Glioma adalah tumor ganas otak yang paling umum. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan glioma ke dalam empat tingkat keganasan berdasarkan ciri-ciri patologis dan imunohistokimia, yaitu glioma tingkat I WHO; glioma tingkat II WHO; glioma tingkat III WHO, dan glioma tingkat IV WHO. Semakin tinggi tingkatannya, semakin ganas tumor tersebut. glioma tingkat III dan IV adalah glioma yang ganas dan sangat ganas, sedangkan glioma tingkat I dan II kurang ganas. Pengobatan glioma: Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk glioma ganas dan sering kali diikuti dengan radioterapi dan kemoterapi. Strategi baru untuk radioterapi glioma disoroti di bawah ini. Setelah pembedahan untuk glioma maligna, radioterapi konvensional (baik radioterapi konformal, atau radioterapi modulasi intensitas konformal) biasanya diberikan, atau radioterapi dan kemoterapi diberikan secara bersamaan, dengan kemoterapi dilanjutkan setelah radioterapi selesai. Akankah kemunculan pisau gelombang radio mengubah radioterapi tradisional? Beberapa kasus yang dirawat di Pusat Perawatan Eksplorasi di Rumah Sakit Huashan diilustrasikan sebagai contoh. Kasus 1, seorang pasien wanita dengan tumor yang tumbuh di lobus oksipital kanan. Tumor tersebut diangkat melalui pembedahan di departemen bedah saraf Rumah Sakit Huashan dan temuan patologisnya adalah: glioblastoma, WHO grade IV, tumor yang paling ganas. Setelah operasi, pasien diberikan 20 sesi radioterapi konvensional dengan dosis masing-masing 2 Gy dengan total dosis 40 Gy. Setelah radioterapi, tumor disinari secara lokal dengan pisau gelombang radio. Pasien dirawat dengan sangat memuaskan dengan 5 sesi masing-masing 4 Gy, dengan dosis total 20 Gy. Tiga belas bulan setelah operasi (11 bulan setelah perawatan pisau gelombang radio), tumornya sudah benar-benar hilang. Namun, pada 17 bulan setelah operasi, tumor tersebut kambuh lagi secara in situ dan diobati lagi dengan pisau gelombang radio, disinari sebanyak 5 kali dengan dosis 6 Gy. 2 tahun setelah operasi, lesi baru muncul di lokasi tumor, yang dianggap sebagai radionekrosis, dan terus dimonitor. Pada 3,5 tahun setelah operasi, MRI ulangan dilakukan dan tidak ada kekambuhan tumor yang terlihat. Pasien sekarang telah bertahan selama lebih dari 4 tahun. Glioma pada lobus oksipital kanan, gambar sebelum operasi. Gambar glioblastoma yang dikonfirmasi secara patologis setelah operasi Gambar pada saat perawatan pisau gelombang radio setelah radioterapi konvensional, dengan area iradiasi pisau gelombang radio yang luas (4Gy x 5 kali) 11 bulan setelah perawatan pisau gelombang radio, MRI ulang menunjukkan hilangnya tumor 17 bulan setelah operasi glioblastoma, tumor kambuh secara in situ, diobati lagi dengan pisau gelombang radio (6Gy x 5 kali) 2 tahun setelah operasi, lesi baru muncul di lokasi tumor, analisis bop MRI dianggap sebagai Nekrosis radiasi, observasi lanjutan Pada 2,5 tahun setelah operasi, lesi bertambah besar dan dioperasi lagi, lesi diangkat dan patologi pasca operasi adalah nekrosis otak radioaktif. 3,5 tahun setelah operasi, MRI diulang dan tidak ada kekambuhan tumor yang terlihat. Dosis radioterapi konvensional untuk glioblastoma adalah 60 Gy, yang diterjemahkan ke dalam dosis isobiologis (BED) 72 Gy, dan untuk beberapa pasien glioblastoma dosis radioterapi konvensional adalah 58 Gy, yang diterjemahkan ke dalam dosis isobiologis (BED) 69,6 Gy, dan untuk beberapa pasien glioblastoma dosis radioterapi konvensional adalah 40 Gy, yang diterjemahkan ke dalam dosis isobiologis (BED) 48 Gy, dan pisau radioaktif disinari sebanyak 5 kali dengan dosis 4 Gy. Dosis biologis ini lebih tinggi daripada dosis yang diterima oleh radioterapi konvensional saja, yang merupakan dosis yang diterima di tepi tumor, tetapi dosis yang diterima di dalam tumor jauh lebih tinggi. Dosis pusat untuk pasien ini adalah 26,6 Gy, yang diterjemahkan ke dalam BED 40,8 Gy, yaitu tumor menerima dosis isobiologis dari pinggiran tumor 76 Gy hingga 88,8 Gy. Ini jauh lebih tinggi daripada radioterapi konvensional, dan jaringan otak di sekitarnya menerima dosis yang lebih rendah daripada radioterapi konvensional. Setelah kambuhnya tumor dalam jumlah kecil, tumor tersebut diobati lagi dengan pisau gelombang radio selama 5 sesi masing-masing 6 Gy, yang berarti dosis isobiologis (BED) sebesar 48 Gy. Radioterapi yang dikombinasikan dengan 2 sesi pengobatan pisau gelombang radio menghasilkan dosis pada tumor sebesar 124 (BED) Gy. Dosis radiasi yang tinggi ini benar-benar membunuh glioblastoma secara lokal, sekaligus menyebabkan nekrosis parsial pada jaringan otak di sekitarnya. Kami mengusulkan bahwa kombinasi 20 sesi radioterapi konvensional masing-masing 2 Gy yang diikuti dengan radiasi dosis tinggi pada tumor yang dikombinasikan dengan pisau gelombang radio mempersingkat waktu pengobatan dan memfasilitasi pembunuhan glioma ganas, yang mungkin bermanfaat bagi lebih banyak pasien dengan glioblastoma.