Penanganan cedera pankreas harus dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada cedera yang dialami, tetapi harus sederhana dan efektif. Prinsip umumnya adalah bahwa perdarahan yang fatal harus ditangani terlebih dahulu, dan cedera organ dalam harus ditangani untuk mencegah kontaminasi, dan pankreas harus ditangani terakhir. Penanganan non-bedah Penanganan non-bedah hanya boleh dipertimbangkan untuk cedera tingkat I dan II yang terbatas pada tidak adanya cedera saluran pankreas utama dan cedera gabungan. Jika diseksi saluran pankreas yang tidak lengkap terdeteksi selama ERCP, stent dapat dipasang untuk mengalirkan saluran tersebut. Peptidase menghambat sekresi pankreas dan merupakan obat baru untuk pengobatan non-bedah cedera pankreas, sehingga mengurangi kejadian kebocoran pankreas dan pseudokista pankreas. Jika terjadi pembengkakan pankreas dan cairan peripankreas, drainase bedah dapat dilakukan; jika dicurigai terjadi kerusakan pada saluran pankreas utama, eksplorasi dini disarankan. Prinsip-prinsip perawatan bedah adalah: (1) mengendalikan perdarahan; (2) mengangkat jaringan pankreas yang tidak aktif; (3) menambahkan operasi dekompresi empedu untuk cedera pankreas yang lebih serius; (4) mengobati cedera gabungan dengan benar; (5) mengobati saluran pankreas yang rusak; (6) menyediakan drainase peripankreas yang memadai dan efektif. Jika tidak ada kerusakan yang jelas pada saluran pankreas, drainase eksternal dapat dilakukan setelah hemostasis yang ketat dan umumnya tidak ada perbaikan jahitan. Jika cedera pankreas tipe I atau II ditemukan selama eksplorasi laparoskopi, pengangkatan jaringan nekrotik pankreas dan hematoma serta penempatan drainase dapat dilakukan. Cedera pankreas tipe III dapat direseksi, dan keputusan untuk mempertahankan limpa dibuat berdasarkan kasus per kasus. Jumlah pulau harus diperhitungkan saat mengangkat pankreas untuk mencegah insufisiensi pankreas pasca operasi. Dalam penatalaksanaan cedera pankreas tipe IV, untuk transeksi sisi kanan pembuluh mesenterika, ujung proksimal dapat ditutup, dan ujung distal dapat disambung dengan Roux-en-Y dengan jejunum untuk memfasilitasi pelestarian fungsi pankreas. Jika terdapat jaringan pankreas yang cukup di bagian proksimal diseksi, pankreatektomi distal juga dapat digunakan. Jika dicurigai adanya refluks pada saluran pankreas proksimal, ujung distal dan proksimal dapat disambungkan dengan jejunum untuk mencegah kebocoran pankreas pasca operasi. Cedera yang melibatkan perut jugularis harus ditangani sebagai cedera tipe V, dan jika dikombinasikan dengan cedera duodenum, agenesis duodenum atau agenesis duodenum yang dimodifikasi harus dilakukan untuk menghindari perjalanan makanan melalui duodenum dan untuk mengurangi sekresi cairan lambung dan pankreas untuk mempercepat penyembuhan cedera pankreas dan duodenum. Cedera pankreas tipe V dapat diobati dengan paten duodenum, paten duodenum yang dimodifikasi, atau duodenektomi kepala pankreas, tergantung dari keadaannya. Duodenektomi kepala pankreas adalah pengobatan untuk cedera parah pada kepala pankreas yang dikombinasikan dengan cedera duodenum dan saluran empedu yang parah, yang sangat traumatis dan memiliki tingkat kematian bedah yang tinggi, sehingga indikasi untuk pembedahan harus dikontrol dengan ketat. Komplikasi pasca operasi Ada banyak komplikasi pasca operasi cedera pankreas dengan angka kejadian yang tinggi, termasuk kebocoran pankreas, abses peripankreas, pankreatitis, pseudokista pankreas, dan perdarahan pasca operasi. Setelah kebocoran pankreas terjadi, pengobatan meliputi drainase yang memadai, dukungan nutrisi, penekanan sekresi pankreas dan pengendalian infeksi. 80% kebocoran pankreas dapat sembuh dengan sendirinya dengan pengobatan konservatif, tetapi jika tidak sembuh selama lebih dari 2 bulan, sebagian besar dari mereka perlu diobati dengan pembedahan lagi. Pencegahan abses peri-pankreas adalah pertama, meningkatkan drainase yang efektif dan mengeluarkan jaringan nekrotik di luar tubuh, kedua, menggunakan antibiotik yang efektif secara wajar, dan mengoperasi jika pengobatan konservatif tidak efektif setelah terjadinya abses peri-pankreas. Pseudokista pankreas sebagian besar terjadi setelah perawatan non-bedah untuk cedera tumpul pada pankreas. Jika pseudokista berukuran kecil, maka harus ditangani secara konservatif untuk melihat apakah kista dapat diserap, dan jika berukuran besar, maka harus ditangani dengan drainase internal setelah dinding kista matang dan menebal; namun, jika meningkat tajam selama observasi konservatif, maka harus dilakukan pembedahan darurat untuk drainase eksternal. Bahkan jika pankreatitis traumatis terjadi sebagai manifestasi dari pankreatitis nekrosis hemoragik, perawatan bedah umumnya tidak dianjurkan karena sulitnya pembedahan, trauma, dan kematian yang tinggi.