Pasien: Pemeriksaan dan tes laboratorium: Ultrasonografi kedua ginjal, kandung kemih dan volume urin sisa kandung kemih normal. Sistoskopi lebih lanjut mengungkapkan massa kalsifikasi kecil yang diangkat untuk patologi patologis yang menunjukkan sistitis adenoid. Pengobatan: Obat anti-inflamasi kapsul natrium flukloksasilin, ingin melakukan sistektomi sesegera mungkin Riwayat: Dua tahun yang lalu saya memiliki gejala yang sama, frekuensi dan urgensi kencing, ketidakmampuan untuk buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, perut turun, menjalani sistoskopi, pada saat itu ada pembengkakan merah kecil di dinding kandung kemih, dokter mengatakan itu bukan masalah besar, jadi saya minum obat Cina untuk waktu yang lama, kemudian secara bertahap itu baik-baik saja, tetapi sekarang telah kembali lagi, lagi-lagi sistoskopi, menemukan sepotong kecil bahan yang terkalsifikasi. Patologi diambil dan menunjukkan sistitis adenoidal pada kandung kemih. Rumah sakit setempat merekomendasikan bedah listrik invasif minimal. Dokter mengatakan bahwa itu adalah lesi pra-kanker di kandung kemih. Saya sangat bingung dan tersesat. Saya akan berterima kasih atas bantuan Anda. Berapa hari saya harus tinggal di rumah sakit untuk operasi? Berapa kali saya harus menjalani kemoterapi setelah pembedahan? Apakah mungkin penyakit ini berkembang menjadi kanker kandung kemih? Saya akan sangat berterima kasih jika Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis Anda. Dokter: Halo Nona Zhang! Saya dengan senang hati menjawab pertanyaan Anda. Tampaknya Anda sedang bergumul dengan tiga aspek utama: Pertama, apakah bisa berubah menjadi kanker? Yang kedua adalah pertanyaan tentang pengobatan dan apakah bisa disembuhkan sepenuhnya? Yang ketiga adalah apakah masa rawat inap di rumah sakit sangat lama? Saya akan menjawab Anda dari ketiga aspek ini. Pertama, apakah bisa berubah menjadi kanker? Sederhananya, adenosistitis adalah lesi septik/proliferatif dari epitel metastasis kandung kemih, yang biasanya tidak jarang terjadi di klinik urologi dan umumnya terlihat pada wanita. Penyebabnya tidak dipahami dengan baik dan mungkin terkait dengan infeksi kandung kemih berulang, obstruksi saluran kemih bagian bawah (dispareunia) dan iritasi kronis dari batu kandung kemih, benda asing dan kateter urin. Diagnosis didasarkan pada sistoskopi + biopsi patologis, yang mengungkapkan struktur khas seperti “sarang Brunn”, “rongga kistik” atau “epitel kelenjar”. Secara umum diterima bahwa penyakit itu sendiri jinak dan merupakan lesi prakanker dengan potensi ganas, karena kasus transformasi ganas adenosistitis telah dilaporkan. Karena kelangkaan kanker, analisis statistik literatur menunjukkan bahwa adenosistitis harus dibagi menjadi jenis berisiko tinggi (papillomatous, oedema vili yang besar, massa padat verrucous, eritematosa (seperti adenoma usus) dan metaplasia usus yang luas) dan berisiko rendah (inflamasi kronis, folikel kecil dan tidak ada perubahan mukosa yang signifikan) berdasarkan temuan sistoskopi. Jenis risiko rendah dianggap pada dasarnya non-kanker dan tidak boleh dianggap sebagai prakanker, tetapi dapat berkembang menjadi jenis risiko tinggi jika iritasi tetap ada; jenis risiko tinggi memiliki potensi untuk menjadi ganas dalam waktu singkat dan harus dianggap sebagai prakanker. Jenis risiko rendah jauh lebih umum dalam praktik klinis. Dari apa yang telah Anda jelaskan, lesi tidak besar dalam cakupan dan patologi tidak melaporkan metaplasia epitel usus, sehingga umumnya bukan masalah besar dan tidak perlu terlalu