Bila pankreatitis akut memiliki riwayat medis, gejala dan tanda yang khas, dikombinasikan dengan pengukuran amilase darah dan urin (>256 Win atau >500 So) dan pencitraan (sinar-X, ultrasonografi dan CT), maka diagnosisnya tidak sulit. Oleh karena itu, setiap kali ditemukan abdomen akut, kemungkinan penyakit ini harus dipertimbangkan dan tanda-tanda klinis serta berbagai temuan laboratorium harus diamati secara dinamis untuk melengkapi dan menyempurnakan diagnosis. Jika perlu, penentuan amilase dari cairan yang diambil dengan laparotomi bisa sangat membantu. Kadang-kadang perhatian juga harus diberikan pada penyakit utama yang menyebabkan penyakit, untuk mencegah penyakit itu tertutupi. Oleh karena itu, harus dianalisis secara hati-hati untuk mencegah kesalahan diagnosis. Ini juga harus dibedakan dari kolesistitis akut, kolelitiasis, perforasi ulseratif, obstruksi usus akut dan penyakit arteri koroner, berdasarkan karakteristik masing-masing penyakit ini dibandingkan dengan penyakit ini. Amilase masih merupakan alat yang baik, sederhana dan layak untuk diagnosis pankreatitis. Karena enzim pankreas refluks ke dalam darah di saluran pankreas atau reabsorpsi eksudat ke dalam darah, amilase dalam darah dan urin meningkat pada pankreatitis akut. Nilai normal untuk amilase darah adalah <256 unit untuk WEN dan <500 unit untuk SU. Pankreatitis akut (ringan) meningkat 6 hingga 12 jam setelah onset, secara bertahap kembali normal dalam 48 hingga 72 jam, amilase urin meningkat sekitar 12 hingga 24 jam setelah onset, berlangsung 3 hingga 5 hari. Namun, waktu elevasi lebih awal pada pankreatitis berat akut. Perubahan nilai amilase harus dianalisis secara komprehensif dan dikombinasikan dengan gejala klinis lainnya untuk membuat penilaian yang benar. Nilai amilase normal: penyakit telah sembuh dan dapat kembali normal, bila kondisi umum baik dan tidak ada tanda-tanda perut. Pada pankreatitis nekrosis hemoragik akut, kondisinya sangat parah, dan jika amilase tidak meningkat selama pemeriksaan awal atau selama pengobatan, hal ini dapat mengindikasikan kejengkelan progresif dan kerusakan lebih lanjut. Alveoli pankreas tidak dapat mensekresikan amilase karena nekrosis dan kolaps yang masif - "penipisan". Fenomena ini terjadi pada pankreatitis nekrosis hemoragik akut dan harus ditangani dengan sangat serius. Peningkatan amilase: Kadang-kadang pasien datang dengan nyeri perut dan peningkatan amilase, tetapi tanda dan gejala klinisnya bukan pankreatitis. Tes amilase serum sering kali tidak spesifik dan dapat meningkat ke berbagai tingkat pada pankreatitis akut tergantung pada luasnya lesi. Amilase juga dapat meningkat pada beberapa keadaan darurat klinis umum seperti kolesistitis, kolelitiasis, obstruksi bilier, obstruksi usus, perforasi ulseratif, trombosis mesenterika dan setelah penggunaan morfin. Pada kolelitiasis, amilase dapat meningkat karena stimulasi sfingter Oddi selama evakuasi batu, yang mengakibatkan peningkatan amilase sementara. Pada perforasi ulkus (terutama perforasi bola duodenum), isi usus mengandung sejumlah besar cairan pankreas, yang diserap oleh peritoneum setelah memasuki rongga peritoneum, yang mengakibatkan peningkatan nilai amilase darah. Setelah obstruksi usus, amilase diserap melalui dinding usus yang rusak dan bocor ke dalam rongga peritoneum. Oleh karena itu, peningkatan amilase harus dinilai dalam konteks klinis dan tidak boleh didiagnosis sebagai pankreatitis karena peningkatan amilase. Pankreatitis parah sering dikaitkan dengan sejumlah besar asites inflamasi dalam rongga perut dan laparotomi harus dilakukan untuk menentukan amilase. Kadar amilase bisa sangat tinggi. Rasio kontur ginjal amilase-kreatinin (ACCR): Rasio normal ACCR adalah 3,8-5,3%, jika rasionya >5-6%, ini merupakan indikasi pankreatitis akut. ACCR telah ditemukan meningkat pada kondisi selain pankreatitis akut (misalnya, gagal ginjal kronis, asidosis diabetik, luka bakar, gagal hati yang parah), sehingga ACCR hanya spesifik jika kondisi-kondisi ini dikecualikan. Rasio klirens ginjal amilase-kreatinin dihitung sebagai: (amilase urin / serum amilase) x (kreatinin serum / kreatinin urin) x 100.