I. Apa itu osteoartritis
Osteoartritis adalah salah satu lesi sendi yang paling umum. Osteoartritis dikenal dengan banyak nama yang berbeda, seperti osteofit, artritis lutut proliferatif, artritis lutut yang berkaitan dengan usia, osteoartritis hipertrofi, artritis degeneratif, artritis degeneratif, osteoartritis, dan di Cina, osteoartritis digunakan secara seragam. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia dan lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, lebih banyak wanita daripada pria; ini terjadi pada sendi yang menanggung lebih banyak beban: sendi lutut.
2. Apa yang dapat menyebabkan osteoartritis?
1, usia: osteoartritis adalah perubahan degeneratif pada persendian, yang terjadi pada orang tua, semakin tua usia, semakin tinggi kejadiannya.
2, ketegangan kronis: postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang, gaya menahan beban, berat badan yang berlebihan, mengakibatkan kerusakan jaringan lunak pada sendi lutut.
3, obesitas: peningkatan berat badan dan timbulnya osteoartritis lutut berbanding lurus. Obesitas merupakan faktor yang memperparah kondisi ini.
4, kepadatan tulang: ketika trabekula tulang subkondral menjadi tipis dan kaku, toleransi mereka terhadap tekanan menurun, oleh karena itu, kemungkinan osteoartritis meningkat pada orang osteoporosis.
5. Trauma: Cedera lutut yang sering terjadi, seperti patah tulang, tulang rawan dan cedera ligamen, tidak ditangani dengan benar dan tepat waktu.
6, faktor genetik: osteoartritis juga terkait dengan faktor genetik keluarga.
Patogenesis osteoartritis
Perubahan patologis utama pada osteoartritis adalah degenerasi degeneratif dan hilangnya tulang rawan, serta hiperplasia reaktif dari perlekatan ligamen dan tulang subkondral di tepi sendi, yang mengakibatkan nyeri sendi, pembengkakan, kekakuan, deformitas dan gangguan fungsional. Osteoartritis dapat dibagi ke dalam dua kategori: primer dan sekunder.
Manifestasi klinis
1. Timbulnya penyakit ini lambat, sebagian besar pada wanita obesitas paruh baya dan lansia, seringkali dengan riwayat aktivitas.
2. Nyeri pada sendi lutut meningkat seiring dengan aktivitas dan ditandai dengan nyeri paroksismal pada awalnya, kemudian nyeri persisten, lebih buruk dengan pengerahan tenaga dan pada malam hari, dan nyeri yang jelas ketika berjalan naik dan turun tangga. Sulit untuk mengubah dari satu posisi ke posisi lain, tetapi rasa sakit dan kekakuan dengan cepat berkurang dengan sedikit aktivitas: misalnya kekakuan dan rasa sakit ketika bangun di pagi hari atau ketika berdiri setelah duduk untuk waktu yang lama, dan gejalanya terlihat jelas, tetapi setelah aktivitas, gejala persendian berkurang atau hilang.
3. Pembatasan gerakan lutut, atau bahkan pincang. Sangat sedikit pasien yang dapat mengalami fenomena interlocking atau efusi lutut.
4. Mungkin terdengar bunyi letupan dan gerinda ketika sendi digerakkan, dan sebagian pasien mengalami pembengkakan sendi.
5. Nyeri lutut adalah keluhan umum pasien dengan penyakit ini. Gejala awal adalah nyeri saat berjalan naik dan turun tangga, bergantian secara unilateral atau bilateral, efusi sendi, pembentukan tubuh bebas dan, dalam kasus yang parah, deformitas lutut internal dan eksternal.
6. Pemeriksaan sinar-X: hiperplasia sendi dominan, permukaan sendi kasar dan ruang sendi menyempit.
V. Metode pengobatan
1. Perawatan non-farmakologis
Ini termasuk pijat, akupunktur, pendidikan kesehatan, pelatihan diri, penurunan berat badan, aerobik, pelatihan mobilitas sendi, pelatihan kekuatan otot, penggunaan alat bantu berjalan, sol baji untuk rollover lutut internal, terapi okupasi dan perlindungan sendi, alat bantu untuk kehidupan sehari-hari, dll.
2. Obat untuk osteoartritis
(1) Sodium hyaluronate: Ini adalah komponen utama cairan sinovial rongga sendi dan salah satu komponen matriks tulang rawan. Ini memainkan peran pelumas dalam sendi dan mengurangi gesekan antar jaringan, dan secara signifikan dapat meningkatkan respons inflamasi jaringan cairan sinovial setelah injeksi ke dalam rongga sendi, meningkatkan viskositas dan fungsi pelumas cairan sendi, melindungi tulang rawan sendi, mempromosikan penyembuhan dan regenerasi tulang rawan sendi, meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas sendi.
(2) Glukosamin: Monosakarida terpenting yang membentuk matriks tulang rawan artikular, glukosamin dapat memblokir patogenesis osteoartritis, meningkatkan sintesis proteoglikan dengan struktur normal oleh kondrosit, dan menghambat produksi enzim yang merusak jaringan dan tulang rawan, mengurangi kerusakan kondrosit, meningkatkan gerakan sendi, meredakan nyeri sendi dan menunda perjalanan osteoartritis.
(3) Obat analgesik dan antiinflamasi non-steroid: menangkal reaksi inflamasi dan meredakan oedema sendi dan nyeri.
(4) Pengobatan topikal: aplikasi eksternal obat herbal Tiongkok, pengobatan dengan paket salep panas herbal Tiongkok, pengasapan herbal Tiongkok, dll.
