Nefritis lupus, umumnya akibat kerusakan ginjal yang disebabkan oleh lupus eritematosus sistemik, merupakan manifestasi klinis kerusakan ginjal pada sekitar 80% pasien SLE, dengan biopsi ginjal yang menunjukkan keterlibatan ginjal hampir 100%. Manifestasi klinis utama: pertama, adalah proteinuria, yang juga merupakan manifestasi klinis yang paling umum dari nefritis lupus. Derajat proteinuria bervariasi, dengan beberapa pasien yang menunjukkan jumlah albuminuria yang besar dan yang lainnya menunjukkan jumlah proteinuria yang kecil. Kedua, hematuria, dengan hematuria mikroskopis menjadi yang paling umum. Hematuria karnitik persisten atau hematuria mikroskopis masif terutama terlihat pada pasien dengan nekrosis kolateral kapiler dan pembentukan bulan sabit lebih banyak di glomerulus. Ketiga, ada urine tubular, yang ditemukan pada 1/3 pasien dan sebagian besar bersifat granular. Keempat, hipertensi. Beberapa pasien dengan nefritis lupus dapat mengalami hipertensi, yang berhubungan dengan luasnya lesi ginjal. Kelima, adalah gagal ginjal, jika kondisi pasien tidak terkontrol secara efektif, bisa masuk ke gagal ginjal kronis.