Fenomena ini umum terlihat di klinik rawat jalan sehari-hari. Pasien datang ke klinik dengan nyeri bahu dan rentang gerak yang terbatas, terutama jika mereka mengalami kesulitan mengangkat lengan mereka, dan percaya bahwa mereka memiliki bahu beku. Faktanya, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pemahaman kita tentang gangguan bahu masih sangat miring. Menurut American Sports Medicine Association, bahu beku sebenarnya adalah bentuk capsulitis perekat dan merupakan kondisi yang membatasi diri. Insiden bahu beku yang sebenarnya relatif rendah, dengan cedera manset rotator menjadi gangguan bahu yang paling umum, diikuti oleh pelampiasan akromioklavikular dan ketidakstabilan bahu. Jelas bahwa kadang-kadang dalam kehidupan, bahkan ahli bedah ortopedi yang tidak terlatih dalam gangguan bahu mungkin memiliki kesalahpahaman yang sama seperti orang awam. Pada sebagian kasus, hal ini dapat menunda pengobatan dan bahkan dapat menyebabkan cacat fungsional sendi bahu, yang dapat sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari. Bagaimana cara keluar dari kesalahpahaman saya tentang bahu beku? Langkah pertama adalah memahami struktur sendi bahu dari sudut pandang anatomi. Sendi bahu terdiri dari kepala humerus dan glenoid skapular. Kepala humerus besar, sedangkan fosa glenoid skapular dangkal dan kapsul sendi di sekitarnya dibatasi dengan lemah, membuat sendi bahu menjadi sendi yang paling mobile dan fleksibel dalam tubuh. Ada tendon atau ligamen yang membungkus kepala humerus dari depan, atas, dan belakang sendi bahu, meningkatkan stabilitas sendi bahu; struktur tendon ini disebut jaringan rotator cuff. Bursa artikular menutupi manset rotator untuk mengurangi gesekan pelampiasan antara manset rotator dan lengkung bahu rostral di atasnya. Karena mobilitas sendi bahu yang tinggi, ada dasar anatomi untuk kerentanan terhadap gangguan bahu. Kedua, penting bagi kita untuk memahami gangguan bahu dengan benar. Secara statistik, insiden gangguan bahu tertinggi adalah cedera rotator cuff, yang mencapai 30-40% dari gangguan bahu. Cedera manset rotator adalah kondisi degeneratif sendi bahu yang sangat umum dan kemunculannya berkorelasi positif dengan usia. Gejala robekan manset rotator mirip dengan gejala sindrom pelampiasan subakromial, tetapi juga disertai dengan kelemahan pada abduksi bahu. Atlet, mereka yang mengangkat benda berat dan mereka yang menderita cedera traumatis rentan terhadap cedera rotator cuff. Gejala khasnya adalah nyeri di leher dan bahu pada malam hari dan nyeri di lengan atas; kadang-kadang Anda takut untuk tidur di sisi yang terkena dan bahkan mungkin terbangun dengan rasa sakit. Tanda pelampiasan akromioklavikularis adalah suatu kondisi di mana jaringan bursa akromion dan subakromial berdampak dan menekan jaringan manset rotator selama abduksi dan supinasi bahu, yang mengakibatkan nyeri bahu dan disfungsi supinasi. Gangguan bahu ketiga yang paling umum adalah ketidakstabilan bahu. Sendi bahu rentan terhadap dislokasi atau subluksasi akibat trauma atau degenerasi struktur sendi, serta mobilitas yang tinggi dan stabilitas yang relatif buruk dari sendi bahu itu sendiri. Bahu yang terkena dapat menimbulkan rasa nyeri, gangguan gerakan, fungsi yang terbatas, dan dalam beberapa kasus dislokasi bahu yang biasa terjadi. Jika tidak diobati, dapat terjadi pengeroposan tulang dan kerusakan permukaan sendi, sehingga menyulitkan pengobatan selanjutnya, dan dalam beberapa kasus bahkan sulit dilakukan. Bahu beku, pada dasarnya, adalah capsulitis adhesive. Ini terutama merupakan kondisi di mana jaringan lunak otot sendi bahu, tendon, ligamen dan kapsul sendi menjadi padat dan oedematous. Jika lengan Anda sakit saat Anda meraih ke depan, meraih ke belakang, mengangkat, menculik dan memutar ke dalam dan ke luar, dan jika Anda tidak dapat menyikat rambut dan mencuci muka, mandi dan menggosok punggung, atau memegang pegangan saat bepergian dengan mobil karena rasa sakit, Anda mungkin mengalami bahu beku. Bahu beku cenderung berkembang secara unilateral dan lebih sering terjadi pada sisi kiri