Contoh kasus: anak tidak gila, tidak gila, tidak impulsif dan memukul, apalagi menangis atau tertawa, berpikir logis dan bahkan bekerja dan belajar, menikah dan memiliki anak. Ia bahkan mungkin kehilangan kesabaran di rumah atau menjadi tidak cocok dengan orang lain di sekitarnya. Namun ketika mereka dibawa ke rumah sakit spesialis, mereka awalnya dirawat di bangsal dan dipaksa untuk tinggal di rumah sakit, dan seminggu kemudian, pasien dan keluarga diberi sertifikat dengan kata-kata “skizofrenia” dalam huruf tebal.
Mungkin Anda berpikir bahwa ini adalah penipuan oleh “rumah sakit yang teduh”. Mungkin Anda berpikir bahwa ini adalah skenario klasik “sakit jiwa” yang diharapkan oleh masyarakat. Tapi ini memang adegan nyata di rumah sakit jiwa yang layak. Alasan kesalahpahaman ini adalah kurangnya pemahaman tentang skizofrenia.
Dalam pola pikir tradisional kita, skizofrenia disamakan dengan citra “kegilaan” atau “kebodohan”. Oleh karena itu, sulit untuk mengaitkan kondisi yang dijelaskan di atas dengan penyakit ini. Faktanya, skizofrenia adalah sekelompok sindrom, yang berarti itu adalah kombinasi dari gejala. Seorang spesialis dapat membuat diagnosis gangguan ini jika pasien memenuhi satu atau lebih dari fitur-fitur ini dan memenuhi kriteria diagnostik. Kelompok gejala ini sangat kaya dan mengandung lusinan gejala kejiwaan, yang diuraikan di bawah ini.
(i) Gangguan pikiran
Di antara sekian banyak gejala skizofrenia, gangguan pikiran adalah gejala yang paling esensial dan sentral, sering mengakibatkan disonansi dan keterlepasan dari realitas dalam aktivitas mental kognitif, emosional, kehendak dan perilaku pasien, yang dikenal sebagai “skizofrenia”.
(1) Gangguan asosiasi pikiran: Gejala utamanya adalah kurangnya koherensi dan logika dalam proses berpikir dan asosiasi, yang merupakan gejala skizofrenia yang paling khas. Percakapan dengan pasien skizofrenia sering kali sulit dipahami dan tidak cukup jauh. Ketika membaca materi tertulis, orang tersebut sering kali kehilangan kata-kata. Selama percakapan, ucapan orang tersebut melayang tanpa arti dari satu topik ke topik lainnya. Dalam kasus yang lebih ringan, kata-katanya tampaknya tepat, tetapi tidak tepat sasaran dan pendengar tidak dapat memahami poin utamanya. Dalam kasus yang parah, ucapannya begitu terfragmentasi sehingga bisa menjadi campur aduk kata-kata yang tidak berarti. Kadang-kadang orang tersebut mungkin mendeskripsikan hal-hal yang tidak perlu dan dengan kekhususan yang berlebihan, atau menggunakan kata-kata secara tidak tepat. Kadang-kadang penalaran logis pasien tidak masuk akal, atau dia mungkin terlibat dalam retorika kosong yang tidak memiliki ide sentral dan tidak produktif, atau dia mungkin menghabiskan hari-harinya dengan memanjakan diri dalam fantasi yang tidak realistis, rencana besar, atau diskusi teoretis tanpa kontak dengan dunia luar. Kadang-kadang pasien mungkin memiliki dua ide yang berlawanan dan kontradiktif dalam pikirannya, tidak dapat menilai benar dan salah, sehingga mempengaruhi pilihan perilaku. Sebagian pasien mungkin mengalami jeda atau kesenjangan mendadak dalam pemikiran mereka tanpa pengaruh eksternal, atau merasakan pikiran mereka ditarik pada saat yang sama. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin merasa bahwa pikirannya bukan miliknya sendiri, tetapi dipaksakan kepadanya oleh orang lain atau oleh dunia luar. Pasien kronis lainnya mungkin menunjukkan kurangnya pemikiran, volume kata-kata yang rendah, kurang aktif berbicara, dan kurangnya pemikiran mendalam lebih lanjut, karena mereka hanya bisa bereaksi terhadap masalah pada tingkat yang dangkal.
