Apa korelasi antara bahu beku dan spondilosis servikal?

  Periartritis sendi bahu (selanjutnya disebut sebagai bahu beku) adalah kondisi klinis yang umum dalam ortopedi dan sebagian besar buku teks dan literatur didasarkan pada lesi lokal. Dalam praktik klinis, telah diamati bahwa bahu beku dan spondilosis serviks terkait erat, dan kombinasi bahu beku dan spondilosis serviks menyumbang sebagian besar pasien dengan bahu beku, dan beberapa gejala dan tanda mirip dengan berbagai jenis spondilosis serviks, sehingga beberapa ahli telah menyarankan bahwa bahu beku adalah komplikasi umum spondilosis serviks, dan bahwa pasien berusia di atas 35 tahun dengan bahu beku, kecuali mereka yang memiliki riwayat trauma bahu, harus dianggap memiliki spondilosis serviks. Poin-poin utama dari pandangan ini dirangkum dari praktik klinis, dikombinasikan dengan literatur, untuk memandu praktik klinis dengan lebih baik.  Karena persarafan otot-otot yang mengatur aktivitas sendi bahu berasal dari segmen C5 hingga T1, dan segmen saraf ini justru merupakan tempat spondylosis serviks, dari sudut pandang urutan onset, bahu beku serviks adalah penyakit sekunder spondylosis serviks, dan juga dapat dikatakan bahwa bahu beku serviks adalah tahap spondylosis serviks. Sebagai akibat dari hiperplasia di area ini, saraf menjadi tidak berfungsi, menyebabkan gerakan sendi bahu yang disfungsional dan dengan demikian menyebabkan bahu beku. Dengan kata lain, disfungsi saraf yang dipersarafi adalah penyebab utama bahu beku. Distribusi gejala dan tanda pada pasien dengan spondilosis serviks.  Pasien-pasien ini cenderung hadir dengan keluhan nyeri bahu dan disfungsi, dan mereka sangat menyangkal memiliki gejala ketidaknyamanan leher, bahkan jika telah dikonfirmasi dengan tes tambahan dan dijelaskan, pasien masih tidak dapat mengerti. Pemisahan lesi dan presentasi ini umum terjadi pada kasus kompresi saraf servikal. Dalam konteks keseluruhan sejarah, pemisahan gejala utama dari lesi adalah fase penyakit, transisi dari fase inflamasi akut ke fase paralitik kronis. Ini mungkin alasan mengapa sebagian besar buku teks dan literatur didasarkan pada lesi lokal, dan harus ditanggapi secara serius.  Kebanyakan orang masih percaya bahwa bahu beku disebabkan oleh ketegangan kronis atau cedera pada tendon lokal, yang mengakibatkan degenerasi jaringan di sekitarnya, peradangan dan adhesi, yang dapat menyebabkan gejala klinis dan tanda-tanda kompresi bundel saraf mikrovaskular lokal. Namun, karena saraf berasal dari saraf serviks bawah dan tengah, saraf serviks adalah tempat yang baik untuk kompresi atau iritasi, begitu saraf serviks terpengaruh, pasti akan mempengaruhi nutrisi dan fungsi tendon, fasia dan ligamen yang dipersarafi, menyebabkan atrofi otot. Menurut “sindrom kartu ganda”, ketika akar saraf proksimal dikompresi, seringkali tidak menyebabkan gejala klinis yang signifikan, tetapi ketika saraf distal dikompresi lagi, bahkan jika tekanannya minimal, hipersensitivitas yang menyakitkan dapat terjadi. Korelasi antara keduanya dapat dilihat dalam dua cara: pertama, jika bahu dikombinasikan dengan lesi serviks, nyeri bahu disebabkan oleh rangsangan akar saraf, atau keduanya; kedua, jika akar saraf di leher dikompresi atau distimulasi dan sensitivitasnya meningkat, hal ini menyebabkan disfungsi lokal bahu melalui refleks, mengakibatkan peradangan dan adhesi, yang dapat asimtomatik pada saat itu, tetapi ketika saraf sensitif distimulasi ulang dan dikompresi ulang, ini mengarah ke efek kartu ganda, menghasilkan gejala klinis. Ketika saraf sensitif dirangsang kembali dan ditekan kembali, akan menyebabkan efek kartu ganda dan gejala klinis.  4, memperhatikan tanda-tanda dan riwayat masa lalu adalah langkah penting untuk mencegah diagnosis yang terlewat Karena fenomena pemisahan gejala utama dari lesi, “keluhan utama” dalam rekam medis harus dipahami dengan benar dan harus mencerminkan gejala penyakit setelah analisis kondisi yang komprehensif, tidak hanya berdasarkan “gejala utama” yang membawa mereka ke dokter “Keluhan utama” tidak boleh ditentukan semata-mata berdasarkan “gejala utama” yang menyebabkan orang tersebut mencari pertolongan medis. Pengamatan di atas menunjukkan bahwa meskipun gejala pada akar saraf serviks ringan, namun tanda-tanda yang mencerminkan kelumpuhan saraf serviks masih ada, atau sebagian besar dari mereka memiliki riwayat gejala nyeri leher yang lebih parah, oleh karena itu, lebih penting untuk memperhatikan pemeriksaan dan pengamatan tanda-tanda dan riwayat masa lalu ketika mendiagnosis penyakit untuk menghindari kesalahan diagnosis atau kelalaian.  Seperti disebutkan di atas, ketika leher dan bahu dirawat bersama dan efek kartu ganda dihasilkan, leher dan bahu harus dirawat bersama untuk mendapatkan efek sinergis satu sama lain. Secara umum, pengobatan pengobatan tradisional Tiongkok akupunktur, moksibusi dan tui-na dikombinasikan dengan dialektika meridian untuk mencerminkan konsep holistik ini, sehingga kombinasi dialektika dan identifikasi penyakit dapat mencapai kesatuan keseluruhan dan lokal.