Mengapa saya memerlukan antikoagulan untuk hemodialisis? Apa saja antikoagulan yang umum digunakan? Hemodialisis sebenarnya merupakan bentuk sirkulasi ekstrakorporeal dan antikoagulan harus digunakan untuk mencegah pembekuan darah selama sirkulasi ekstrakorporeal karena hal ini penting untuk kelancaran hemodialisis. Antikoagulan yang paling umum digunakan adalah heparin, yang dosisnya sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya karena setiap pasien sangat berbeda. Dosis heparin yang tidak mencukupi akan mengakibatkan pembekuan, yang menyebabkan hilangnya darah selama dialisis; terlalu banyak heparin akan menyebabkan risiko perdarahan, misalnya, jika mata jarum tusuk tetap tidak berhenti oleh tekanan yang berkepanjangan. Biasanya diperlukan waktu untuk menemukan dosis heparin yang tepat dan aman. Pasien perlu memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka sebelum dialisis ketika kondisi berikut ini terjadi, seperti perdarahan dari hidung atau gusi, jatuh atau terbentur, batuk darah, darah dalam tinja, atau saat menstruasi, sehingga dosis heparin dapat dikurangi atau dialisis bebas heparin dapat digunakan dengan tepat untuk menghindari memperparah perdarahan. Namun, pembekuan pada garis filter dapat terjadi ketika mengurangi dosis atau menggunakan dialisis bebas heparin. Kapan dialisis bebas heparin dilakukan? Bila pasien mengalami perdarahan aktif dan berisiko tinggi mengalami perdarahan, penggunaan antikoagulan untuk dialisis akan memperburuk risiko perdarahan dan dialisis hanya dapat dilakukan tanpa antikoagulan sama sekali, yaitu dialisis bebas heparin. Hambatan terbesar untuk dialisis bebas heparin adalah kecenderungan terjadinya koagulasi ekstrakorporeal, sehingga sulit untuk memastikan dialisis berjalan lancar. Oleh karena itu, pasien dan keluarga harus memahami potensi terjadinya pembekuan. Tindakan tertentu akan dilakukan untuk meminimalkan terjadinya pembekuan selama dialisis. Jangan khawatir jika terjadi pembekuan darah; hal ini tidak berpengaruh pada nyawa pasien dan sebagian darah mungkin akan hilang. Risiko lain yang tidak dapat sepenuhnya dihindari dengan pengobatan bebas heparin adalah risiko gumpalan pecah dan menyebabkan emboli organ vital seperti otak dan jantung. Oleh karena itu, dokter tidak dapat melakukan yang terbaik dari kedua hal tersebut.