Strategi saat ini, yang menyatu di dalam dan di luar negeri, dirangkum sebagai berikut: pada tahap awal SAP, pengobatan non-bedah yang berpusat pada pemeliharaan fungsi organ, pengobatan non-bedah untuk nekrosis aseptik sejauh mungkin, dan pengobatan bedah setelah perkembangan infeksi nekrotik. 1. Perawatan non-bedah Tahap awal SAP harus dipantau dan dirawat di ICU. Prinsip-prinsipnya adalah pengisian cairan, pemeliharaan keseimbangan air-elektrolit, dukungan energi, dan pencegahan komplikasi lokal dan sistemik. Pemantauan meliputi: tanda-tanda vital, Sao2, volume urin/2 jam, elektrolit, kalsium, magnesium, fosfor, hati otot, nitrogen urea/8 jam, jumlah darah, gas darah arteri, rontgen dada. Penatalaksanaan awal meliputi: resusitasi cairan, terapi oksigen, puasa, analgesia, antagonis reseptor H2, dekompresi gastrointestinal, dsb. Fokusnya adalah pada pemeliharaan fungsi organ. Pengobatan khusus meliputi: agen penghambat enzim, sekresi anti pankreas, antagonis faktor pengaktifan trombosit: Leipafant, penggunaan antibiotik antimikroba profilaksis: antibiotik karben direkomendasikan bagi mereka yang mengalami nekrosis pankreas dalam penggunaan antibiotik antimikroba. Penatalaksanaan komplikasi awal ARDS, gagal ginjal akut, syok, DIC, ensefalopati metabolik. Selain itu, beberapa perawatan non-bedah untuk SAP saat ini sedang dieksplorasi di seluruh dunia, termasuk hemofiltrasi hemofiltrasi terus menerus dan lavage peritoneal. Namun demikian, peran mereka belum dikonfirmasi oleh penelitian lebih lanjut. 2. Perawatan bedah meliputi: 2.1. Pengangkatan jaringan nekrotik pankreas dilakukan dengan cara tumpul atau dengan penyedotan, membuang jaringan nekrotik, menempatkan saluran air di tempat tidur pankreas, kantung omentum kecil, kolon posterior bilateral, dan area lainnya, serta irigasi dan drainase lokal yang berkelanjutan. Dari data klinis, operasi pengangkatan jaringan nekrotik pankreas memiliki keunggulan lebih masuk akal, sederhana dan mudah dilakukan, tidak terlalu merusak, komplikasi lebih sedikit, dan mortalitas lebih rendah. 2.2. Tamponade perut terbuka: Perubahan patologis pankreatitis akut yang parah bersifat progresif, sehingga tidak ada prosedur yang dapat mengobati penyakit ini sekaligus. Caranya adalah dengan membuka kantung omentum kecil, membebaskan pankreas, mengangkat jaringan nekrotik, menutupi mesenterium kolon transversal yang terbuka, pembuluh darah besar dan dinding lambung posterior dengan kasa berpori non-perekat dan memblokirnya dengan kasa saline. Dinding perut dapat dijahit secara longgar; teknik “sandwich” juga dapat digunakan, di mana jaring polipropilena (Marlx) ditempatkan di atas jeroan atau omentum yang terbuka dan kemudian dijahit ke tepi fasia bilateral sayatan, ditutupi dengan handuk perekat bedah transparan, dengan tabung hisap ditempatkan di antara dua lapisan; handuk perekat dilepas pada setiap pergantian balutan, jala diiris ke dalam perut, dan jala dijahit di akhir prosedur. Pada akhir prosedur, jala dijahit dan ditutup dengan pita bedah transparan, memulihkan struktur “sandwich”. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Beberapa metode penutupan perut juga telah diusulkan, prinsipnya adalah harus sederhana, mudah untuk mengganti balutan lagi dan mencegah infeksi campuran.