1. Penyakit saluran empedu apa yang cocok untuk pengobatan duodenoskopi? (1) Berbagai jenis batu saluran empedu ekstrahepatik Gou Chengyue, Pusat Bedah Invasif Minimal, Rumah Sakit Nankai, Tianjin (2) Kolangitis septik obstruktif akut, pankreatitis bilier akut (3) Askariasis bilier (4) Stenosis jinak pada ujung bawah saluran empedu yang disebabkan oleh batu atau peradangan kronis (5) Tumor pada saluran empedu atau kepala pankreas 2. Apakah keuntungan dari pengobatan endoskopi untuk batu koledokus? Perawatan bedah tradisional untuk batu saluran empedu pasti traumatis, berisiko tinggi, dengan banyak komplikasi, rasa sakit yang luar biasa, dan rawat inap yang lama di rumah sakit. Banyak pasien usia lanjut atau dengan berbagai penyakit medis, obesitas yang berlebihan dan pasien lain, perawatan endoskopi memiliki keunggulan yang jelas. Perawatan endoskopi untuk batu saluran empedu yang umum telah menjadi teknologi yang sangat matang, tidak memerlukan anestesi umum, tidak memerlukan operasi caesar, waktu operasi yang singkat, pasien sebagai gastroskopi. Saat ini, di negara maju, teknologi endoskopi telah terdaftar sebagai pilihan pertama untuk diagnosis dan pengobatan pasien dengan batu saluran empedu, dibandingkan dengan efek pengangkatan batu endoskopi bedah yang lebih baik dan lebih aman. 3. Apa saja gejala utama batu saluran empedu? Salah satu jenis batu yang terletak di saluran empedu yang umum, disebut choledocholithiasis, yang ditandai dengan nyeri perut, menggigil, demam dan penyakit kuning. Choledocholithiasis dapat menyebabkan kolangitis, stenosis saluran empedu, obstruksi saluran empedu, dan gangguan fungsi hati. 4. Apa akibat serius dari batu yang menyumbat saluran empedu? Batu saluran empedu dapat menyebabkan serangkaian komplikasi serius, seperti kolangitis supuratif akut, pankreatitis, ikterus obstruktif, dll. Penyakit kuning, menggigil, demam tinggi, peningkatan sel darah putih, dan bahkan penurunan tekanan darah, mengigau, koma, dan fenomena syok toksik lainnya. Di masa lalu, pembedahan terbuka biasanya diperlukan untuk pengobatan, yang berisiko dan memiliki tingkat kematian yang tinggi. Drainase endoskopi saluran empedu aman, cepat dan efektif. 5. Apakah koledocholithiasis dapat diangkat melalui endoskopi pada semua kasus? Bagaimana jika tidak dapat diangkat? Untuk batu besar dengan diameter lebih dari 1,5 cm, yang sulit diangkat dengan endoskopi konvensional, dapat diangkat dengan keranjang jala setelah litotripsi mekanis dan litotripsi ekstrakorporeal di bawah duodenoskopi, atau batunya keras dan tidak dapat dihancurkan, dan dapat diangkat dengan bedah tiga ruang lingkup invasif minimal setelah drainase nasobilier. 6. Apa keuntungan mengobati stenosis saluran empedu jinak dan ganas dengan stent duodenum? Untuk stenosis saluran empedu jinak yang disebabkan oleh operasi empedu berulang kali, terkadang drainase stent endoskopik adalah satu-satunya metode efektif yang dapat digunakan; untuk stenosis saluran empedu ganas yang disebabkan oleh tumor empedu dan pankreas, dan pasien itu sendiri sudah berusia lanjut, dengan penyakit jantung-paru yang serius yang tidak dapat mentoleransi anestesi dan operasi, stent endoskopik memberikan metode yang aman dan efektif, dan bahkan dapat mencapai ekspektasi yang lebih baik daripada operasi. 