Gejala dan pengobatan tetralogi Fallot

  Tetralogi Fallot adalah yang paling umum (70-75% kasus) dari prekondisi sianotik dan merupakan malformasi kongenital majemuk yang mencakup empat malformasi: stenosis pulmonal, defek septum ventrikel, aorta yang menumpang di atas septum ventrikel dan hipertrofi ventrikel kanan. Insidennya serupa pada pria dan wanita.  Gejala tetralogi Fallot Sebagian besar sianosis muncul dalam waktu 6 bulan setelah lahir, dan pada kasus yang parah muncul segera setelah lahir. Yang terakhir ini dapat meningkatkan resistensi sirkulasi tubuh dan mengurangi shunt kanan-ke-kiri dan jumlah darah yang kembali ke jantung, sehingga gejalanya sedikit berkurang. Dalam beberapa kasus, epistaksis, hemoptisis, emboli, dan pendarahan otak dapat terjadi.  1. Pemeriksaan sinar-X: bayangan jantung normal atau sedikit besar, kelengkungan tumpul ke atas dari taman apikal, bidang paru-paru yang jelas, bayangan pembuluh darah paru yang jarang, segmen arteri pulmonalis cekung dan tersembunyi.  2, EKG: hipertrofi dan regangan ventrikel kanan, beberapa orang juga memiliki hipertrofi atrium kanan. Sumbu listrik menyimpang ke kanan.  3, Ekokardiografi: gangguan terus menerus pada dinding anterior aorta dan septum, septum terletak di antara dinding anterior dan posterior aorta, pelebaran aorta, pembesaran ventrikel kanan, penebalan dinding anterior ventrikel kanan dan penyempitan saluran keluar.  (4) Kateterisasi jantung: Ciri-ciri berikut ini mungkin ada: (1) Kateter dapat memasuki aorta dari ventrikel kanan melalui defek septum.  (2) Ada perbedaan langkah tekanan sistolik antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Analisis kurva tekanan kontinu dapat menentukan lokasi, jenis, dan derajat stenosis.  (3) Kandungan oksigen ventrikel kanan lebih tinggi daripada atrium kanan, menunjukkan shunt kiri-ke-kanan pada tingkat ventrikel.  (4) Oksigenasi arteri yang menurun mengindikasikan pirau kanan-ke-kiri.  (5) Jika tekanan sistolik aorta, ventrikel kiri, dan ventrikel kanan serupa, ini menunjukkan defek septum yang besar dan rentang kanan aorta yang signifikan.  (6) Jumlah sel darah merah dan konsentrasi hemoglobin meningkat.  (5) Pencitraan kardiovaskular: ventrikulografi kanan menunjukkan aorta dan ventrikel kiri dan kanan pada saat yang sama, dan aorta melebar.  6. Pemeriksaan darah rutin: jumlah sel darah merah, konsentrasi hemoglobin dan rasio sel darah merah meningkat secara signifikan.  Pengobatan 1. Pengobatan internal. Pengobatan internal: pengendalian infeksi saluran pernapasan tepat waktu untuk mencegah endokarditis infektif, dan penggunaan β-blocker pada kasus yang parah untuk mengurangi obstruksi saluran keluar ventrikel kanan dan mencegah serangan hipoksia.  2, perawatan bedah: operasi radikal penglihatan langsung, termasuk reseksi bundel otot hipertrofi saluran keluar ventrikel kanan, pemisahan katup pulmonal yang menyempit, perbaikan defek septum ventrikel, operasi ini lebih menyeluruh. Usia operasi adalah dalam 1 tahun, dan operasi dini diperlukan untuk sianosis parah atau serangan hipoksia. Jika gejalanya serius, operasi bypass juga dapat digunakan untuk membuat anastomosis antara arteri subklavia, aorta atau vena kava superior dan arteri pulmonalis untuk membangun lalu lintas sirkulasi tubuh-paru untuk memperbaiki hipoksia dan mempersiapkan kondisi untuk operasi radikal di masa depan.