(2) Gangguan isi pikiran
Hal ini terutama mengacu pada delusi. Delusi pada skizofrenia sering kali konyol dan mudah digeneralisasikan. Mereka jelas tidak sesuai dengan kenyataan, tetapi pasien sendiri yakin akan hal itu. Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin skeptis tentang beberapa pikirannya yang tampaknya irasional, tetapi seiring dengan perkembangan penyakit, pasien secara bertahap menjadi satu dengan keyakinan patologis. Proses ini mirip dengan proses menggerogoti tubuh dan pikiran secara bertahap oleh virus dalam Resident Evil, yang pada akhirnya kehilangan individualitasnya dan menjadi mayat berjalan. Delusi yang paling umum adalah delusi viktimisasi dan delusi hubungan. Jenis pengalaman delusi lain yang sangat umum disebut “pengalaman pasif”, yang merupakan gejala khas skizofrenia. Pasien kehilangan rasa pengaturan diri sendiri dan merasa bahwa gerakan tubuh, pemikiran dan aktivitas emosionalnya dikendalikan oleh orang lain atau oleh kekuatan eksternal, dan bahwa pikirannya dapat dirasakan oleh orang lain tanpa inisiatif sendiri, atau bahkan disiarkan oleh peralatan khusus sehingga semua orang mengetahuinya.
(3) Kurangnya kesadaran diri
Gejala yang sangat spesifik dari gangguan pikiran disebut kurangnya kesadaran diri, di mana gejala kejiwaan pasien tidak biasa dan khas, tetapi dia tidak menyadarinya dan yakin bahwa tidak ada yang salah dengan dirinya. Semakin parah gangguannya, semakin terganggu fungsi sosialnya, tetapi semakin sedikit pasien yang berpikir bahwa dia sakit. Inilah sebabnya, mengapa pasien sering memperdebatkan kasus mereka di depan keluarga dan dokter mereka, dan bahkan menolak pengobatan dengan berbagai cara. Gejala ini unik untuk psikiatri dan juga merupakan penyebab di balik kegagalan untuk menyembuhkan pasien, yang menyebabkan cacat mental. Menurut pendapat saya, kurangnya pengetahuan diri seperti penghasut, yang di satu sisi menyiksa pikiran anak, sementara di sisi lain membutakan anak untuk menghindari penyelamatan dengan niat baik.
(ii) Gangguan persepsi-indera
Gangguan persepsi yang paling menonjol pada skizofrenia adalah halusinasi, yang merupakan sinyal stimulus palsu yang dihasilkan oleh otak sementara pasien sadar dan memiliki indera yang sehat. Secara khusus, halusinasi verbal adalah yang paling umum. Pasien sering mendengar komentar (kebanyakan negatif) atau perintah dari seseorang. Pasien mungkin marah oleh komentar atau mungkin mematuhi perintah tanpa perlawanan dan menjadi berbahaya. Halusinasi lainnya, meskipun jarang, dapat terjadi pada salah satu indera, seperti halusinasi penglihatan, penciuman, pengecapan, perabaan, atau halusinasi visceral.
