbukti secara klinis dan mengakar kuat di benak masyarakat. Dalam konsepsi mereka, pengobatan “terbaik” untuk tumor ganas adalah pembedahan, yang dapat mengangkat tumor “sepenuhnya”, jika tidak, kanker tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, setelah kanker didiagnosis, pasien dan anggota keluarga mereka meminta operasi radikal, dan bahkan ketika dokter memberi tahu mereka bahwa operasi radikal tidak dapat dilakukan, anggota keluarga pasien juga menyarankan agar “kuda yang mati disembuhkan oleh kuda yang hidup”, dan bersikeras untuk mengangkat kanker. Terkadang, dokter bedah individu tidak memiliki pemahaman yang menyeluruh tentang norma-norma pengobatan tumor, dan hal ini turut menjadi penyebab masalah. Untuk pengobatan beberapa jenis kanker, pembedahan adalah pilihan pertama, tetapi apakah pasien dapat menjalani pembedahan radikal tergantung pada usia, kondisi fisik secara umum, fungsi organ utama, infiltrasi dan perlekatan di sekitar tumor serta metastasis sistemik, dan pasien kanker dengan kondisi sebagai berikut tidak dapat menjalani pembedahan radikal: 1. Pasien dengan penyakit keganasan, anemia berat, dehidrasi, dan gangguan metabolisme nutrisi yang serius, yang tidak dapat diperbaiki atau ditingkatkan dalam waktu singkat. Mereka yang memiliki gangguan jantung, hati, dan pernapasan yang parah. Mereka yang memiliki penyakit jantung, hati, ginjal, dan paru-paru yang serius, atau demam tinggi, penyakit menular yang serius, dll. dan tidak dapat mentoleransi pembedahan. Tumor memiliki metastasis yang luas ke seluruh tubuh atau memiliki perlekatan yang serius dengan organ yang berdekatan. Kanker di area yang sulit untuk dilakukan reseksi bedah, seperti kanker nasofaring, kanker kerongkongan bagian atas, kanker akar lidah, dll. Kanker yang rentan terhadap metastasis pada tahap yang sangat dini, seperti karsinoma sel kecil paru-paru, sebagian besar tidak menganjurkan perawatan bedah. Untuk beberapa jenis kanker stadium lanjut, meskipun pasien tidak dapat menjalani operasi radikal pada saat konsultasi, namun setelah melakukan pengobatan lain, masih memungkinkan untuk meringankan kondisi dan menjalani operasi radikal lagi untuk mendapatkan efek penyembuhan yang lebih baik, misalnya, tidak sesuai untuk melakukan “pengawetan anus” untuk kanker rektum rendah pada saat konsultasi, tetapi setelah kemoterapi induksi dan operasi pra operasi, tidak sesuai untuk melakukan “pengawetan anus”. Namun, setelah kemoterapi induksi dan radioterapi pra operasi, tumor dapat dikecilkan, yang menciptakan kondisi untuk “operasi pengawetan anus” dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa konsentrasi zat yang disebut “sitokinin” dalam darah meningkat beberapa kali lipat setelah pasien menjalani pembedahan. Zat ini disekresikan dengan kecepatan yang lebih tinggi ketika sel rusak dan mendorong pembelahan sel untuk memulihkan jaringan yang rusak. Jika terlalu banyak disekresikan, zat ini dapat menekan respons imun dan menyebabkan kanker bermetastasis. Temuan ini memberikan bukti kuat bahwa pembedahan kanker tidak sepenuhnya bermanfaat dan dapat menurunkan fungsi kekebalan tubuh pasien serta meningkatkan penyebaran dan metastasis kanker. Oleh karena itu, beberapa ahli menyarankan agar pembedahan kanker dilakukan dengan hati-hati, terutama untuk kanker stadium lanjut, yang tidak boleh dipaksakan untuk menjalani pembedahan radikal. Dalam praktik klinis, situasi seperti ini terkadang ditemui, anggota keluarga merasa bahwa jika mereka tidak menjalani operasi untuk penyakit serius seperti itu, seolah-olah mereka belum dirawat secara aktif, dan mereka tidak dapat bertanggung jawab kepada teman dan kerabat mereka, sehingga meskipun dokter berulang kali memberi tahu mereka bahwa kemungkinan besar itu adalah “operasi peralihan”, mereka tetap menandatangani operasi tanpa ragu-ragu. Setelah operasi, ditemukan bahwa tumornya sangat melekat atau bermetastasis secara luas dan tidak dapat diangkat, sehingga harus dijahit “apa adanya”, dan hasilnya bukan hanya “potongan yang terbuang”. Trauma pembedahan membuat pasien yang sudah lemah menjadi “semakin lemah”, dan dia akan segera meninggalkan dunia ini, dengan “dua kantong kosong” dan tidak ada waktu untuk menyesal. Ini jelas merupakan hal yang tidak semua orang tidak ingin melihatnya berakhir. Saat ini, semua jenis peralatan dan teknologi pemeriksaan medis terus berkembang, semua jenis tumor harus ditangani secara ketat sesuai dengan persyaratan pengobatan berbasis bukti sebelum memulai pengobatan, dan ketika kondisinya sudah benar-benar jelas, sesuai dengan norma-norma pengobatan tumor, dokter tidak menyarankan untuk melakukan pembedahan, jadi cobalah untuk menghindarinya! Pembedahan untuk mengangkat tumor mudah dilakukan, tetapi apakah sel tumor benar-benar akan diangkat “sepenuhnya”? Jawabannya sebagian besar adalah negatif. Oleh karena itu, tumor masih perlu diobati dengan radioterapi dan kemoterapi setelah pembedahan. Tentu saja, pembedahan bukanlah satu-satunya cara untuk mencapai tujuan pengobatan tumor, misalnya, pilihan pertama pengobatan untuk kanker nasofaring adalah pengobatan komprehensif berbasis radioterapi. Limfoma, kanker serviks, kanker paru-paru sel kecil, dan lain-lain dapat disembuhkan dengan radioterapi dan kemoterapi, jadi mengapa mereka harus masuk ke ruang operasi untuk membuat sayatan? Dengan studi mendalam tentang onkologi, semakin banyak ahli yang menyadari bahwa tidak mungkin menyembuhkan semua tumor hanya dengan pembedahan sederhana. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pesatnya perkembangan teknologi dan peralatan pengobatan tumor, onkologi klinis telah memasuki era pengobatan komprehensif, dan era pembedahan sebagai metode pengobatan tunggal untuk tumor telah berlalu. Oleh karena itu, ketika penyakit sudah terdiagnosis dengan jelas, Anda harus lebih banyak berkomunikasi dengan dokter yang kompeten untuk menemukan tindakan pengobatan yang paling sesuai untuk pasien, dan jangan kehilangan kepercayaan diri dalam pengobatan begitu mendengar bahwa operasi tidak memungkinkan atau tidak diperlukan, atau bahkan memaksa dokter untuk berlutut atau menangis. Kami berharap anggota keluarga dapat menghadapi penyakit ini secara rasional dan memilih rencana perawatan secara wajar untuk mencapai hasil perawatan terbaik!