Saat ini, terapi antivirus yang diakui secara internasional untuk pasien hepatitis B kronis mencakup dua kelas obat utama: interferon dan analog nukleosida (asam). Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan, dan pasien perlu diberi informasi yang benar tentang prinsip-prinsip yang digunakan untuk memilih obat tersebut! Interferon terutama digunakan untuk merangsang kekebalan tubuh pasien untuk mendapatkan khasiat antivirus, sehingga khasiatnya stabil dan tidak mudah kambuh setelah menghentikan obat, perjalanan pengobatan umumnya 1 tahun, tidak ada masalah resistensi. Setelah pengobatan interferon, tingkat konversi serologis antigen e dan tingkat pembersihan antigen permukaan secara signifikan lebih tinggi, kejadian sirosis dan karsinoma hepatoseluler berkurang, dan prognosisnya membaik. Ketika pegylated interferon alpha diberikan selama 1 tahun, 43% pasien e antigen-positif dapat memperoleh konversi serologis e antigen 1 tahun setelah penghentian, dan sekitar 42% pasien e antigen-negatif mempertahankan DNA virus hepatitis B <10000< span=""> salinan/ml (setara dengan 2000 IU/ml) setelah penghentian. Pembersihan antigen permukaan bahkan dapat terjadi pada 3-8% pasien ini. Obat nukleosida (asam) memiliki aktivitas antivirus yang kuat dan dapat dengan cepat menghambat replikasi virus, sehingga menghasilkan penurunan yang signifikan dalam tingkat replikasi DNA virus hepatitis B pada sebagian besar pasien, yang dapat memperbaiki penyakit dengan relatif cepat. Penggunaan obat nukleosida (asam) jangka panjang dapat memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi kehilangan fungsi hati dan kejadian kanker hati, serta meningkatkan fungsi hati dan memperpanjang kelangsungan hidup setelah pengobatan dengan obat nukleosida (asam) pada sirosis stadium menengah dan akhir. Namun, tingkat konversi serologis antigen e antigen obat nukleosida (asam) lebih rendah daripada interferon, dan bahkan jika transaminase dinormalisasi dan virus tidak terdeteksi selama masa pengobatan, masih ada kemungkinan kambuh yang tinggi setelah menghentikan obat untuk periode waktu yang bervariasi. Oleh karena itu, analog nukleosida (asam) perlu diminum untuk jangka waktu yang lebih lama untuk mempertahankan kemanjurannya agar memiliki efek antivirus. Setiap pasien berbeda dan memiliki kebutuhan yang berbeda, dan tidak mungkin untuk mengatakan secara mutlak obat mana yang paling tepat. Ketika memilih obat, sering kali perlu mempertimbangkan usia, tingkat penyakit hati, pengobatan masa lalu, kebutuhan reproduksi, kegiatan hidup di masa depan, kondisi kerja dan kondisi ekonomi. Secara umum, kelas interferon dapat dipilih terlebih dahulu karena pengobatan yang singkat dan efikasi yang relatif stabil. Pengobatan interferon pada pasien positif antigen e memiliki peluang respons yang lebih tinggi jika DNA virus hepatitis B <2×108 IU/ml sebelum pengobatan, tingkat alanin aminotransferase tinggi (>2-5 kali batas atas normal), genotipe virus hepatitis B adalah A atau B, dan biopsi tusukan hati menunjukkan lebih dari peradangan hati tingkat 2. Jika pasien masih muda atau setengah baya, cenderung tidak menerima pengobatan jangka panjang, terutama pria dan wanita muda yang belum memiliki anak, dan yang ingin mendapatkan hasil yang stabil setelah penghentian, maka pengobatan dengan interferon yang dapat dihentikan untuk jangka waktu yang singkat akan menjadi pilihan yang lebih baik. Penting untuk dicatat bahwa orang dengan kondisi berikut ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka secara rinci sebelum menggunakan interferon: kehamilan, riwayat gangguan kejiwaan (seperti depresi berat), epilepsi yang tidak terkontrol, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan yang tidak terkendali, penyakit autoimun yang tidak terkendali, sirosis dekompensasi, penyakit jantung simtomatik, dll.