(iii) Gangguan afektif
Manifestasi utama adalah keterbelakangan atau kerataan emosional. Ekspresi pasien tumpul dan tidak bervariasi, gerakan spontan berkurang, bahasa tubuh kurang, gerak tubuh dan postur tubuh jarang atau hampir tidak pernah digunakan dalam percakapan sebagai alat bantu untuk mengekspresikan pikiran, nada bicaranya monoton dan tidak memiliki intonasi, dan kontak mata jarang dilakukan dengan orang lain ketika berbicara dengan mereka, dan mereka cenderung menatap kosong. Ketidakpedulian emosional pertama-tama melibatkan emosi yang lebih halus, dan pasien merasa sulit untuk menghargai perhatian kerabat dan kepedulian serta simpati rekan kerja, dan secara bertahap menjauh dari mata publik dan hidup dalam isolasi. Kemudian, pasien menjadi tumpul dalam semua respons emosional terhadap hal-hal di sekitarnya, dan menjadi kurang tertarik pada kehidupan, pembelajaran atau pekerjaan. Ada kehilangan minat pada kehidupan sebagaimana mestinya. Seiring dengan semakin parahnya penyakit, pasien menjadi semakin acuh tak acuh secara emosional terhadap segala sesuatu dan kehilangan semua hubungan emosional dengan lingkungannya. Depresi dan kecemasan juga tidak jarang terjadi pada pasien skizofrenia. Pasien lain mungkin menunjukkan respons emosional yang tidak selaras dengan pemikiran internal atau lingkungan eksternal mereka. Misalnya, ketika berbicara tentang kemalangan mereka, mereka tidak memiliki pengalaman emosional yang seharusnya mereka miliki, atau menunjukkan emosi yang tidak proporsional.
(iv) Gangguan kehendak dan perilaku
Manifestasi yang paling utama adalah bahwa inisiatif pasien berkurang dan perilakunya menjadi menarik diri, pasif dan mundur. Pasien acuh tak acuh terhadap masa depannya, tidak memiliki tujuan atau niat, atau memiliki apa yang disebut rencana kosong tetapi tidak pernah mengimplementasikannya secara konkret. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin menjadi pendiam, duduk berjam-jam tanpa aktivitas spontan, atau menunjukkan pengabaian penampilan dan kebersihan diri. Kadang-kadang pasien mungkin menunjukkan perilaku konyol, kekanak-kanakan atau perilaku impulsif yang tiba-tiba dan tanpa tujuan.
Kelompok gejala ini adalah semua gejala umum skizofrenia. Hal ini karena berbagai gejala yang hampir setiap orang dengan skizofrenia muncul secara berbeda. Karena kompleksitas gejala-gejala mereka, tidak hanya pasien dan keluarga mereka yang gagal memahaminya, tetapi bahkan banyak dokter non-psikiatri dan psikolog tidak dapat membedakannya. Banyak pasien akan didiagnosis dengan depresi, kecemasan, fobia sosial, atau bahkan gangguan obsesif-kompulsif karena gejala awal mereka tidak lazim, dan mereka akan mengikuti pengobatan awal mereka untuk waktu yang lama dan berpindah-pindah ke sejumlah rumah sakit sebelum akhirnya mengetahui bahwa itu adalah skizofrenia. Seseorang dengan skizofrenia tidak harus mengembangkan semua gejala, tetapi cukup untuk mempengaruhi kemampuan mereka untuk bekerja, belajar, dan menjalani kehidupan normal.
Meskipun gejala skizofrenia beragam, namun tetap ada aturan yang harus diikuti, yang bermuara pada hal-hal berikut ini.
1, terutama gangguan pikiran. Kelainan emosi dan perilaku impulsif didasarkan pada gangguan pikiran, meskipun kelainan ini adalah kelainan yang paling mudah dideteksi oleh anggota keluarga.
2 . Sebagian besar tidak memiliki pengetahuan diri.
3. Terlepas dari bentuknya, pada akhirnya menyebabkan penarikan diri secara sosial, menyebabkan pasien kehilangan fungsi sosial.
Skizofrenia memang merupakan penyakit mental yang serius, tetapi tidak dapat disembuhkan. Selama pasien menerima pengobatan yang tepat waktu dan teratur, masih ada harapan besar bahwa mereka akan mendapatkan kembali fungsi sosial mereka.