Khawatir tentang mendengkur pada anak-anak

Mendengkur di tempat tidur tidak hanya terjadi pada orang dewasa; banyak anak-anak yang mendengkur saat tidur, bahkan lebih keras daripada orang dewasa. Sebagai persepsi umum, sebagian besar orang tua beranggapan bahwa mendengkurnya anak-anak mereka adalah tanda tidur yang nyenyak. Namun, dengan perkembangan pengobatan tidur modern, orang-orang secara bertahap menyadari bahwa mendengkur pada tidur anak-anak mungkin merupakan tanda gangguan pernapasan saat tidur, yang dapat mempengaruhi perkembangan intelektual dan fisik anak-anak, dll. Terutama dengan peningkatan standar hidup material masyarakat, berat badan anak-anak telah meningkat secara signifikan dibandingkan dengan masa lalu, dan bahkan kelebihan berat badan, mendengkur anak-anak di tempat tidur menjadi lebih umum. Di Cina, sekitar 15% anak-anak menderita berbagai tingkat mendengkur saat tidur, atau apnea atau menahan napas. Prevalensi sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif (OSAHS, singkatnya mendengkur), yang berkembang dari mendengkur sebagai gejala utama, juga lebih dari 1% pada anak-anak. Usia onset secara umum adalah antara 2 dan 10 tahun, dengan insiden tertinggi terjadi antara usia 4 dan 6 tahun. Namun, karena kurangnya kesadaran akan bahaya mendengkur pada anak, lebih sedikit orang yang datang untuk mencari pertolongan medis untuk gejala-gejala seperti mendengkur dan menahan napas. Mendengkur pada anak adalah penyakit saluran napas obstruktif yang relatif umum yang memengaruhi kesehatan fisik dan mental anak-anak, termasuk perkembangan intelektual dan fisik mereka. Mendengkur dan menahan napas saat tidur secara langsung dapat menyebabkan kekurangan oksigen saat tidur dan mencegah anak-anak memasuki tidur nyenyak. Jika tidak diobati, mereka dapat menderita kemurungan, mengantuk, perilaku abnormal, mengompol, sakit kepala, penurunan prestasi akademik, pertumbuhan yang lambat dan bahkan tekanan darah tinggi. Mendengkur yang parah dapat memicu epilepsi tidur dengan seringnya jeda dalam bernapas dan berkurangnya asupan oksigen. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat ADHD pada anak-anak dengan gangguan pernapasan saat tidur adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada anak-anak biasa. Penyebab paling umum dari mendengkur pada anak adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok yang berlebihan. Selama tidur, hipertrofi adenoid menyebabkan peningkatan resistensi selama inspirasi, dengan langit-langit lunak dan akar lidah mendekati dinding belakang faring; hipertrofi amandel menyebabkan dinding lateral orofaring melebar ke arah tengah, mempersempit diameter kiri dan kanan orofaring, sehingga terjadi penyempitan dan penyumbatan pada nasofaring dan orofaring. Ketika aliran udara lewat, dampaknya pada tepi mukosa faring dan sekresi pada permukaan mukosa menyebabkan tremor, yang menyebabkan dengkuran yang kasar dan gejala menahan napas. Pada kasus yang parah, setelah diagnosisnya jelas, tindakan terbaik adalah melakukan perawatan bedah yang sesuai. Penyebab mendengkur pada anak yang paling umum dalam praktik klinis adalah hidung tersumbat pada anak-anak. Pada beberapa kasus, hidung tersumbat tidak terlihat jelas pada siang hari dan tidak banyak cairan yang keluar dari hidung, tetapi begitu tidur di malam hari, hidung tersumbat dan pernapasan dengan mulut terbuka disertai dengkuran yang parah. Orang tua atau non-spesialis biasanya berpikir bahwa hal ini disebabkan oleh rinitis atau sinusitis yang disebabkan oleh “pilek”, sehingga mereka sering menggunakan obat tetes hidung, yang dapat meredakan hidung tersumbat pada beberapa kasus, tetapi dalam banyak kasus tidak efektif atau berulang. Faktanya, sebagian besar dari anak-anak ini mengalami hidung tersumbat, bernapas dengan mulut terbuka, dan mendengkur saat tidur karena hipertrofi adenoid yang menghalangi lubang hidung bagian belakang, dan beberapa di antaranya mengalami kombinasi rinitis yang menyebabkan hidung tersumbat. Pada anak-anak ini, kita tidak boleh menargetkan semua pengobatan pada radang rongga hidung dan sinus, yang mungkin tidak terlalu jelas, dan secara membabi buta menggunakan obat, terutama dekongestan hidung yang kasar, yang menyebabkan kerusakan yang tidak perlu pada mukosa hidung. Alasan lain yang lebih sering terjadi untuk konsultasi pertama adalah otitis media berulang atau gangguan pendengaran pada anak-anak. Kelenjar gondok yang terlalu besar menyebabkan dengkuran dan juga dapat menghalangi lubang faring pada tuba eustachius, yang mengakibatkan terhalangnya ventilasi telinga tengah dan sekretori otitis media, sehingga menyebabkan gangguan pendengaran. Akibatnya, anak-anak sering datang ke dokter dengan keluhan gangguan pendengaran, sehingga orang tua harus memberikan riwayat medis yang terperinci dan tes lengkap untuk memudahkan diagnosis, sehingga pengobatan dini dan komprehensif dapat diberikan untuk penyebabnya. Sebagai ahli THT, orang tua disarankan jika anak mereka sering mendengkur, pertama-tama harus mengontrol berat badan anak, mencoba untuk menghindari infeksi saluran pernapasan bagian atas dan secara aktif mengobati radang amandel dan rinitis untuk mencegah dan mengurangi dengkuran sampai batas tertentu; jika mendengkur parah, terutama jika disertai dengan menahan nafas, anak harus berkonsultasi dengan ahli THT sesegera mungkin dan melakukan pengangkatan amandel dan kelenjar gondok atau cukup dengan mengangkat kelenjar gondok saja jika perlu.