I. Gambaran Umum
Osteoartritis lutut adalah penyakit degeneratif di mana perubahan degeneratif primer atau sekunder pada tulang rawan artikular disertai dengan pertumbuhan tulang subkondral, yang mengakibatkan kerusakan sendi secara bertahap serta deformitas dan mempengaruhi fungsi sendi lutut. Osteoartritis sendi lutut termasuk dalam kategori “kelumpuhan”, “kelumpuhan tulang” dan “kelumpuhan lutut” dalam pengobatan Tiongkok. Dipercaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh ketegangan kronis, dingin, trauma ringan, usia tua, kelemahan, defisiensi hati dan ginjal, serta kekurangan qi dan darah.
Poin diagnostik
1. Nyeri lutut baru-baru ini hampir sepanjang waktu.
2. Sinar-X menunjukkan tulang-tulang bertulang di tepi sendi.
3. Pemeriksaan cairan sendi yang konsisten dengan osteoartritis.
4, usia ≥ 40 tahun.
5. Kekakuan pagi hari <30 menit. 6. Tulang berdenging pada gerakan sendi. Memenuhi 1, 2 atau 1, 3, 5, 6 atau 1, 4, 5, 6 akan mendiagnosis osteoartritis lutut. III. Distribusi sensitisasi termal dari titik akupunktur Area di sekitar sendi lutut dan daerah lumbar adalah daerah dengan insiden tinggi, sebagian besar di titik-titik tekanan lokal, titik akupunktur di sekitar sendi lutut yang terkena dan ginjal yu. Pengoperasian terapi moksibusi Tergantung pada sensitisasi termal dari titik-titik di atas, moksibusi diterapkan dalam empat langkah berikut: pertama, 1 menit moksibusi melingkar untuk menghangatkan qi dan darah lokal, diikuti oleh 1 menit moksibusi sparrow peck untuk memperkuat sensitisasi, 2 menit moksibusi bolak-balik untuk merangsang qi meridian, dan kemudian moksibusi lembut untuk mengaktifkan transmisi sensorik dan membuka meridian. 1. Moksibusi titik tunggal pada titik tekanan lokal, pasien merasakan panas menembus ke dalam sendi lutut dan menyebar ke seluruh sendi lutut, sampai transmisi sensorik menghilang. 2. titik tunggal moksibusi lembut pada titik di sekitar sendi lutut di sisi yang terkena, pasien merasakan panas menembus ke dalam sendi lutut dan menyebar ke seluruh sendi lutut, sampai sensasi menghilang. Jika sensasi tidak mencapai sendi lutut, ambil tongkat moxa yang menyala dan letakkan di ujung distal area sensasi untuk moksibusi lembut, dan kemudian secara berturut-turut membuat sensasi mencapai sendi lutut, dan akhirnya perbaiki dua tongkat moxa pada ginjal dan sendi lutut untuk moksibusi lembut sampai sensasinya hilang. V. Aktivitas transmisi sensorik 1. Sifat penularan sensorik: terutama sensasi hangat, tetapi juga rasa sakit, nyeri (tidak terlokalisasi), rasa terbakar (tidak terlokalisasi), mati rasa, dll. Beberapa pasien mungkin mengalami sensasi dingin. 2, bentuk dan jalur penularan indera: bentuk penularan indera adalah difusi, penetrasi dalam, konduksi di sepanjang rute tertentu (ada bentuk antraks, air yang mengalir, dll.) dan sebagainya. Misalnya, moksibusi titik ayurveda lokal dan titik akupunktur di sekitar sendi lutut yang terkena dapat menembus jauh ke dalam sendi lutut dan menyebar ke segala arah, sementara moksibusi titik ginjal menyebarkan panas ke segala arah dan menyebar ke sendi lutut. Contoh kasus eksperimental. Kasus 1: Zhou, perempuan, 53 tahun, pekerja, mengunjungi klinik pada 27 Oktober 2005, mengeluh bengkak dan nyeri berulang pada sendi lutut kiri selama lebih dari setahun. Setahun yang lalu, pasien merasakan nyeri dan sedikit bengkak pada sendi lutut kiri setelah merasakan sensasi dingin angin luar, dan rasa sakitnya lebih buruk di pagi hari dan berkurang setelah aktivitas ringan. Pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut kiri kambuh tanpa perhatian dan memburuk setelah kedinginan dan pengerahan tenaga, dan berkurang dengan panas dan pijatan. Seminggu yang lalu, pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut kiri meningkat secara signifikan karena aktivitas dan menahan beban, dan pembengkakan terus berlanjut, dan rasa sakitnya terasa bahkan saat istirahat, mempengaruhi tidur. Pada pemeriksaan, lutut kiri bengkak dan teraba bintil keras seperti kabel. X-ray frontal dan lateral lutut kiri menunjukkan bahwa proses intercondylar tibia kiri telah menjadi runcing, ruang sendi telah menyempit, hiperplasia terlihat pada batas superior anterior patela kiri, ruang sendi tulang patellofemoral telah menyempit, dan pelek tibialis kiri mengalami perubahan labral. Diagnosis: TCM: Kelumpuhan tulang (kelumpuhan lutut). Pengobatan Barat: osteoartritis lutut kiri. Pada pemeriksaan, titik akupuntur di termosensitisasi satu inci di bawah titik Liangqiu kiri dan titik mata lutut luar dieksplorasi. Pasien merasa bahwa aliran panas lebih dalam di kulit daripada di titik Yanglingquan kiri, dan setelah sekitar 5 menit, aliran panas ditransmisikan ke sekitar titik Yanglingquan kiri, sehingga moksibusi dengan cepat diterapkan di titik Yanglingquan kiri. Pasien merasa bahwa panas di pergelangan kaki bagian luar lebih besar daripada di daerah di mana moksibusi diterapkan, dan setelah 50 menit, pasien mengeluh bahwa panas di tungkai bawah menjadi lebih pendek, dan pada menit ke-60, garis ditarik kembali ke titik Yanglingquan kiri, dan panasnya masih terasa di bagian dalam kulit. Setelah moksibusi, rasa sakit pada sendi lutut kiri berkurang dan tidur tidak terpengaruh pada hari itu. Pasien tidak merasakan nyeri saat berjalan di permukaan tanah dan pembengkakan sendi lutut berkurang secara signifikan. Pasien melanjutkan pengobatan selama sepuluh kali tanpa rasa tidak nyaman yang signifikan ketika berjalan di lutut kiri.