Setelah operasi kanker esofagus, Anda biasanya harus menjalani periode puasa dan puasa air, menunggu anus Anda keluar dan buang air besar Anda kembali sebelum Anda dapat mulai makan secara normal.
Cara melanjutkan diet Anda secara bertahap setelah operasi
Secara spesifik, hal ini bisa dibagi ke dalam tiga tahap.
Tahap 1: Tahap pemberian makan melalui hidung
2-5 hari setelah operasi, Anda berada dalam fase traumatis operasi, anastomosis belum sembuh, fungsi pencernaan belum pulih dan fungsi pencernaan lemah. Selama periode ini, dokter Anda biasanya akan memberi Anda dukungan nutrisi enteral atau parenteral.
Nutrisi enteral (EN) sering disebut sebagai “pemberian makan melalui hidung”: selang nutrisi yang sangat tipis dan dirancang khusus ditempatkan melalui hidung dan mengarah langsung ke duodenum untuk memberikan nutrisi. Larutan nutrisi hidung mengandung nutrisi penting seperti protein, lemak, karbohidrat, vitamin, garam dan air dalam proporsi yang tepat untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Selain itu, nutrisi enteral lebih sesuai dengan proses fisiologis tubuh dan lebih unggul daripada nutrisi parenteral dalam mempertahankan fungsi usus normal dan mengatur imunitas.
Nutrisi parenteral (PN) dipasok secara intravena sebagai dukungan nutrisi sebelum dan sesudah pembedahan dan untuk pasien yang sakit kritis. Total parenteralnutrition (TPN) adalah pasokan nutrisi dari luar usus, dan dikenal sebagai totalparenteralnutrtion (TPN). Rute nutrisi parenteral adalah nutrisi intravena perifer dan nutrisi intravena sentral. Tujuannya adalah untuk memungkinkan pasien yang tidak dapat makan secara normal untuk mempertahankan status nutrisi, penambahan berat badan dan penyembuhan luka. Namun demikian, nutrisi parenteral dapat menimbulkan komplikasi seperti infeksi yang berasal dari kateter, kolestasis, hiperglikemia, steatosis hepatik dan stres hipermetabolik, dan oleh karena itu, tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang.
Fase 2: Fase pemulihan makan
Setelah anastomosis sembuh, Anda dapat secara bertahap beralih ke fase pemberian makan transoral.
Selama periode ini, sebagian besar Anda akan pulih dari trauma operasi, fungsi gastrointestinal Anda akan berangsur-angsur kembali, Anda akan ingin makan dan anus Anda akan mulai mengeluarkan gas (umumnya dikenal sebagai kentut). Anda dapat duduk tegak dan makan perlahan-lahan dengan bantuan keluarga atau penyedia layanan kesehatan Anda.
Anda bisa mulai dengan makanan yang lembut, halus, dan padat seperti pisang atau yoghurt padat untuk mencegah aspirasi. Jika Anda mengalami mual, muntah atau gejala tidak menyenangkan lainnya, segera hentikan makan dan hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk meminta saran.
Setelah sekitar 1 minggu, sebagian besar pasien dapat berjalan dan bergerak dan secara bertahap meningkatkan asupan makanan mereka, kecuali untuk beberapa pasien lansia atau super-lansia yang tidak dapat bangun dari tempat tidur. Anda dapat secara bertahap makan makanan semi-cair, terutama makanan yang mudah dicerna dan tidak mudah hancur seperti bubur nasi, mie, dan puding telur, tetapi jangan makan atau minum makanan cair untuk sementara waktu.
Penting untuk dicatat bahwa Anda tidak boleh makan makanan dalam jumlah besar selama periode ini, karena dapat menyebabkan komplikasi pencernaan atau fistula anastomotik, dan perawatan ekstra harus dilakukan bagi mereka yang telah makan dalam jumlah besar sebelum operasi.
Fase 3: Fase makan normal
Setelah 2 hingga 3 minggu, proses menelan Anda berangsur-angsur membaik dan Anda biasanya sudah diperbolehkan pulang ke rumah. Pada titik ini, Anda bisa mulai minum perlahan-lahan dengan kepala menunduk, berhati-hati untuk menghindari tersedak dan batuk. Setelah Anda menjadi mahir, Anda dapat melanjutkan diet harian Anda, memperbanyaknya sebanyak mungkin, tetapi menghindari makanan yang digoreng.
Anda dapat melakukan aktivitas fisik sedang untuk memperlancar pencernaan dan penyerapan. Jangan langsung berbaring setelah makan; Anda harus berjalan-jalan selama sekitar 20 menit untuk memungkinkan makanan masuk ke rongga perut oleh gravitasi sebelum beristirahat.
Untuk informasi lebih lanjut mengenai diet pasca-operasi, silakan baca.
Apa yang harus saya makan setelah operasi kanker esofagus?
Apa yang harus saya makan setelah pembedahan dan setelah pulang?
Seperti disebutkan sebelumnya, setelah keluar dari rumah sakit, fungsi menelan Anda secara bertahap beradaptasi dan Anda dapat secara bertahap melanjutkan diet normal. Prinsip-prinsip diet pada saat ini adalah
Makanlah dalam porsi kecil dan sering (5-7 kali makan), dengan jumlah total makanan yang sama seperti biasanya sebelum pembedahan (jika tidak cukup, tambahkan dengan larutan nutrisi). Jangan makan 2 hingga 3 jam sebelum tidur.
Makanlah makanan yang tinggi protein dan kalori (misalnya, pasta, daging domba, ikan, ayam, susu rendah lemak, keju, yoghurt dan telur) untuk membantu pemulihan luka dan berat badan, dan makanlah sayuran dan buah yang cukup untuk memastikan asupan vitamin dan elemen yang diperlukan setiap hari. Hindari makanan tinggi lemak (misalnya kue krim, gorengan, daging berlemak, dll.).
Pada fase transisi, Anda masih perlu menerima terapi dukungan nutrisi enteral. Seiring dengan meningkatnya diet, masukan nutrisi enteral dikurangi secara bertahap sampai total asupan kalori melalui mulut memenuhi kebutuhan harian (30-35 kkal/kg/hari). Selama proses ini, tim nutrisi profesional akan membantu Anda menghitung secara kasar kandungan nutrisi dan kandungan kalori dari asupan oral harian Anda menurut Tabel Komposisi Makanan Cina.
Apa saja ketidaknyamanan makan setelah pembedahan?
Anda mungkin masih mengalami kesulitan menelan setelah mulai makan. Hal ini umum terjadi pada anastomosis bedah dan sebagian besar kasus dapat diperbaiki dengan latihan menelan.
Latihan menelan dimulai 1 sampai 2 minggu setelah makan, dengan 10 ml madu atau minyak zaitun sebelum makan, diikuti dengan menelan roti lembut dalam jumlah besar untuk melebarkan anastomosis. Hal ini dipraktikkan sebelum setiap kali makan.
Jika kesulitan menelan masih terlihat setelah 3 bulan pelatihan, konsultasikan dengan dokter Anda.
Apa saja masalah yang mungkin terjadi selama pemberian nutrisi enteral pasca-operasi?
Masalah apa yang mungkin saya alami ketika saya melanjutkan makan melalui mulut?