Frozen shoulder adalah capsulitis adhesif yang menyebabkan kekakuan pada sendi glenohumeral. Hal ini ditandai dengan rasa nyeri di sekitar sendi bahu, berkurangnya mobilitas aktif dan pasif ke segala arah sendi bahu, dan tidak ada kelainan yang signifikan pada pencitraan selain berkurangnya massa tulang. Ini juga dikenal sebagai bahu beku. Usia saat onset: 40-60 tahun. Patogenesis bahu beku dicirikan oleh tiga ciri: (1) jaringan lunak yang mengelilingi kapsul sendi pada akhirnya diinvasi; (2) lesi tidak berkembang secara seragam dan tidak semua jaringan memiliki perubahan patologis yang sama; dan (3) perubahan patologis bersifat reversibel. Dengan menguasai perubahan patologis di atas dan tiga karakteristiknya, kita memiliki pemahaman yang lebih dalam tentang bahu beku dan dapat lebih mudah memahami perjalanan gejala klinis bahu beku. Seluruh perjalanan bahu beku dapat dibagi menjadi tiga fase: fase awal, fase pembekuan dan fase pencairan. Fase awal ditandai dengan sensasi tidak nyaman dan konstriksi pada sendi bahu. Rasa nyeri mungkin terbatas pada aspek anterolateral sendi bahu atau dapat meluas ke titik resistensi otot deltoid. Ada kekakuan dan nyeri secara bertahap pada sendi bahu. Rasa nyeri pada fase pembekuan bisa ringan atau berat, dan ditandai dengan peningkatan rasa nyeri pada malam hari, yang dapat memengaruhi tidur pasien. Selama fase pencairan rasa sakitnya sangat ringan, sendi bahu mulai berangsur-angsur rileks dan sendi glenohumeral secara bertahap mendapatkan kembali lebih banyak gerakan, atau pada beberapa pasien individu, fungsi sendi bahu hanya sebagian yang dipulihkan atau tonik dan tidak bergerak. pemeriksaan rontgen sendi bahu mungkin tidak menunjukkan kelainan atau hanya osteoporosis pada kepala humerus. Tes sedimentasi darah, anti rantai “O” dan lateks semuanya negatif. Kriteria diagnostik Tidak ada kriteria diagnostik seragam yang ketat untuk bahu beku. Kriteria yang direkomendasikan adalah: 1. abduksi pasif <100° (60%) 2. rotasi eksternal <50° (55%) 3. rotasi internal <70° (75%) 4. elevasi anterior <140° (80%) ATAU: nyeri bahu progresif dengan mobilitas menurun. Bahu beku dapat didiagnosis ketika etiologi lain disingkirkan. 1. Orang paruh baya dan lansia berusia 40 hingga 50 tahun atau lebih, seringkali dengan riwayat serangan dingin rematik atau trauma. Hal ini lebih umum terjadi pada wanita dan biasanya disebut sebagai "bahu ke-50". 2. Nyeri pada bahu dan gerakan yang menyakitkan, yang bisa menjalar ke tangan, tetapi tanpa kelainan sensorik. 3. Gerakan sendi bahu terutama dibatasi oleh supinasi, abduksi, rotasi internal dan eksternal. 4. Nyeri tekan di sekitar bahu, terutama di alur tendon kepala panjang bisep. 5. Kejang otot atau atrofi otot di sekitar bahu. 6. Sinar-X dan tes laboratorium biasanya tidak menunjukkan temuan abnormal. Diagnosis banding Gerakan bahu yang lengkap dilakukan oleh empat sendi, yaitu sendi glenohumeral, sendi akromioklavikularis, sendi sternoklavikularis, dan sendi dinding skapulothorakalis, dan bahu beku terjadi terutama pada sendi glenohumeral. Bahu beku jarang berkembang dua kali dalam satu sendi bahu. Usia onset periartritis sesuai dengan usia degenerasi sendi bahu yang parah. Individu yang lebih lemah, seperti mereka yang menderita penyakit metabolik, malnutrisi, penyakit jantung dan sindrom menopause, mengalami lebih banyak degenerasi bahu daripada individu yang sehat, dan karenanya lebih rentan terhadap kondisi ini. Pasien biasanya tidak memiliki riwayat trauma, atau memiliki trauma yang sangat ringan pada satu bahu atau lengan atas, dan secara bertahap mengalami nyeri, kelemahan dan gangguan gerakan pada sendi bahu dan otot-otot di sekitarnya. Nyeri adalah gejala yang paling jelas dan bersifat persisten. Mungkin secara spontan lebih buruk di malam hari dan mengganggu tidur. Rasa nyeri dan kejang otot mungkin terbatas pada sendi bahu, tetapi juga dapat menjalar ke atas ke belakang kepala, ke bawah ke pergelangan tangan dan jari-jari; beberapa orang mungkin menjadikan sendi bahu sebagai poros ke depan ke dada, ke belakang ke daerah skapula, atau ke daerah trisep, deltoid atau bisep, di mana titik itu harus diperiksa secara hati-hati untuk membedakannya dari spondilosis serviks atau penyakit jantung.