1. Kondisi psikologis umum pada awal masuk rumah sakit (1) Keberanian dan tekad: Semakin banyak pasien yang memasuki unit rawat inap dengan keberanian dan tekad yang besar. Mereka biasanya sudah lama menderita, sangat menderita karena penyakit mereka dan yakin bahwa mereka sudah ‘cukup’. Mereka memasuki unit rawat inap dalam suasana hati yang ‘patah semangat’. Komunikasi mereka dengan dokter dalam situasi ini sering kali positif dan lancar, dan mereka lebih bersedia menerima bantuan dan menanggung tekanan ketika mereka menghadapi kesulitan. (2) Harapan dan ilusi: Bahkan dengan keberanian dan tekad yang kuat, stres akibat rawat inap tidak dapat diprediksi. Adalah normal untuk memiliki harapan terhadap pengobatan, tetapi beberapa harapan yang tidak realistis dan bahkan fantasi dapat menyebabkan efek negatif, yang seringkali tidak dapat dihindari. Banyak orang mengharapkan dokter untuk menghilangkan rasa takut mereka yang ekstrem terhadap kegemukan, dll., melalui konseling psikologis profesional, sehingga mereka dapat makan tanpa rasa sakit, yaitu mereka mengharapkan ‘terapi bebas rasa sakit’; yang lain mengharapkan dokter untuk membantu mereka menghilangkan rasa ‘buruk’ mereka. Sebagian orang bahkan membayangkan bahwa berada di rumah sakit seperti sedang ‘berlibur’. Mentalitas seperti itu sering diikuti oleh emosi dan perilaku negatif seperti kekecewaan, ketakutan, kemarahan, menyalahkan dan penolakan. (3) Kekecewaan, kemarahan, menyalahkan: reaksi alamiah terhadap harapan atau ilusi yang pupus. Hal ini biasanya paling kuat pada awal rawat inap, tetapi segera mereda, meskipun bisa surut dan mengalir berkali-kali saat pengobatan berlangsung. Selama bisa diekspresikan, itu bukan sesuatu yang harus ditakuti dan bahkan dapat digunakan sebagai sumber daya untuk terapi. (4) Kecemasan, ketakutan, penolakan: ini juga merupakan reaksi alamiah dalam lingkungan rawat inap yang tidak bisa lagi dihindari. Seperti reaksi emosional lainnya, reaksi ini tidak menakutkan dan dapat ditoleransi. Dengan berjalannya waktu, mereka akan berangsur-angsur surut sambil memberi pasien pengalaman kemenangan yang sama sekali baru – kemenangan atas emosi. (5) Relaksasi dan kelegaan: Tidak seperti dua reaksi emosional sebelumnya, banyak pasien akan mengalami rasa rileks dan kelegaan setelah dirawat di rumah sakit. Karena rencana perawatan telah ditetapkan dan tidak ada ruang untuk perubahan, mereka tidak perlu berpikir keras tentang apa yang harus dimakan, berapa banyak yang harus dimakan, dan apa yang harus dilakukan setelah selesai, sehingga mereka merasa sangat lega. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien yang pernah dirawat kembali di rumah sakit dan pada mereka yang menderita bulimia. 2. Keadaan psikologis umum di tengah-tengah rawat inap (1) Relaksasi dan adaptasi bertahap: Seiring berjalannya waktu, jika pengaturan perawatan stabil dan solid (termasuk keputusan untuk dirawat di rumah sakit, pelaksanaan rencana perawatan, kontak dengan dokter, dll.), pasien mengalami tingkat relaksasi, mengetahui apa yang harus mereka lakukan dan apa yang dapat mereka lakukan, dan kendala lingkungan tidak begitu sulit. Pada titik ini, pasien dapat mulai fokus pada pengobatan dan secara bertahap menjadi terbuka untuk secara aktif mengeksplorasi kesusahan mereka. (2) Munculnya ‘rasa sakit’: Banyak orang yang pada awalnya menolak pengobatan, dengan alasan seperti ‘Saya tidak seserius itu, saya tidak perlu pembatasan seperti itu’, ‘Saya berjanji akan dapat mengendalikan diri ketika saya keluar dari rumah sakit’ Pasien yang ingin ‘melarikan diri’ dari rumah sakit mulai mengatakan selama periode ini bahwa mereka telah ‘menemukan bahwa mereka benar-benar sakit’ dan bahwa pengamatan mereka terhadap pasien lain telah membuat mereka merefleksikan diri mereka sendiri dan berhenti menyangkal keberadaan masalah mereka. ‘Perasaan sakit’ ini adalah tanda awal dari wawasan diri yang sejati dan menandakan pembukaan halaman baru dalam pengobatan. (3) Pasang surut dan ‘efek pemulangan pasien’: Karakteristik pasien yang dirawat di rumah sakit adalah bahwa mereka menyambut pasien baru dan sangat ingin membantu, sementara reaksi mereka terhadap pemulangan mereka sangat beragam. Iri hati dan cemburu – dia bebas dan saya tidak; keraguan dan kebingungan – apakah dia sehat? Mengapa hal ini terjadi; kekhawatiran – dia belum sembuh, apa yang akan terjadi ketika dia dipulangkan; kejengkelan – saya jelas-jelas lebih baik darinya; penyangkalan diri – dia dipulangkan, itu berarti saya tidak sebaik dia; kemarahan -apa yang membuat Anda berpikir bahwa ini adalah kasusnya, apakah ada standar atau tidak; kesedihan – persahabatan yang baru saja dibangun, keterikatan di hati Anda telah rusak, dll. Semua reaksi yang diprovokasi pada pasien menyediakan sumber daya untuk terapi dan dapat dieksplorasi untuk belajar bagaimana menyadari diri sendiri, bagaimana mengatasi emosi negatif, bagaimana mengekspresikan emosi secara positif, bagaimana mengevaluasi secara objektif dan mengevaluasi diri sendiri, dll. 3. Keadaan psikologis yang umum pada tahap akhir rawat inap (1) Kerinduan dan ketakutan akan pemulangan hidup berdampingan: kerinduan akan kebebasan, tetapi tidak tahu apakah mereka dapat mengatasi tanpa kerangka kerja yang jelas dari rumah sakit; kerinduan akan kasih sayang, tetapi tidak tahu apakah mereka dapat mengubah pola interaksi keluarga yang buruk di masa lalu. (2) Kemelekatan pada rumah sakit: rasa kemelekatan diarahkan pada dokter, perawat, pasien atau bahkan nampan untuk menyajikan makanan. Sebagian pasien merasa ‘betah’ di rumah sakit, merasa aman, hangat dan damai, seperti bayi yang menemukan ibunya. Ikatan ini adalah landasan perawatan intensif, dan seringkali pasien perlu mempertahankan hubungan terapeutik yang stabil dengan seorang profesional setelah keluar dari rumah sakit untuk memungkinkan perawatan berlanjut. (3) Menunggu pemulangan dan stagnasi: Ketika pemulangan menjadi agenda, sebagian pasien memperlambat pengobatan mereka dan mengalami stagnasi pengobatan. Misalnya, mereka tidak menambah berat badan dan menghindari diskusi lebih lanjut tentang masalah pribadi. Hal ini mungkin merupakan fenomena perlindungan diri secara naluriah karena pasien menyadari bahwa mereka meninggalkan lingkungan pengobatan dan rasa aman mereka terancam. Hal ini memerlukan deteksi dan intervensi yang cepat. 4. Keadaan psikologis dari gangguan pengobatan Banyak pasien tidak mengalami proses di atas secara keseluruhan setelah rawat inap, melainkan terputus pada suatu titik, biasanya pada titik kecemasan dan ketakutan pada awal masuk rumah sakit, titik kekecewaan dan kekecewaan, titik ‘efek pemulangan pasien’ pada jangka menengah, dan titik stagnasi pada tahap akhir. Interupsi berarti bahwa pengobatan hanya berlangsung sebagian, tetapi tidak sama dengan kegagalan. Dan dampak psikologis pengobatan pada pasien tidak selalu negatif. (1) Rawat inap sangat buruk sehingga seseorang harus menjadi lebih baik agar tidak dirawat di rumah sakit: hal ini memungkinkan untuk membuat beberapa kemajuan dengan intervensi pengobatan rawat jalan. (2) Rasakan kekuatan rawat inap: cobalah merekomendasikan pasien lain untuk dirawat di rumah sakit, meskipun Anda sendiri merasa takut. (3) Ketika emosi negatif mereda dan manfaat rawat inap secara bertahap disadari, rawat inap secara perlahan-lahan dimasukkan sebagai pilihan yang memungkinkan.