daripada kanan. Usia onset bahu beku sesuai dengan usia degenerasi sendi bahu yang parah, dan ada riwayat cedera pada bahu atau riwayat imobilisasi lokal, dingin, atau hemiplegia, atau timbulnya penyakit tanpa pemicu apa pun. Gejala utamanya adalah nyeri bahu, kelemahan otot dan gangguan gerakan. Derajat dan sifat nyeri sangat bervariasi, dari nyeri tumpul hingga nyeri seperti pisau yang menetap dan bisa lebih buruk di malam hari, bahkan terbangun dengan rasa sakit dan memengaruhi tidur. Penelitian medis baru-baru ini menemukan bahwa periartritis bukanlah penyakit yang sepenuhnya terisolasi, tetapi mungkin merupakan manifestasi spesifik dari penyakit tertentu yang mendasarinya, seperti diabetes, spondilosis serviks, penyakit jantung koroner dan kanker paru-paru, dan oleh karena itu, harus diwaspadai. Penelitian di luar negeri pada pasien diabetes telah menunjukkan bahwa periartritis memang terkait dengan tingkat diabetes yang tinggi, dengan banyak penderita diabetes yang menderita periartritis. Penelitian lain juga menemukan bahwa sebagian besar pasien dengan periartritis menderita diabetes. Hubungan antara periartritis dan spondilosis servikal bahkan lebih dekat. Pada spondilosis servikal, tulang yang membesar menekan serabut simpatik pada akar saraf servikal anterior. Iritasi kronis ini mengubah suplai darah ke sendi bahu dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan perubahan atrofi pada sendi bahu. Pada saat yang sama, iritasi akibat kompresi akar saraf servikal juga dapat menyebabkan nyeri jebakan bahu dan mengurangi pergerakannya. Pada pasien kanker paru-paru, nyeri bahu kadang-kadang merupakan gejala pertama, tetapi nyeri bahu ini memiliki karakteristik tersendiri: meskipun rasa sakitnya intens, biasanya tidak disertai dengan masalah mobilitas ekstremitas atas yang signifikan dan tidak ada titik tekanan yang dapat ditemukan di bahu. Perlu disebutkan bahwa dalam diagnosis bahu beku, mudah untuk mengandalkan termografi inframerah medis, yang cepat dan mudah divisualisasikan, objektif dan akurat, tanpa rasa sakit dan non-invasif. Dengan termogram sendi bahu dan jaringan lunak di sekitarnya (disingkat termogram), mudah untuk mendiagnosis melalui keluhan, tanda-tanda dan tes laboratorium, mengambil pengobatan yang ditargetkan secara efektif melalui termogram dan mengevaluasi kemanjuran beberapa perbandingan termogram. Tujuan pengobatan bahu beku adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah di bahu, meningkatkan metabolisme dan mengurangi kejang otot, peregangan adhesi dan kontraktur jaringan untuk mengurangi dan menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi normal sendi bahu. Pada tahap akut atau tahap awal, yang terbaik adalah mengambil beberapa tindakan imobilisasi dan analgesik untuk meredakan nyeri pasien, seperti suspensi dengan syal segitiga, dan untuk menerapkan panas, fisioterapi, blok saraf, dan suntikan intra-artikular (obat-obatan atau ozon) ke bahu. Fase kronis ditandai dengan disfungsi sendi bahu. Hal ini diobati dengan melepaskan tendon perekat dan ligamen di bahu (misalnya, akupunktur, pisau obat, jarum perak penghantar panas) dan latihan fungsional, bersama dengan fisioterapi. Bahu beku biasanya memiliki perjalanan yang panjang, terutama jika sendi bahu dibatasi fungsinya, yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan setahun. Oleh karena itu, untuk mencapai hasil yang baik, orang tua dengan bahu beku harus bersikeras melakukan latihan rehabilitasi harian dan secara bertahap meningkatkan waktu dan jumlah latihan. Latihan harus dilakukan sejauh menyebabkan nyeri ringan, tetapi harus menghindari menyebabkan nyeri yang parah. Bahu beku dapat dicegah. Orang yang lebih tua umumnya kurang aktif dan memiliki sirkulasi darah yang lebih buruk pada tungkai atas dan jaringan di sekitar bahu. Akibatnya, kapsul sendi dan tendon sendi bahu cenderung mengalami degenerasi, kalsifikasi dan meradang. Jika orang tua biasanya memperhatikan olahraga dan melatih anggota tubuh bagian atas dan bahu mereka, mereka dapat secara efektif menghindari bahu beku.