Bagaimana saya harus mengobati sistitis adenoidal wanita?

  Adenosistitis adalah penyakit proliferatif kronis pada mukosa kandung kemih, jenis sistitis yang spesifik, dan penyakit wanita yang umum dalam urologi, sebagian besar disebabkan oleh infeksi saluran kemih berulang. Manifestasi klinis termasuk iritasi saluran kemih seperti sering, mendesak dan nyeri saat buang air kecil, dan nyeri di perut bagian bawah dan perineum, hematuria mikroskopis, dan pada beberapa pasien, hematuria karnal, disertai dengan gejala kejiwaan seperti kecemasan, ketegangan dan insomnia. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan penekanan klinis dan perbaikan dalam sistoskopi dan biopsi patologis, telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam tingkat deteksi sistitis adenoid.  Pengobatan sistitis adenoidal harus terutama dengan terapi antibiotik yang ditargetkan, tetapi juga dengan beberapa obat yang menargetkan gejala frekuensi kemih, nyeri dan urgensi. Rangsangan inflamasi jangka panjang telah menyebabkan perubahan pada dinding kandung kemih dalam hal struktur jaringan, sehingga menyulitkan pengobatan. Malformasi atau lesi lain pada uretra eksternal pada wanita juga menjadi salah satu alasan mengapa infeksi saluran kemih berulang tidak mudah disembuhkan, terutama pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Untuk pasien wanita, harus diperhatikan adanya meatus uretra, umbilikus hymenalis dan malformasi uretra eksternal.  Dalam beberapa tahun terakhir, melalui pemeriksaan yang komprehensif, sistitis adenoid yang dapat diobati dengan pembedahan, dengan pilihan bedah elektrodesiccation sistoskopi dan bedah elektrokauter, juga memiliki hasil yang lebih baik untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh episode berulang.  Berdasarkan sistoskopi, sistitis adenoid dibagi menjadi empat jenis: papiler, folikel atau oedema koroid, inflamasi kronis, dan tidak ada perubahan mukosa yang signifikan. Tipe inflamasi kronis dan tipe tanpa perubahan mukosa yang signifikan diobati secara konservatif selama 3-5 minggu setelah menyingkirkan obstruksi dan batu, dan setelah 3 bulan jika tidak ada perbaikan gejala atau jika lesi sistoskopi masih ada, elektrodesiccation transurethral atau elektrokauter diberikan. Jenis edema papiler dan folikel atau korioretinal diobati dengan elektrodesiccation transurethral dan elektrokauter.  Tahap awal adenosistitis, termasuk tipe inflamasi kronis dan tipe tanpa perubahan mukosa yang signifikan, memiliki morbiditas yang tinggi dan tidak boleh dianggap sebagai prakanker. Namun, jika iritasi kronis terus berlanjut, sistitis adenoid lanjut dapat berkembang, termasuk metaplasia epitel usus yang luas, jenis papillomatous dan adenoma usus. Adenosistitis lanjut berpotensi menjadi ganas dalam waktu yang relatif singkat dan harus diperlakukan sebagai lesi prakanker dan diobati secara agresif melalui pembedahan. Pada adenosistitis awal, eksisi lokal saja tidak memperbaiki gejala, tetapi pada beberapa pasien gejalanya memburuk dan lesi memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Penanganan konservatif untuk kasus ringan awal tidak berbeda secara signifikan dengan pembedahan. Setelah pengobatan konservatif, lesi pada kandung kemih bahkan dapat berkembang ke arah positif dan struktur seperti folikel dapat menghilang.  Elektrodesikasi dan elektrokauter sering diikuti dengan kemoterapi perfusi kandung kemih sesuai dengan karsinoma epitel metastasis kandung kemih superfisial. Namun, perfusi obat kemoterapi kandung kemih, gejala iritasi kandung kemih pasca operasi pasien tidak membaik secara signifikan, beberapa gejala pasien tidak membaik, dan itu meningkatkan beban keuangan pasien dan menghabiskan lebih banyak sumber daya medis. Adenosistitis berpotensi menjadi ganas, tetapi tingkat keganasannya rendah. Irigasi kandung kemih segera dengan dosis tunggal kemoterapi setelah pembedahan sudah cukup dan kemoterapi irigasi kandung kemih pemeliharaan tidak diperlukan. Jika tumor kandung kemih digabungkan, mereka diperlakukan sebagai tumor kandung kemih.