Buku teks nasional ini memiliki bab yang sangat komprehensif mengenai artritis reumatoid, mulai dari permulaannya hingga manifestasi klinisnya, hingga diagnosis, diagnosis banding dan penggunaan obat. Sebagian besar isinya menarik bagi pasien artritis reumatoid, dan ada banyak pertanyaan klinis tentang penyebab artritis reumatoid: Mengapa saya menderita artritis reumatoid? Apakah itu genetik? Apakah itu keturunan? Apakah itu sesuatu yang dingin atau angin? Atau apakah saya makan sesuatu yang salah? Penyebab artritis reumatoid selalu menjadi misteri dan kita hanya bisa menebak: genetika? Infeksi? Dingin dan angin? Sesuatu yang Anda makan salah? Daftarnya terus berlanjut. Para ahli dan cendekiawan di seluruh dunia terus-menerus melakukan penelitian dan dalam beberapa tahun terakhir ini telah menemukan sejumlah petunjuk baru untuk mengungkap misteri ini lebih lanjut. Hal pertama yang harus dibicarakan adalah faktor lingkungan, dan hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah cuaca yang lebih dingin, kedinginan, dan sebagainya. Namun buku teks tampaknya tidak menjadikan ini sebagai prioritas. Secara umum diterima bahwa perubahan cuaca dapat mempengaruhi gejala klinis pasien, tetapi keterlibatan dalam pengembangan artritis reumatoid tampaknya kurang penting. Sekarang diperkirakan bahwa beberapa infeksi seperti bakteri, mikoplasma atau virus dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi kacau, menyebabkan sistem kekebalan tubuh secara keliru melihat apa yang dimilikinya sebagai musuh dan menyerang dirinya sendiri, dengan hasil bahwa artritis reumatoid terjadi. Aspek lainnya adalah masalah genetik. Ada survei epidemiologi yang menunjukkan bahwa perkembangan artritis reumatoid memang terkait erat dengan genetika, dan bahwa orang dengan riwayat keluarga artritis reumatoid cenderung lebih rentan terhadap reumatoid daripada yang lain, dan banyak penelitian telah menemukan bahwa ini terkait erat dengan gen ini, HLA-DR4. Jadi, apa kemungkinan seorang anak akan mengembangkan artritis reumatoid jika pasien menderita artritis reumatoid? Jawabannya adalah 11%. Patogenesis utama artritis reumatoid saat ini diakui sebagai gangguan kekebalan tubuh di mana sel T C4+ dan sel penyaji antigen MHC-II menyusup ke dalam membran sinovial, memulai respons imun spesifik yang mengarah pada pengembangan peradangan sinovial, dengan hasil bahwa peradangan berkembang dan dapat menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit pada sendi, perlahan-lahan menghancurkan tulang rawan dan tulang, dan akibatnya mengarah pada deformitas sendi. Oleh karena itu, patogenesis sendi rheumatoid sangat kompleks, dengan faktor lingkungan, genetik dan gangguan kekebalan tubuh yang semuanya terlibat, bertindak dalam kombinasi untuk menyebabkan artritis rheumatoid.