Sistitis adenoid adalah lesi jinak pada mukosa kandung kemih yang disebabkan oleh iritasi kandung kemih kronis akibat infeksi saluran kemih, obstruksi, batu, dan faktor lainnya. Mukosa kandung kemih normal terdiri dari epitel migrasi, tetapi di bawah iritasi kronis dari berbagai faktor fisik dan kimia seperti peradangan dan obstruksi, jaringan mukosa lokal berkembang menjadi epitel kelenjar, yang mengarah ke sistitis adenoid. Sistitis adenoid lazim terjadi pada populasi wanita muda dan setengah baya dan sering salah didiagnosis sebagai sindrom saluran kemih. Menurut penelitian terbaru, sistitis adenoid adalah kondisi pra-kanker dan jika tidak diobati, sekitar 4% pasien mengembangkan kanker kandung kemih dalam beberapa tahun. Diagnosis adenosistitis bergantung pada sistoskopi spesialis dan biopsi patologis. Pengobatan pilihan saat ini untuk sistitis adenoid adalah penguapan lesi secara elektrodesikoskopik transurethral, yang memiliki keuntungan invasif minimal, pemulihan yang cepat, dan efikasi yang baik. Jika tidak ada perbaikan dengan pengobatan di atas, Anda harus kembali ke rumah sakit seminggu sekali selama 6-8 minggu setelah keluar dari rumah sakit untuk memberikan irigasi kandung kemih dengan obat. Penyebab sistitis adenoid masih belum jelas dan sebagian besar percaya bahwa penyebabnya terkait dengan hasil perubahan kemotaktik pada urothelium kandung kemih normal yang disebabkan oleh iritasi kronis seperti infeksi kandung kemih, obstruksi dan batu. Sistitis adenoid sebagian besar muncul dengan gejala sistitis non-spesifik kronis dan hematuria tanpa rasa sakit atau hematuria mikroskopis, dan sering diobati dengan terapi antibakteri dan anti-inflamasi tanpa hasil yang signifikan sebelum sistoskopi dipertimbangkan, memperpanjang perjalanan penyakit hingga 2 hingga 3 minggu kemudian. Adenosistitis adalah lesi inflamasi non-neoplastik yang telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Sebagian dari mereka yang sebelumnya didiagnosis dengan ‘sindrom uretra wanita’ menderita kondisi ini. Sekarang dianggap sebagai prakanker dan dikaitkan dengan iritasi kronis dari bahan kimia berbahaya, infeksi yang terus-menerus dan berulang, obstruksi saluran kemih bagian bawah dan batu. Manifestasi klinis utama adenosistitis adalah urgensi kencing, frekuensi, nyeri buang air kecil, hematuria mikroskopis dan kesulitan buang air kecil serta gejala saluran kemih bagian bawah lainnya. Gejala klinis sistitis adenoid tidak spesifik dan diagnosisnya didasarkan pada sistoskopi dan biopsi. Secara mikroskopis lesi ditandai dengan kongesti mukosa, kistik hialin seukuran beras atau tonjolan papiler. Manifestasi patologis hiperplasia uroepitelial meluas jauh di bawah lamina propria untuk membentuk sarang Brunn, di mana celah atau percabangan atau kanalikuli seperti cincin muncul, dengan struktur kelenjar di tengahnya, bersama dengan infiltrasi limfosit dan sel plasma. Terdapat berbagai penanganan untuk adenosistitis, termasuk irigasi intravesikal sederhana, sistotomi sederhana, terapi injeksi kandung kemih, sistektomi parsial, pengupasan mukosa kandung kemih dan bahkan sistektomi total. Kami telah mendapatkan hasil yang baik dengan reseksi transurethral dan pemberian obat anti kanker kandung kemih intravesikal pasca operasi awal. Namun, beberapa penulis telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran reseksi transurethral saja versus penanaman obat anti-kanker secara intravesikal. Namun demikian, kami percaya bahwa pengobatan jangka pendek dengan reseksi transurethral saja yang diikuti dengan obat anti-kanker tidaklah memuaskan, mengingat banyaknya indikasi bahwa adenocystitis dapat berubah menjadi kanker kandung kemih. Pengobatan harus disertai dengan manajemen lesi pada saluran kemih di bawah kandung kemih, dan pengobatan bersamaan pasca-operasi dengan alpha1-blocker untuk spasme sfingter uretra internal diperlukan untuk memperbaiki gejala yang disadari sendiri oleh pasien. Khasiat adenosistitis dinilai sembuh jika gejalanya telah hilang sama sekali, pemeriksaan rutin saluran kemih normal, mukosa normal pada tinjauan sistoskopi dan biopsi tindak lanjut normal; gejalanya pada dasarnya telah hilang tetapi ada gejala iritasi saluran kemih intermiten, hematuria intermiten pada pemeriksaan rutin saluran kemih tetapi tidak ada infeksi, mukosa normal pada tinjauan sistoskopi atau masih ada lesi yang tersebar yang belum sembuh; gejalanya tidak membaik atau telah kembali setelah perbaikan dan tinjauan sistoskopi atau biopsi Tidak ada perbaikan signifikan yang dianggap tidak efektif. Pantuck dkk. meneliti ekspresi antibodi monoklonal mAbDasl pada sistitis adenoid dan kanker kandung kemih, dan menegaskan bahwa sistitis adenoid adalah lesi prakanker dari adenokarsinoma kandung kemih. Oleh karena itu, sistitis adenoid harus ditinjau secara teratur dengan tindak lanjut jangka panjang dan sistoskopi dini yang dikombinasikan dengan biopsi jaringan penting dalam diagnosis awal sistitis adenoid. Sifat TUR yang aman, invasif minimal dan berulang memungkinkan pengobatan sistitis adenoid yang efektif dan berkelanjutan. Sistitis adenoid rentan terhadap kekambuhan dan oleh karena itu peninjauan secara teratur adalah penting. Sistoskopi biasanya diulang setiap 6 bulan selama tahun pertama dan setiap 12 bulan sesudahnya dan harus berlanjut selama sekitar 2-3 tahun untuk memungkinkan manajemen awal lesi yang dicurigai dapat dideteksi.