Rehabilitasi gangguan menelan
Fisiologi menelan: fase menelan-menelan
Secara umum ada enam fase, termasuk: kesadaran akan makanan (fase kognitif, fase anteseden), makan, mengunyah, dan pembentukan blok, masuknya makanan ke dalam faring (fase oral), lewatnya blok melalui faring (fase faring), dan lewatnya blok melalui esofagus (fase esofagus).
Definisi disfagia
Kesulitan dalam makan karena gangguan fungsi rahang, bibir, lidah, langit-langit lunak, faring, sfingter esofagus atau esofagus, yang mencegah pengiriman makanan yang aman dan efektif dari mulut ke lambung untuk nutrisi dan hidrasi yang memadai.
Gangguan menelan dapat disebabkan oleh penyakit apa pun dalam perjalanan melalui mulut ke lambung, seperti lesi yang menduduki rongga orofaring, tumor esofagus, luka bakar kimiawi, gangguan neurologis, dan kelemahan otot faring.
Fase akut memiliki tingkat komplikasi (29%-60%) dan beberapa pasien pulih dengan sendirinya dalam waktu sekitar 2w.
Penyebab umum
1. Bagian makan yang tidak normal
Pembedahan seperti pembedahan kanker kepala dan leher, laring dan trakeotomi, luka bakar kimiawi, luka bakar, dll.
2.Gangguan menelan fungsional
Kehilangan sementara kendali saraf otot yang terlibat dalam aktivitas makan (gangguan neurologis). Gerakan otot dan tulang yang tidak terkoordinasi (usia tua, demensia; myasthenia gravis).
Klasifikasi gangguan menelan
1. Menurut ada atau tidaknya kelainan anatomi
(1) Gangguan menelan fungsional: tidak ada kelainan anatomi dan gangguan ini disebabkan oleh gerakan orofaring dan esofagus yang abnormal.
(2) Gangguan menelan organik: Gangguan menelan yang disebabkan oleh kelainan anatomi mulut, faring, laring dan esofagus. Umumnya, ada: peradangan, cedera, operasi trauma tumor (kepala dan leher) atau pengobatan radiasi pada saluran menelan dan organ yang berdekatan, dll.
2.Menurut lokasi kejadian
(1) Gangguan menelan orofaringeal
(2) Gangguan menelan esofagus
Komplikasi gangguan menelan
1. Disartria dan kesulitan menelan
2. Kesulitan dalam komunikasi verbal
3. malnutrisi, dehidrasi dan pneumonia aspirasi
4. Faktor risiko independen untuk kematian pada pasien stroke.
Konsekuensi dari gangguan menelan
1. Misaspirasi: Karena kedekatan trakea dan esofagus, cairan makanan padat atau sekresi orofaringeal dapat masuk ke dalam saluran pernapasan melalui pita suara.
2. Pneumonia aspirasi: aspirasi akut atau kronis dari cairan padat atau cairan, sekresi orofaringeal dan refluks isi lambung dapat menyebabkan pneumonia aspirasi.
3, Malnutrisi: Malnutrisi yang terkait dengan gangguan menelan sering disebabkan oleh rasa takut makan, disfagia dan gangguan pencernaan.
4. Dehidrasi: Kekurangan air dan elektrolit yang cukup dalam jaringan tubuh untuk menjaga kesehatan.