Xiao Wang, berusia 30 tahun, berasal dari keluarga kaya dan merupakan tipikal pria kaya. Dengan tinggi 175cm, dia memiliki pinggang 3’3 dan berat 100kg, memberikan rasa aman ke mana pun dia pergi. Namun akhir-akhir ini dia terlihat sedih dan menghela nafas sepanjang hari, dua kata: depresi! Apa yang terjadi? Ternyata ayahnya, seorang pimpinan sebuah perusahaan besar, dirawat di ICU karena infark miokard akut yang tiba-tiba dan baru saja keluar dari kondisi yang mengancam jiwa. Dokter yang bertanggung jawab, Dr. Zhang, harus berbicara dengan keluarga tentang kondisinya, dan dia melaju ke rumah sakit dengan mobil sport BMW-nya. Zhang bertemu dengan Wang untuk pertama kalinya dan memberitahukan bahwa ayahnya saat ini didiagnosis menderita penyakit arteri koroner, infark miokard akut, diabetes tipe 2, hipertensi, hiperlipidemia, hiperurisemia, perlemakan hati, dan obesitas. Setelah resusitasi agresif, kondisinya stabil dan dia dapat segera dipindahkan ke bangsal jantung umum, tetapi masih ada risiko serangan jantung atau infark serebral. Xiao Wang memiliki perasaan yang campur aduk dan bertanya-tanya bagaimana ayahnya bisa mengalami serangan jantung mendadak ketika dia biasanya dalam keadaan sehat! Zhang memandang Xiao Wang dan berkata, “Gula darahnya yang tinggi, tekanan darah tinggi, lemak darah tinggi, obesitas, asam urat tinggi, sering bergaul, merokok dan minum-minuman keras, dan jarang beraktivitas di dalam mobil, semuanya merupakan faktor risiko yang sangat tinggi untuk penyakit kardiovaskular. Zhang kembali melihat Xiao Wang dan berkata, “Anak muda, ayahmu memiliki masalah ini, mulai dari genetika dan sekarang penampilanmu, kami sarankan agar kamu segera melakukan pemeriksaan fisik lengkap, mungkin hasilnya akan mengejutkanmu!” Memikirkan bahaya yang menimpa ayahnya, Wang segera melakukan pemeriksaan fisik di bawah bimbingan Dr. Zhang dan benar-benar takjub! Gula darah puasa adalah 7,7 mmol/L, hemoglobin terglikasi telah mencapai 7,5%, sementara tekanan darah, lipid darah, asam urat, semuanya di luar batas normal, dan diagnosis diabetes tipe 2 dengan hiperinsulinemia yang signifikan dengan jelas ditegakkan oleh tes toleransi glukosa dan pengukuran fungsi pulau. Banyaknya masalah tersebut terjalin dalam sindrom metabolik klasik, yang etiologinya adalah resistensi insulin. Zhang menganalisis setiap kasus dan menekankan penambahan rosiglitazone maleat 1 tablet setiap hari di atas intervensi gaya hidup untuk mengontrol gula darah, memperbaiki resistensi insulin dan mencegah komplikasi kardiovaskular dalam jangka panjang. Wang dengan mudah menerima, mematuhi kontrol diet dan olahraga, dan setelah tiga bulan pengobatan, hemoglobin terglikasi turun menjadi 6,1%, memenuhi standar! Epidemi global diabetes tipe 2 telah menjadi masalah di seluruh dunia, dengan prevalensi diabetes dewasa dan pra-diabetes di Tiongkok masing-masing mencapai 9,7% dan 15,5%, dan meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, sehingga menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama. Studi epidemiologi telah menemukan bahwa obesitas adalah titik awal dari perjalanan alami diabetes tipe 2. 60-80 persen penderita diabetes tipe 2 mengalami obesitas dan 94 persen diabetes disebabkan oleh obesitas. Penelitian telah menunjukkan bahwa obesitas dapat menyebabkan resistensi insulin, yang merupakan faktor pendorong perkembangan diabetes tipe 2. “Resistensi insulin merupakan dasar dari patogenesis diabetes dan sindrom metabolik, dan mendahului disfungsi sel beta dan terus berlanjut sepanjang perjalanan diabetes. Melalui kelainan metabolisme yang disebabkan oleh resistensi insulin dan efek non-metabolik hiperinsulinemia, hal ini menyebabkan sindrom klinis seperti obesitas, hiperlipidemia, hiperglikemia, hipertensi, hiperurisemia, dan pada akhirnya penyakit kardiovaskular. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) menunjukkan bahwa kadar glukosa darah sangat terkait dengan komplikasi, dengan setiap penurunan 1% hemoglobin terglikosilasi menghasilkan penurunan yang signifikan pada salah satu titik akhir yang berhubungan dengan diabetes (-21%), titik akhir mikrovaskuler (-37%), infark miokard (-14%), dan kematian yang berhubungan dengan diabetes (-21%). Pada masa tindak lanjut, meskipun kadar glukosa darah suboptimal yang sama pada kelompok pengobatan intensif dan konvensional yang asli, terdapat penurunan risiko penyakit mikrovaskular yang berkelanjutan pada kelompok intensif dan penurunan yang signifikan pada risiko infark miokard dan semua penyebab kematian. Hal ini menunjukkan bahwa ada efek memori metabolik untuk kepentingan kontrol glikemik dini dan bahwa lebih penting untuk mengobati penyakit sebelum terlambat! Rosiglitazone maleate, generasi baru thiazolidinediones, meningkatkan kontrol glikemik pada pasien diabetes tipe 2 dengan meningkatkan sensitivitas insulin dan secara selektif bekerja pada faktor metabolik, vaskular, dan inflamasi. Obat ini memediasi efek terapeutiknya dengan mengaktifkan gamma reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom (PPARγ), yang didistribusikan secara luas di jaringan adiposa, otot, hati, ginjal, dan pulau kecil. Rosiglitazone meningkatkan adipogenesis dan adiposit kecil yang baru dihasilkan peka terhadap insulin dan mengikat asam lemak untuk mengatur kembali siklus glukosa-asam lemak, memfasilitasi penggunaan glukosa dalam jaringan otot sambil mengurangi asam lemak bebas dalam darah. Selain itu, rosiglitazone mendistribusikan kembali lemak, meningkatkan lemak subkutan dan mengurangi kadar lemak visceral. Ekspresi PPARγ dalam jaringan yang berbeda memberikan sifat pleiotropik pada aksi rosiglitazone, yang memungkinkannya untuk menargetkan proses patofisiologis yang mendasari dan komplikasi mikrovaskuler diabetes. Lebih khusus lagi, rosiglitazone mengurangi apoptosis sel β dan menunda perkembangan pra-diabetes menjadi diabetes. Obat ini dapat mencegah dan menunda timbulnya diabetes dengan melakukan intervensi dini pada orang yang berisiko tinggi terkena diabetes dan memiliki masa kadaluarsa yang lebih lama dibandingkan dengan agen hipoglikemik lainnya. Oleh karena itu, obat ini cocok untuk semua tahap perjalanan diabetes, dengan 4mg-8mg (1 hingga 2 tablet) setiap hari, biasanya mulai bekerja dalam 1 bulan dan mencapai efek penurunan glukosa yang baik dalam 2-3 bulan. Setelah ayah Xiao Wang keluar dari rumah sakit, semuanya stabil, gula darah Xiao Wang stabil, dia patuh pada pengobatannya dan senyumnya kembali ke wajahnya.