Tahukah Anda bahwa ada jenis infeksi kandung kemih yang berbeda dari sistitis akut yang paling mungkin diderita kaum lesbian? Tahukah Anda bahwa pada tahun 1887, Profesor Von limbeck pertama kali mendeskripsikan jenis sistitis di mana selaput lendir di kandung kemih terbuka berbentuk sepetak folikel? Baru pada tahun 1979, ketika seorang ahli patologi Wiener mengamati kandung kemih dari 100 kadaver yang berusia antara 12 hari dan 101 tahun dan membuat diagnosis patologis yang terperinci, konsep “sistitis kelenjar” diperkenalkan secara definitif. Ini adalah patologi otopsi, tetapi apa gambaran klinis sebenarnya dari sistitis adenoid? Sistitis adenoid ditemukan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dengan rasio pria dan wanita 1:5. Tingkat deteksi untuk sistoskopi rawat jalan adalah 27% hingga 41%. Ini bukan kelompok kecil! Sudah diketahui bahwa wanita rentan terhadap infeksi saluran kemih. Namun, jika ada infeksi saluran kemih berulang atau jika riwayat ini berlanjut selama bertahun-tahun, dapat dengan mudah berkembang dari sistitis umum menjadi sistitis adenoidal. Presentasi klinis dari sistitis adenoid pada dasarnya sama dengan sistitis umum dan keduanya dapat muncul dengan sering, mendesak, buang air kecil yang menyakitkan dan hematuria; kesulitan dalam buang air kecil; dan seringkali dengan rasa sakit di perut bagian bawah atau daerah perineum. Beberapa pasien akan menunjukkan penurunan laju aliran urin maksimum pada pemeriksaan urodinamik. Jika pengobatan anti-inflamasi biasa tidak efektif dan infeksi tuberkulosis dapat disingkirkan, keberadaan kondisi inflamasi ‘khusus’ ini sangat dicurigai. Dokter akan merekomendasikan sistoskopi jika hal ini dicurigai. Gambaran sistoskopi umum atau umum dari sistitis (infeksi non-spesifik) adalah salah satu dari “tekstur vaskular mukosa yang meningkat dan menebal”, sedangkan adenosistitis memiliki gambaran sistoskopi yang lebih spesifik: (1) Perubahan kistik: vesikel dengan berbagai ukuran di segitiga atau di sekitar lubang uretra, kadang-kadang di dinding lateral dan parietal, baik sendiri-sendiri maupun dalam kelompok. Pada tahap awal, cairan ini tembus cahaya dan mengandung cairan bening; pada tahap selanjutnya, cairan ini mengeras dan menjadi abu-abu kekuningan dan terisi dengan lendir kuning atau bahan koloid. (2) Hiperplasia seperti vili (atau perubahan seperti selimut): lesi yang menyerupai kain seperti vili yang menyatu bersama atau terbagi menjadi bercak-bercak kecil oleh mukosa kandung kemih yang normal atau agak abnormal. (3) Pola papilomatosa: segitiga atau leher kandung kemih; multisentris, lesi papiler yang tampak tersebar, dalam bercak atau kelompok, dan dapat dikombinasikan dengan lesi lobulasi dan folikel. Lubang ureter sebagian besar tidak jelas. (4) Tipe inflamasi kronis: tekstur pembuluh darah mukosa yang meningkat dan menebal yang terdapat pada kandung kemih; (5) Tidak ada perubahan mukosa yang signifikan: tidak ada manifestasi inflamasi yang khas, hanya kongesti atau perdarahan lokal pada pembuluh darah mukosa. Alasan mendasar untuk presentasi sistoskopi yang berbeda dari sistitis adenoid yang bertentangan dengan sistitis umum adalah perbedaan patologi di antara keduanya! Ada empat tipe histologis patologis sistitis adenoid: 1 tipe epitel migrasi: ditandai dengan sarang brunn; 2 tipe epitel usus: celah muncul di dalam sarang brunn, membentuk lumen bercabang atau annular dengan jaringan kelenjar di tengahnya, berubah menjadi struktur kelenjar; ada juga infiltrasi limfosit dan sel plasma; pada saat ini nukleus terletak di sisi basal dan bagian atas sitoplasma mengandung vakuola lendir yang melimpah; 3 tipe epitel prostat: kelenjar Epitelnya unilamellar, kuboidal atau pseudostratified. Lumen kelenjar besar dan zou lebih banyak dan tinggi bervariasi. Epitel kelenjar memiliki mikrovili yang tidak beraturan, dan sel-selnya kaya akan retikulum endoplasma berwajah kasar dan butiran sekretori; ada membran basal seperti kolagen antara epitel kelenjar dan stroma; 4 Epitel prostat migrasi campuran. Secara mikroskopis, baik sarang brunn dan struktur transformasi jaringan prostat hadir. Ini adalah struktur serupa dari “jaringan kelenjar” yang membuat jenis sistitis ini menjadi “sistitis kelenjar”! Sistitis adenoid dianggap sebagai prekursor lesi prakanker jika terdapat sarang sel dan kista yang menyebar luas. Dokter ekstra waspada dan menanggapinya dengan serius karena kemungkinan perubahan prakanker pada adenosistitis. Bagaimana cara mengobati adenosistitis jika saya mengalaminya? Bagaimana kita bisa mencegah ‘perkembangan progresif’ kanker? Menurut pengalaman saya sendiri, pengangkatan mukosa yang sakit adalah pengobatan yang ideal. Kemajuan dalam bidang kedokteran telah memungkinkan untuk mengobati sebagian besar penyakit tanpa perlu pembedahan “radikal” atau pengobatan eksperimental dengan obat-obatan yang tidak pasti kemanjurannya. Elektrodesikasi atau kauterisasi laser pada mukosa yang sakit melalui uretra adalah pengobatan invasif minimal yang sangat efektif. Perawatan pasca-operasi dengan infus obat intra-vesikal adalah tepat. Perawatan ini jauh lebih efektif daripada irigasi kandung kemih saja. Perawatan yang berbeda digunakan untuk kondisi peradangan yang berbeda untuk mendapatkan hasil yang baik. Sebenarnya cukup filosofis untuk menemui dokter! P.S. Pilihan obat untuk berangsur-angsur: terutama obat anti-kanker atau penguat kekebalan tubuh seperti BCG, mitomycin, 5-FU, chymopapain, cetiapide, dll.