Nyeri perut disebabkan oleh iritasi ringan atau peradangan kronis pada peritoneum dan terlihat pada semua jenis peritonitis tuberkulosis, tetapi umumnya dianggap sebagai ciri klinis dari jenis peritonitis tuberkulosis yang bersifat adhesif. Sebagian besar pasien memiliki berbagai tingkat nyeri tekan, biasanya ringan, dan beberapa di antaranya memiliki nyeri tekan yang ditandai dengan nyeri pantul, yang terakhir ini sebagian besar terlihat pada bentuk kaseosa. Peritonitis tuberkulosis adalah peradangan kronis yang menyebar pada peritoneum yang disebabkan oleh infeksi peritoneum oleh Mycobacterium tuberculosis, yang dapat menjadi bagian dari penyebaran hematogen sistemik, tetapi lebih sering diakibatkan oleh penyebaran langsung tuberkulosis usus, tuberkulosis kelenjar getah bening mesenterika, atau tuberkulosis genitourinari. Peritonitis tuberkulosis menyumbang sekitar 5% dari tuberkulosis setelah tuberkulosis paru dan usus. Insiden ini tampaknya menurun dalam beberapa tahun terakhir, tetapi tidak jarang kita melihat pasien dengan presentasi klinis yang ringan dan tidak lazim, yang dapat terlewatkan dan salah didiagnosis atau terlewatkan, dan oleh karena itu harus ditangani dengan serius. Peritonitis tuberkulosis disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan biasanya merupakan gejala sekunder dari lesi tuberkulosis lain di dalam tubuh. Pemeriksaan gejala untuk tanda-tanda “nyeri tekan” pada perut: Penyakit ini biasanya timbul secara perlahan-lahan, tetapi tidak jarang timbul secara akut. Gejala utamanya adalah kelesuan, demam, perut kembung, dan nyeri perut, tetapi ada juga kasus menggigil dan demam tinggi yang terjadi secara tiba-tiba. Pada kasus yang ringan, penyakit ini dimulai secara diam-diam. Demam dan keringat malam adalah yang paling umum terjadi, dengan demam rendah dan sedang yang mendominasi dan beberapa pasien dengan takikardia. Pada kasus yang parah, terdapat tanda-tanda malnutrisi seperti anemia, kekurusan, oedema, xerostomia, dan kekurangan vitamin A. Pada wanita usia subur, menopause dan kemandulan lebih sering terjadi. 2, nyeri perut Sebagian besar pasien dapat mengalami berbagai tingkat nyeri perut, sebagian besar nyeri yang samar-samar atau nyeri tumpul, sebagian besar terletak di sekitar pusar, perut bagian bawah dan kadang-kadang di seluruh perut. Ketika pasien datang dengan perut akut, peritonitis akut yang disebabkan oleh ulserasi lesi tuberkulosis abdomen harus dipertimbangkan, dan peritonitis tuberkulosis jarang berlubang. 3. Kembung dan asites Sebagian besar pasien merasakan kembung pada perut, yang dapat disebabkan oleh gejala toksisitas tuberkulosis atau disfungsi usus yang berhubungan dengan peritonitis. Pasien dapat mengalami asites, dengan jumlah yang kecil dan sedang adalah yang paling umum. Suara keruh yang berpindah-pindah dapat terdengar ketika jumlah asites tinggi. 4. Nyeri tekan pada dinding perut Nyeri tekan adalah ciri klinis peritonitis tuberkulosis tipe adhesif. Sebagian besar pasien memiliki tingkat nyeri tekan yang berbeda-beda, umumnya ringan, dengan beberapa di antaranya mengalami nyeri tekan yang nyata dan nyeri kambuhan, yang terakhir ini sebagian besar terlihat pada tipe kaseosa. Massa perut sering teraba pada perut pasien dengan bentuk melekat dan kaseosa, sebagian besar di perut bagian bawah dan tengah. Massa bervariasi dalam ukuran, memiliki tepi yang tidak rata, kadang-kadang muncul sebagai massa melintang atau terasa nodular, dan sering kali terasa sedikit nyeri saat diraba. 6. Lain-lain Beberapa pasien mungkin mengalami diare. Konstipasi lebih sering terjadi pada tipe yang melekat, kadang-kadang bergantian antara diare dan konstipasi. Hepatomegali dapat disebabkan oleh perlemakan hati akibat malnutrisi atau TBC hati. Jika terjadi obstruksi usus, gelombang peristaltik dan bunyi usus yang hiperaktif akan terlihat.