3.Pengobatan bedah
Jika gejala osteoartritis sangat parah, jika pengobatan tidak efektif dan jika mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien, maka harus dipertimbangkan untuk melakukan pembedahan.
(1) Bedah artroskopi invasif minimal: Debridemen artroskopi cocok untuk pasien osteoartritis yang mengalami kerusakan degeneratif pada tubuh bebas dan meniskus sendi lutut, dan merupakan teknik baru yang aman dan praktis untuk diagnosis dan pengobatan penyakit sendi lutut. Jenis pembedahan ini lebih efektif dalam waktu dekat, tetapi hasil jangka panjangnya tidak pasti.
(2) Operasi penggantian sendi: Bagi sebagian besar pasien dengan osteoartritis, nekrosis kepala femoralis, dan artritis reumatoid, memiliki efek yang signifikan dalam menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi sendi.
Indikasi untuk pembedahan meliputi.
(1) nyeri lutut yang terus-menerus dalam waktu yang lama, sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari; nyeri lutut yang signifikan dalam jarak 500 meter saat berjalan.
Rontgen yang menunjukkan osteofit dan sklerosis sendi lutut, penyempitan ruang sendi dan deformitas.
(iii) Pasien yang gagal merespons berbagai perawatan konservatif.
VI. Cara mencegah osteoartritis secara ilmiah
1. Cobalah untuk menghindari obesitas untuk mencegah memperparah beban pada sendi lutut. Begitu Anda kelebihan berat badan, Anda harus secara aktif menurunkan berat badan dan mengontrol berat badan Anda.
2. Perhatikan postur berjalan dan bekerja Anda, jangan memutar tubuh Anda untuk berjalan dan bekerja. Hindari berjongkok untuk jangka waktu yang lama, duduk dan berdiri untuk jangka waktu yang lama, dan juga sering-seringlah mengubah postur tubuh Anda untuk mencegah sendi lutut terpaku pada satu posisi dan mengerahkan terlalu banyak tenaga.
Jangan mengenakan sepatu hak tinggi ketika berjalan jauh, tetapi kenakan sepatu bersol tebal dan fleksibel bersol lembut untuk mengurangi dampak pada sendi lutut dan menghindari keausan pada sendi lutut.
3. Ketika mengambil bagian dalam latihan fisik, persiapkan diri Anda dengan meregangkan sendi lutut secara lembut dan membiarkannya bergerak sepenuhnya sebelum mengambil bagian dalam latihan berat. Apabila berlatih leg press, jangan mengangkat kaki Anda terlalu tinggi untuk mencegah ketegangan berlebihan pada sendi lutut. Saat berlatih taijiquan, jangan berjongkok terlalu rendah, dan jangan bermain beberapa set berturut-turut untuk mencegah cedera pada sendi lutut karena terlalu terbebani.
4. Ketika sendi lutut dingin, pembuluh darah menyempit dan sirkulasi darah menjadi buruk, yang sering memperburuk rasa sakit, jadi perhatikan untuk tetap hangat dalam cuaca dingin dan kenakan bantalan lutut jika perlu untuk mencegah sendi lutut menjadi dingin.
5. Orang yang menderita osteoartritis lutut harus mencoba untuk mengurangi berjalan naik dan turun tangga, kurangi memanjat, kurangi berdiri, dan kurangi mengangkat benda-benda berat untuk menghindari beban berlebih pada lutut dan memperparah kondisinya.
6. Orang dengan osteoartritis lutut harus menghindari kerja sendi lutut yang berlebihan, tetapi juga melakukan latihan fungsional yang tepat untuk meningkatkan stabilitas sendi lutut dan mencegah otot-otot kaki mengalami atrofi, yang tidak hanya meredakan nyeri sendi tetapi juga mencegah penyakit berkembang. Menurut penelitian, berenang dan berjalan kaki adalah latihan terbaik bagi penderita osteoartritis lutut, karena tidak meningkatkan kapasitas menahan beban sendi lutut, tetapi juga memungkinkan otot dan ligamen di sekitar sendi lutut untuk dilatih. Kedua, sit-up, push-up, jembatan lengkung dan latihan berulang-ulang menaikkan dan menurunkan kedua punggung di tempat tidur terlentang dan menirukan mengayuh sepeda adalah latihan terbaik bagi pasien.
7, dalam hal diet, harus makan lebih banyak makanan yang mengandung protein, kalsium, kolagen, isoflavon, seperti susu, produk susu, kedelai, produk kedelai, telur, ikan dan udang, rumput laut, jamur hitam, ceker ayam, ceker babi, kaki domba, tendon kaki sapi, dll., ini tidak hanya dapat melengkapi protein, kalsium, mencegah osteoporosis, tetapi juga menumbuhkan tulang rawan dan cairan pelumas sendi, tetapi juga melengkapi estrogen, sehingga tulang dan persendian kalsium lebih baik metabolisme dan mengurangi gejala artritis.
Hindari makanan berlemak tinggi (misalnya daging sapi, lemak babi, dll.) dan makanan yang terlalu asam, basa, asin, sintetis, asinan, dan gorengan. Batasi garam hingga 6 gram per hari. Hindari atau kurangi konsumsi makanan manis, seperti kue manis, camilan manis, permen, es krim, cokelat, dll. Hindari atau kurangi konsumsi lada dan merica, tomat, bayam, bayam, beras liar, terong dan kentang, alkohol dan minuman berkarbonasi, teh dan kopi kental, kerang-kerangan, buah-buahan kering, dan makanan dengan aditif MSG dan pengawet.