— Hasil dari meta-analisis dari 27 uji coba acak Statin biasanya tidak direkomendasikan untuk orang yang berisiko rendah terkena penyakit pembuluh darah, tetapi CTT Collaborative Group telah menerbitkan sebuah artikel di jurnal medis The Lancet yang menyatakan bahwa untuk setiap penurunan 1mmol/L kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C) yang dicapai oleh statin pada orang dengan risiko penyakit pembuluh darah selama 5 tahun sebesar <10%, 11 dari 1.000 orang dalam jangka waktu 5 tahun akan terhindar dari mengembangkan penyakit pembuluh darah. Meta-analisis ini mencakup 27 (174.149 subjek) penelitian terkontrol secara acak tentang penurunan LDL-C dengan statin, 22 (134.537 subjek) di antaranya merupakan penelitian terkontrol statin versus plasebo, dan 5 penelitian (39.612 subjek) tentang terapi statin intensif versus statin dosis rendah. Meta-analisis ini mengamati efek samping vaskular utama, termasuk kejadian arteri koroner (koroner) utama (infark non-fatal atau kematian akibat penyakit arteri koroner), stroke, dan revaskularisasi koroner. Subjek dibagi menjadi 5 kelompok (<5%, ≥5% hingga <10%, ≥10% hingga <20%, ≥20% hingga <30%, ≥30%) berdasarkan risiko penyakit vaskular 5 tahun pada kelompok kontrol (termasuk kelompok statin dosis rendah). Penurunan penyakit vaskular setelah penurunan LDL-C sebesar 1 mmol/L dianalisis pada subjek. Hasil penelitian menunjukkan bahwa risiko vaskular rata-rata adalah <10% pada 5 dari 27 studi, yang semuanya merupakan studi pencegahan primer. Sebagian besar pasien dalam penelitian dengan risiko vaskular rata-rata ≥20% memiliki riwayat penyakit vaskular atau pasien dialisis. Penggunaan statin menghasilkan penurunan yang signifikan dalam penyakit vaskular pada 5 tahun bagi mereka yang berisiko rendah (<10%) dan lebih tinggi (≥10%) terhadap penyakit vaskular, untuk setiap penurunan LDL-C sebesar 1 mmol/L, risiko penyakit vaskular pada 5 kelompok subjek berkurang masing-masing sebesar 38%, 31%, 21%, 19%, dan 21%. Hal ini menunjukkan bahwa statin mengurangi risiko penyakit pembuluh darah pada populasi dengan risiko penyakit pembuluh darah yang lebih rendah. Dalam 27 penelitian ini, statin dikaitkan dengan penurunan 21% kejadian vaskular yang merugikan untuk setiap penurunan 1 mmol/L LDL-C (P<0,001), dengan penurunan 12% kematian akibat penyakit vaskular. Penggunaan statin mengurangi kejadian koroner mayor sebesar 43% dan 39% dan revaskularisasi koroner sebesar 48% dan 37% pada dua kelompok dengan risiko rendah, tanpa ada perbedaan dalam tren kejadian koroner dan revaskularisasi koroner yang lebih rendah dibandingkan dengan subjek dengan risiko vaskular yang lebih tinggi. Risiko stroke berkurang sebesar 24% pada kedua kelompok dengan risiko vaskular rendah. Pada kedua kelompok dengan risiko vaskular rendah, masih terdapat penurunan risiko penyakit vaskular yang lebih besar ketika subjek dengan penyakit vaskular sebelumnya dikeluarkan (masing-masing 39% dan 34% dari pasien berisiko rendah pada kedua kelompok). Dan penelitian ini menunjukkan bahwa statin tidak meningkatkan kejadian kanker atau kematian pada pasien kanker. Gao Lijian, Departemen Pengobatan Kardiovaskular, Rumah Sakit Fu Wai, Beijing, Cina Penelitian sebelumnya telah mengkonfirmasi bahwa pada subjek tanpa riwayat penyakit pembuluh darah, penggunaan statin untuk menurunkan LDL-C mengurangi risiko penyakit pembuluh darah sebesar 20%. Namun, peran statin dalam pencegahan primer tidak dipahami dengan baik. Terdapat kebutuhan untuk mengevaluasi manfaat risiko penyakit vaskular pada subjek dalam pencegahan primer, yang memiliki risiko morbiditas vaskular yang lebih rendah. Penelitian ini menunjukkan bahwa statin menurunkan LDL-C, yang menghasilkan manfaat yang signifikan bagi mereka yang berisiko rendah terhadap risiko vaskular, yang dapat menyebabkan perubahan dalam pedoman penurun lipid.