Penentuan rencana perawatan untuk nefritis sebagian besar didasarkan pada jenis kerusakan patologis pada ginjal. Pengobatan akan bervariasi antara berbagai jenis nefritis. Secara umum, pengobatan nefritis melibatkan beberapa aspek: 1) pengendalian gejala sistemik yang disebabkan oleh nefritis; 2) pengurangan dan perbaikan kerusakan inflamasi pada jaringan ginjal; dan 3) pencegahan atau perbaikan komorbiditas atau komplikasi. Inti dari pengobatan penyakit ginjal adalah untuk mencegah kerusakan fungsi ginjal dan bukan hanya memperbaiki proteinuria atau hematuria. 1. Mengendalikan gejala sistemik yang disebabkan oleh nefritis Selama serangan nefritis, pasien sering menunjukkan pembengkakan, kelemahan, hipertensi, oliguria dan karnituria, dll. Beberapa pasien juga mengalami gejala pada saluran pencernaan, seperti mual, muntah dan anoreksia. Gejala-gejala ini terutama berkaitan dengan hilangnya protein dalam tubuh melalui urin, yang menyebabkan penurunan konsentrasi protein dalam darah. Untuk edema ringan, diet rendah garam dan pembatasan air atau diuresis yang tepat dapat digunakan untuk mengendalikannya; untuk edema berat, selain tindakan di atas, albumin manusia, plasma, dan pengganti terkait dapat digunakan untuk meningkatkan osmolalitas plasma untuk meningkatkan respons diuretik. 2. Mengontrol respons inflamasi pada ginjal Imunosupresan dapat menghambat atau mengurangi respons inflamasi pada jaringan ginjal, memperbaiki proteinuria dan hematuria, dan meredakan lesi ginjal untuk sementara. Imunosupresan yang umum digunakan termasuk glukokortikoid (prednison), obat yang menghambat anabolisme sel radang (siklofosfamid, azatioprin, mikofenolat, dan beberapa antibodi monoklonal, dan lain-lain); beberapa obat Cina (misalnya Lei Gong Teng) juga memiliki efek imunosupresif yang kuat. Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini memiliki efek samping atau reaksi samping yang kuat, dosis dan waktu penggunaan harus dikontrol dengan ketat, jangan menggunakannya secara membabi buta tanpa tujuan. 3, mengurangi beban kerja ginjal Ketika ginjal sakit, tekanan kerja glomerulus (tekanan perfusi glomerulus) meningkat secara signifikan. Pengurangan tekanan kerja glomerulus yang efektif dapat memperbaiki proteinuria dan memperlambat perkembangan penyakit. Obat yang umum digunakan termasuk penghambat enzim pengubah renin-angiotensin dan antagonis reseptor angiotensin II. Obat-obat ini perlu digunakan sejak dini dan dipertahankan dalam jangka waktu yang lama untuk memaksimalkan efektivitasnya. Baik penghambat enzim pengubah maupun antagonis reseptor angiotensin II juga efektif dalam menurunkan tekanan darah sistemik dan oleh karena itu sangat cocok untuk pasien dengan proteinuria masif dan hipertensi. Pasien dengan tekanan darah normal dan pasien dengan insufisiensi ginjal berat harus dipantau tekanan darah dan fungsi ginjalnya. Pasien dengan nefritis rentan terhadap penyakit penyerta seperti infeksi, pembekuan darah dan hipertensi ganas. Selama pengobatan nefrosis, perhatian harus diberikan untuk mengendalikan tekanan darah, memperbaiki hiperlipidemia dan hiperviskositas, dan memperbaiki kondisi fisik mereka sendiri. Akhirnya, perlu ditekankan bahwa pengobatan hanyalah sebagian kecil dari proses pengobatan penyakit ginjal. Bagian terpenting dari proses pengobatan penyakit ginjal kronis adalah menemukan penyebab dan faktor yang memperparah penyakit (gaya hidup dan pola makan yang buruk), memperkuat tubuh dan menghindari beberapa faktor buatan yang memicu atau memperkuat kondisi tersebut (mis. penyalahgunaan antibiotik, cairan infus).