Pustulosis palmoplantar adalah kondisi dermatologis yang secara klinis salah didiagnosis yang saat ini terus meningkat. Presentasinya mengacu pada penyakit kronis berulang yang terbatas pada daerah palmoplantar, yang secara klinis ditandai dengan bintil-bintil steril kecil secara berkala pada dasar eritematosa, disertai dengan keratinisasi dan penskalaan. Penyakit ini terjadi antara usia 50 dan 60 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Respons terhadap pengobatan buruk. Etiologi Etiologi pustulosis palmoplantar tidak jelas. Beberapa pasien memiliki riwayat psoriasis pribadi atau keluarga atau mengembangkan psoriasis vulgaris di masa depan. Pada beberapa pasien, timbulnya penyakit ini dikaitkan dengan infeksi; pasien dengan amandel yang meradang dapat mengurangi lesi mereka atau disembuhkan dengan pengobatan antibiotik atau tonsilektomi. Hal ini juga dapat dikaitkan dengan alergi logam, seperti paparan terhadap makanan yang mengandung logam atau bahan gigi logam. Merokok juga dapat menjadi pemicu. Manifestasi klinis Pustulosis palmoplantar terjadi pada usia 50-60 tahun, lebih sering pada wanita daripada pria, dan lebih sering terjadi pada telapak tangan dan metatarsal daripada telapak tangan. Lesi pada jari jarang terjadi. Lesi palmoplantar bersifat simetris. Kerusakan dasarnya adalah eritema, munculnya bintil-bintil kecil dan dalam, atau lepuh pertama dan kemudian menjadi bintil. Episode berulang, terkadang ringan dan terkadang parah, dengan berbagai tingkat gatal, lesi mungkin memiliki sensasi terbakar, tidak ada gejala sistemik. Berbagai rangsangan eksternal (sabun, deterjen, dan obat perangsang topikal, dll.), keringat lokal di musim panas, periode pramenstruasi, disfungsi otonom, dan faktor lain dapat dipicu, memperburuk gejala. 1. Pemeriksaan laboratorium: Kultur bakteri dari cairan pustular negatif. 2. Pemeriksaan histopatologi: bintil-bintil kompartemen tunggal di epidermis, sejumlah besar neutrofil dan beberapa monosit di dalam bintil, hipertrofi ringan pada stratum spinosum epidermis di sekitarnya, dan infiltrasi sel radang serupa di dermis di bawah bintil. Secara imunopatologis, IgG, IgM, dan IgA ditemukan pada dinding pustula, stratum korneum, pita membran basal, dan dinding pembuluh darah. Diagnosis Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan munculnya pustula pada telapak tangan dan metatarsal wanita paruh baya berdasarkan plak eritematosa dengan berbagai tingkat rasa gatal, dan perubahan patologis pustula intra-epidermis yang terjadi secara kronis. Diagnosis banding Pustulosis palmoplantar harus dibedakan dari penyakit berikut: 1. Psoriasis pustular terbatas: Bintil-bintil kenyal Kogoj di epidermis, dikelilingi oleh perubahan patologis psoriasis. 2. Akrodermatitis kontinu terbatas: bintil-bintil yang awalnya sering muncul di ujung jari tangan dan kaki atau di sekitar kuku, sering kali disertai dengan lidah yang berkerut, dengan bintil-bintil seperti bunga karang di dalam epidermis. 3. Ruam bakteri pustular: sering ada fokus infeksi, hilangkan fokus atau antibiotik setelah bintil-bintil menghilang, penyembuhan. Perawatan 1. Perawatan sistemik Menghilangkan agen penyebab, seperti bahan gigi logam dan merkuri, tambalan perak harus melakukan uji tempel logam. Tetrasiklin; Asam vitamin A: seperti Avitamin A, 8 minggu setelah perbaikan yang jelas. Penggunaan jangka panjang, diperlukan pemantauan rutin terhadap reaksi obat yang merugikan; kolkisin: setelah pustula berkurang, dengan dosis pemeliharaan; Lei Gongteng atau Kunming Shan Hai Tang secara oral. 2. Pengobatan lokal Pengobatan penyegelan glukokortikoid efektif. Dapat dikombinasikan dengan tar topikal atau salep retinoid. Pengobatan PUVA atau penyinaran sinar-X superfisial efektif. 3. Pengobatan pengobatan tradisional Cina Pengobatan Cina untuk membersihkan panas, detoksifikasi dan kelembaban, dapat menggunakan rumput lidah ular bunga putih, scutellaria, bunga perak, dandelion, komprei, peony merah dan sebagainya.