7. Persiapan apa yang harus dilakukan sebelum litotripsi endoskopi? Dokter：Tes laboratorium pra-operasi seperti fungsi hati dan ginjal, amilase darah dan urin, hematologi dan waktu pembekuan darah, jumlah trombosit, dll. harus dilakukan. Bagi pasien dengan ikterus obstruktif atau yang dicurigai memiliki obstruksi saluran empedu atau batu, harus memperhatikan suhu tubuh dan jumlah serta klasifikasi sel darah putih. Sebelum operasi, pasien dan keluarganya harus menjelaskan proses litotripsi endoskopi secara rinci untuk mendapatkan kerja sama aktif dari pasien, dan menjelaskan kemungkinan komplikasi selama operasi kepada keluarganya, yang harus menandatangani. Tanyakan kepada pasien apakah ada riwayat alergi yodium, dan lakukan tes alergi yodium. Pasien: rileks dan beristirahat yang cukup; tidak boleh makan dan minum selama 8 jam sebelum operasi; ganti baju operasi dan tunggu pemeriksaan dan perawatan. 8. Apa saja kelebihan dan kekurangan endoskopi tanpa rasa sakit? Karena perbedaan budaya dan individu dalam toleransi pasien terhadap operasi endoskopi, banyak pasien yang merasa cemas dan takut sebelum operasi, dan bahkan tidak berani menerima pemeriksaan endoskopi untuk menunda kondisi mereka. Yang disebut endoskopi tanpa rasa sakit (juga dikenal sebagai sedasi sadar) mengacu pada injeksi intravena pra operasi dan intra operasi obat penenang moderat dan / atau obat analgesik untuk endoskopi gastrointestinal, sehingga endoskopi dapat diselesaikan tanpa rasa sakit dan kecemasan. Dibandingkan dengan operasi endoskopi pada umumnya, endoskopi tanpa rasa sakit memiliki kelebihan yaitu mempersingkat waktu pemeriksaan, tidak ada ketegangan sebelum pemeriksaan, tidak ada rasa sakit saat pemeriksaan, dan pemulihan yang cepat setelah pemeriksaan; dokter dapat mengamati lesi halus pada saluran cerna dengan lebih teliti, dan melakukan perawatan invasif minimal di bawah endoskopi dengan lebih nyaman; endoskopi tanpa rasa sakit juga mengurangi luka samping yang disebabkan oleh kekeringan yang tidak disengaja oleh pasien akibat rasa sakit. 9. Apa perbedaan antara ERCP, MRI dan CT? Nilai diagnostik ERCP dapat memberikan gambar langsung dan jelas dari pankreas dan saluran empedu, dan memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk batu saluran empedu, tumor saluran empedu, stenosis saluran empedu, dan penyakit saluran pankreas. Pemeriksaan ini dapat dengan jelas menunjukkan ukuran, jumlah, dan tingkat stenosis lesi, yang tidak hanya memiliki nilai diagnostik yang tinggi, tetapi juga dapat diobati pada saat yang bersamaan. CT adalah pemindaian sinar-X yang dikendalikan komputer pada tubuh manusia, magnetic resonance imaging (MRI) adalah penggunaan kumpulan sinyal yang dihasilkan oleh fenomena resonansi magnetik dan rekonstruksi gambar teknologi pencitraan, CT dan pengamatan magnetik pada lokasi lesi dengan sudut yang berbeda, keduanya merupakan alat pemeriksaan non-invasif. 10. Apa yang harus saya perhatikan pada diet setelah endoskopi? Pasien harus berpuasa selama 24 jam, memeriksa amilase urin setelah operasi, dan setelah normal, mereka dapat makan cairan, dan secara bertahap kembali ke pola makan normal. Juga sangat penting untuk menjalani kehidupan yang teratur, memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, sering berpartisipasi dalam kegiatan olahraga, makan sarapan tepat waktu, dan menghindari kegemukan. Minum segelas susu setiap malam atau makan telur goreng untuk sarapan dapat membuat kantung empedu berkontraksi dan mengosongkan secara berkala, sehingga mengurangi waktu empedu tinggal di kantung empedu.