Sistitis adenoid dan pengobatan pengobatan Tiongkok

       Di klinik urologi, kita sering melihat pasien dengan hasil tes yang bertanya kepada dokter dengan cemas, “Mengapa tidak ada kelainan dalam tes dan mengapa tidak ada perbaikan dalam buang air kecil yang sering dan menyakitkan meskipun semua obat yang telah saya minum? Apakah ini semacam penyakit yang tidak dapat disembuhkan?” Pada titik ini, spesialis yang berpengalaman akan merekomendasikan sistoskopi dan, jika perlu, biopsi untuk pemeriksaan patologis. Dengan cara ini, sejumlah besar pasien dapat didiagnosis dengan jenis peradangan kandung kemih tertentu – adenosistitis.  Pada orang normal, mukosa kandung kemih terdiri dari epitel migrasi, tetapi di bawah rangsangan kronis oleh berbagai faktor fisik dan kimiawi peradangan dan obstruksi, jaringan mukosa lokal berevolusi menjadi epitel adenoid, yang menyebabkan sistitis adenoid. Sistitis adenoid sering salah didiagnosis sebagai “infeksi saluran kemih” dan sering diobati secara internal. Kami percaya bahwa jika “infeksi saluran kemih” tidak sembuh dengan pengobatan yang berkepanjangan atau berulang, sistoskopi harus dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis.  Diagnosis adenosistitis didasarkan pada patologi dan sistoskopi merupakan referensi penting dalam diagnosis.  Sistitis adenoid memiliki ciri-ciri berikut pada sistoskopi: 1) lesi terutama terletak di segitiga dan leher; 2) lesi bersifat polisentris, sering muncul dalam bercak atau kelompok yang tersebar; 3) lesi bersifat polimorfik, dengan campuran pola papiler, lobulasi, dan folikel.  Elektrokauter transurethral (TUR) atau perawatan laser adalah prosedur pembedahan utama dan efektif. Indikasinya adalah untuk lesi terbatas atau lesi di leher kandung kemih yang mengganggu buang air kecil; untuk lesi yang lebih luas, hasil elektrokauter tidak memuaskan dan ada risiko sisa sayatan, dan elektrokauter yang luas dapat memperburuk iritasi kandung kemih dan menambah rasa sakit pasien; sistektomi radikal umumnya harus dilakukan. Kistektomi radikal harus dilakukan, tetapi hal ini bisa sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien.  Menurut pengobatan Tiongkok, gonore terletak di ginjal dan kandung kemih dan berhubungan dengan hati dan limpa. Patogenesis gonore terutama disebabkan oleh defisiensi ginjal, kelembaban dan panas di kandung kemih, dan hilangnya transformasi Qi. Ginjal dan kandung kemih saling berdekatan satu sama lain, dan kekuatan dan kelemahan qi ginjal secara langsung mempengaruhi transformasi qi dan pembukaan dan penutupan kandung kemih. Jika gonore tidak sembuh dari waktu ke waktu, panas akan melukai yin dan kelembaban akan melukai yang, yang akan dengan mudah menyebabkan defisiensi ginjal; jika ginjal kekurangan dari waktu ke waktu, kelembaban dan panas akan dengan mudah menyerang kandung kemih dan menyebabkan serangan gonore berulang.  Ada kekurangan dan kenyataan dalam gonore, yang sebagian besar nyata pada awal penyakit dan kekurangan pada akhir penyakit. Dalam kasus pasien yang lemah dan lama, baik defisiensi maupun aktual dapat terlihat.  Prinsip dasar dalam pengobatan gonore adalah membersihkan kekurangan dan mengencangkannya. Komentar Xu Lingtai tentang “Panduan Klinis untuk Pengobatan? Pengobatan gonore, seperti yang ditunjukkan oleh Xu Lingtai dalam ulasannya tentang “The Medical Case of Gonorrhea”, “Ada cara untuk mengobati gonore, ada bagian dan penyumbatan, dan mereka harus dibedakan.  Berdasarkan praktik kuno, penulis menemukan bahwa “stagnasi Qi, penyumbatan dahak, dan stasis darah di meridian” memainkan peran penting dalam patogenesis sistitis adenoid, dan gagasan “menyelesaikan dahak dan menghilangkan depresi, mengatur Qi dan mengaktifkan darah” dapat secara signifikan meningkatkan gejala klinis pasien.  Tidak ada bukti pasti tentang hubungan antara adenosistitis dan karsinoma, tetapi laporan sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat karsinoma secara signifikan lebih tinggi daripada penyakit kandung kemih inflamasi non-spesifik. Meskipun tidak ada konsensus di antara para ahli bahwa adenosistitis adalah prakanker, pengobatan agresif dan tindak lanjut yang cermat diakui dan dianjurkan.  Sistitis adenoid rentan terhadap kekambuhan dan oleh karena itu peninjauan rutin penting dilakukan, biasanya setiap 3 bulan selama tahun pertama dan setiap 6 bulan setelahnya selama sekitar 2-3 tahun untuk memungkinkan pengelolaan awal lesi yang dicurigai.