Periode pasca transplantasi adalah awal dari kehidupan baru bagi pasien uremia. Proses selanjutnya dapat dibagi menjadi beberapa tahap, seperti halnya kehidupan seseorang, dan fokus perawatan akan berbeda untuk setiap tahap. Menurut pengetahuan dan pemahaman saat ini, periode pasca transplantasi dapat dibagi menjadi beberapa tahap sebagai berikut: 1. Dua minggu pertama setelah transplantasi ginjal Dua minggu ini terutama untuk rehabilitasi pasca bedah dan pemulihan fungsi ginjal yang ditransplantasikan, dengan penekanan pada komplikasi bedah seperti perdarahan, fistula kemih, dan kebocoran limfatik. Obat penekan imun juga dimulai pada masa ini dan konsentrasi obat penekan imun perlu diuji. Luka berangsur-angsur sembuh setelah pembedahan dan jahitan dapat dilepas sekitar 2 minggu setelah pembedahan. Perhatian juga harus diberikan selama masa ini untuk membantu pasien memahami jenis-jenis obat penekan imun dan efek samping yang mungkin terjadi. Dua minggu pertama setelah pembedahan juga merupakan periode risiko tinggi penolakan akut dan penting untuk menambahkan obat penekan imun dan mengukur konsentrasinya untuk menghindari konsentrasi rendah yang memicu penolakan akut. Sekitar 2 minggu setelah operasi, jika fungsi ginjal yang ditransplantasikan pulih dengan baik dan luka sembuh dengan baik, maka keluar dari rumah sakit dapat dipertimbangkan. Wen Jiqiu, Departemen Nefrologi, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Nanjing 2. 2 minggu sampai 6 bulan setelah transplantasi ginjal Periode ini adalah saat pasien telah keluar dari rumah sakit dan tinggal di rumah dekat rumah sakit. Fokus selama periode ini adalah kunjungan rutin ke klinik bedah transplantasi ginjal, serta memantau konsentrasi obat dan berbagai indikator, terutama jumlah darah, termasuk jumlah WBC, jumlah limfosit, hemoglobin, jumlah trombosit, biokimia darah termasuk fungsi hati dan ginjal, lipid darah, elektrolit, dan lain-lain, konsentrasi obat, serta rutinitas urin. Fokus perawatan selama periode ini adalah mencegah infeksi dan membuat buku harian di rumah untuk mencatat catatan harian pasca transplantasi: berat badan, produksi urin, suhu tubuh, obat yang diminum, dll. Hal ini juga penting untuk mencegah penolakan. Dokter bedah transplantasi perlu menyesuaikan obat penekan kekebalan sesuai dengan kondisi pasien untuk mencapai tingkat kebebasan dari infeksi dan penolakan, suatu keterampilan yang hanya dapat dipahami. Setiap pusat transplantasi akan memiliki pengalaman yang berbeda. Frekuensi tindak lanjut selama periode ini adalah seminggu sekali selama 3 bulan dan dua minggu sekali selama 3 hingga 6 bulan. 3. 6 bulan hingga 3 tahun pasca-operasi Pada 6 bulan pasca-transplantasi, jika pasien stabil dan relatif bebas. Pasien dapat mempertimbangkan untuk mulai pulang ke rumah atau kembali belajar dan bekerja. Fokus selama periode ini terutama adalah mencegah komplikasi jangka panjang, mencegah perkembangan penolakan kronis dan komplikasi akibat infeksi jangka panjang seperti infeksi saluran kemih dan infeksi kulit. Penting juga untuk memantau efek samping berbagai obat, terutama obat penekan imun. Frekuensi tindak lanjut selama periode ini adalah setiap 1-2 bulan. 4. 3 tahun setelah operasi Karena waktu transplantasi ginjal diperpanjang dan ginjal yang ditransplantasikan secara bertahap mengendap dalam tubuh penerima, fokus perawatan selama periode ini adalah pada penolakan kronis terhadap transplantasi ginjal dan komplikasi jangka panjang seperti tumor, osteoporosis, diabetes, hipertensi, penyakit jantung koroner, hiperlipidemia, dan komplikasi lainnya, karena komplikasi ini dapat memengaruhi ginjal yang ditransplantasikan dan harapan hidup pasien. Oleh karena itu, saat ini juga penting untuk menyesuaikan rejimen imunosupresif pada waktu yang tepat, tergantung pada kondisi pasien. Beberapa pasien akan mengalami proteinuria dan hematuria dan ini perlu dipertimbangkan sebagai kambuhnya nefropati transplantasi. 5. Lebih dari 10 tahun setelah operasi Pasien-pasien ini hampir sama dengan pasien yang berusia lebih dari 3 tahun, kecuali bahwa seiring dengan diperpanjangnya jangka waktu transplantasi, kegelisahan penerima transplantasi ginjal akan mengendur dan cenderung melonggarkan persyaratan dan pemantauan terhadap diri mereka sendiri, sehingga dapat meningkatkan beberapa risiko yang terkait. 6. Periode ketika ginjal yang ditransplantasikan mengalami masalah yang jauh Ini mengacu pada kategori kondisi khusus, terutama ketika ginjal yang ditransplantasikan mengalami kelainan fungsi, dengan manifestasi klinis seperti peningkatan kreatinin darah dan hematuria proteinurik. Ini adalah periode ketika penyesuaian relatif berbagai obat penekan imun lebih besar dan status pasien berubah paling dramatis, dan oleh karena itu memerlukan perhatian khusus. Periode ini terutama untuk mencegah komplikasi penggunaan obat imunosupresif yang berlebihan, seperti berbagai infeksi di masa depan, terutama infeksi paru yang parah. Perhatian juga harus diberikan pada infeksi saluran cerna, infeksi saluran kemih, dll. Penting juga untuk dicatat bahwa fase ini perlu ditangani dengan pandangan holistik dan tidak merusak kesehatan seluruh organisme dalam upaya putus asa untuk melindungi ginjal yang ditransplantasikan, yang mengarah ke komplikasi serius di seluruh tubuh, jika ini terjadi, Anda memungut biji wijen dan kehilangan semangka. Tidak ada gunanya mempertahankan ginjal. Ini hanyalah pengalaman kami yang terbagi dalam berbagai periode setelah transplantasi ginjal, tetapi tahapan ini tidak mutlak, ini adalah proses yang relatif berkelanjutan. Sangat bermanfaat bagi penerima transplantasi ginjal dan dokter untuk memiliki prioritas perawatan yang berbeda pada setiap waktu. Dan haruskah imunosupresi berbeda pada waktu yang berbeda? Haruskah disesuaikan dari waktu ke waktu? Hal ini akan disoroti dalam artikel berikutnya.