gugup. Namun, apakah “massa yang terkalsifikasi” yang terlihat di bawah sistoskopi merupakan batu kandung kemih? Saya tidak bisa mengatakannya karena saya belum melihatnya secara langsung. Apakah bisa disembuhkan sepenuhnya? Pengobatan adenosistitis dibagi menjadi beberapa bidang: pengobatan simtomatik, pengangkatan penyebabnya, pengobatan bedah, irigasi kandung kemih dan pengobatan lainnya. Pengobatan simtomatik berarti mengendalikan gejala ketidaknyamanan saat buang air kecil. Penghapusan penyebabnya termasuk pengendalian infeksi, pengangkatan obstruksi, pengangkatan batu atau benda asing, dll. Saya tidak dapat menentukan penyebab pasti kondisi Anda berdasarkan informasi yang tersedia. Pembedahan paling sering invasif minimal untuk lesi transurethral dan juga untuk obstruksi leher kandung kemih; kistektomi total hanya boleh dipertimbangkan jika lesi luas dan parah, jika menyebabkan komorbiditas yang serius, dan jika ada kecurigaan yang tinggi terhadap kanker. Dalam kasus Anda, saya yakin bahwa reseksi transurethral adalah tepat. Selama lesi benar-benar dihilangkan dan semua kemungkinan penyebabnya dikendalikan, maka penyakit ini dapat disembuhkan. Lama rawat inap di rumah sakit biasanya sekitar 5-7 hari dan irigasi kandung kemih dapat dilakukan secara teratur pada pasien rawat jalan. Karena informasi Anda tidak lengkap, sulit untuk membuat penilaian yang akurat pada beberapa kasus. Saya tidak yakin apakah komentar saya berguna bagi Anda? Semoga Anda cepat sembuh! Pasien: Terima kasih banyak atas jawaban Anda. Saya ingin berkonsultasi dengan Anda pada saat laporan sistoskopi tidak tersedia dan dokter pemeriksa mengatakan bahwa ada bercak kemerahan dan bengkak di dekat lubang kandung kemih dan massa yang terkalsifikasi. Selain itu, saluran kemih bagian bawah memiliki ambang batas yang tinggi. Saya harus menahannya beberapa saat setiap kali saya buang air kecil dan tidak bisa langsung buang air kecil. Dokter mengambil bagian dari kalkulus untuk patologi dan mendiagnosisnya sebagai sistitis adenoidal. Apakah perbedaan antara risiko tinggi dan risiko rendah yang Anda bicarakan adalah gambar sistoskopi atau gambar patologi? Saya juga pernah menjalani operasi caesar. Saya tidak yakin apakah itu batu kandung kemih atau bukan. Juga, dokter mengatakan ada kemerahan dan bengkak, apakah itu lesi berisiko tinggi dari jenis eritematosa yang Anda sebutkan, yaitu usus seperti adenoma. Saya ingin mendengar dari Anda. Terima kasih. Dokter: Halo Nona Zhang! Saya telah membaca riwayat medis tambahan dan informasi pemeriksaan Anda. Pengetikan yang disebutkan terakhir kali hanyalah gagasan baru yang diusulkan oleh beberapa cendekiawan untuk referensi saja. Dari riwayat medis Anda, Anda belum melihat adanya pertumbuhan tumor selama 2 tahun, jadi Anda tidak perlu terlalu khawatir. Karena Anda biasanya memiliki buang air kecil yang buruk dan lesbian rentan terhadap infeksi saluran kemih, akan lebih tepat untuk mengangkat jaringan yang sakit dan pada saat yang sama, untuk mengurangi faktor kekambuhan, untuk melakukan eksisi bedah listrik pada bibir posterior leher kandung kemih yang terlalu tinggi (yang Anda sebut “ambang saluran kemih bagian bawah yang tinggi”). Bahan yang dieksisi akan dikirim untuk pemeriksaan patologis untuk melihat hasilnya. Terima kasih atas kepercayaan diri Anda! Pasien: Terima kasih banyak atas jawaban Anda yang sabar dan terperinci di tengah kesibukan Anda, beban hati saya sekarang jauh lebih ringan dan saya akan mengikuti nasihat Anda dan menjaga sikap yang baik. Dokter: Sama-sama!