Ketika berbicara tentang pemasangan stent untuk penyakit arteri koroner, banyak orang menyamakannya dengan mengirim diri mereka sendiri ke tiang gantungan. Pasien sering kali memiliki raut wajah yang sulit saat datang ke klinik: Dokter, apakah saya harus memasang stent untuk kasus saya? Saya mendengar bahwa setelah pemasangan stent, saya harus minum obat selama sisa hidup saya? Semua tanda ini menunjukkan satu hal: masyarakat umum tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang stent. Apakah pemasangan stent merupakan teknologi yang dilarang di luar negeri? Beberapa orang mengatakan bahwa stent jantung seperti bintang usang di bidang teknologi medis, yang pernah populer tetapi sekarang dilarang di luar negeri. Ada juga beberapa data yang menyesatkan yang beredar luas di Internet, seperti pada tahun 1977, para ahli Jerman melakukan operasi stent jantung pertama kali; Amerika Serikat melakukan lebih dari 1 juta operasi stent jantung setiap tahun; tingkat kematian pasien dengan serangan jantung akut tanpa stent sekitar 15 persen. Saya ingin menjelaskan masalah di atas: pertama, penemuan stent jantung kurang dari 40 tahun yang lalu; kedua, menurut data China pada tahun 2012, jumlah operasi stent jantung di Amerika Serikat pada saat itu adalah 400.000; ketiga, pemasangan stent jantung dapat mengurangi tingkat kematian serangan jantung akut hingga 3%-6%. Selain itu, menurut laporan China News pada tahun 2013, mantan Presiden AS George W. Bush Jr, 67 tahun, keluar dari rumah sakit di Dallas, Texas setelah menjalani operasi pemasangan stent jantung dan dalam keadaan sehat. Rumor bahwa Bush Jr, yang merupakan penggemar kebugaran pada saat itu, telah menjalani operasi kardiovaskular mengejutkan banyak orang, tetapi bukan itu yang akan dibahas di sini. Jadi timbul pertanyaan, mantan Presiden Amerika Serikat menggunakan stent jantung untuk mengobati jantungnya, apakah teknologi ini akan dilarang di negara asing? Mengapa stent jantung dikatakan sebagai industri yang menguntungkan? Ada pertanyaan lain yang tak terelakkan terkait dengan stent jantung: keuntungan. Kebanyakan orang berpikir bahwa biaya stent hanya beberapa ratus dolar, dan biayanya mencapai puluhan ribu dolar untuk memberikannya kepada seorang pasien, jadi ini benar-benar sebuah industri yang menguntungkan. Tetapi, apakah stent jantung hanyalah sebuah bingkai kecil? Berikut cara menghitung biaya stent: Biaya 1: jantung terus berkontraksi dan diastol, dan pembuluh darah terus berdenyut, yang mengharuskan stent yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah harus memiliki tingkat kekerasan tertentu untuk menahan pembuluh darah tetap terbuka, tetapi juga tingkat ketangguhan tertentu untuk menahan kontraksi arteri koroner, sehingga bahan stent adalah paduan logam berteknologi tinggi dan berbiaya tinggi. Biaya 2: Untuk mengatasi masalah restenosis dan trombosis setelah pemasangan stent, sebagian besar stent generasi baru dilengkapi dengan pelapis obat atau polimer, yang dapat melapisi obat secara merata pada stent dan melepaskannya secara perlahan selama beberapa bulan, sebuah teknologi yang sekaligus meningkatkan biaya. Stent dengan pelapis obat telah digunakan di dalam negeri selama 10 tahun. Ada juga bio-stent yang dapat terurai dengan sendirinya setelah 2 tahun implantasi, dan penelitian ini akan tersedia secara luas di pasar dalam waktu satu atau dua tahun. Biaya 3: Biaya alat kesehatan dan obat-obatan tidak terbatas pada apa yang disebut harga pokok, tetapi juga mencakup biaya penelitian dan pengembangan selama puluhan tahun sebelum produksi serta biaya tahap mendapatkan persetujuan untuk pemasaran setelah melewati uji klinis skala besar, yang sangat tinggi. Terakhir, ada juga biaya keterampilan dokter, peralatan rumah sakit, dan sebagainya. Apakah ada masalah dengan penyalahgunaan stent? Biasanya, stenosis arteri koroner lebih dari 30-70% adalah stenosis sedang, yang perlu dikombinasikan dengan pemeriksaan untuk memutuskan apakah akan dilakukan intervensi atau pengobatan; sedangkan stenosis lebih dari 70% adalah stenosis berat, yang tidak dapat diatasi dengan baik oleh pengobatan dan direkomendasikan untuk dilakukan intervensi. Apa saja masalah pasca pemasangan stent yang dikhawatirkan oleh pasien? Dengan popularitas pemasangan stent jantung di Cina, tingkat kematian pasien dengan infark miokard akut telah berkurang dari 20%-30% menjadi kurang dari 7% saat ini, dan banyak pasien penyakit jantung koroner yang telah mendapatkan manfaat dari pemilihan teknologi perawatan ini. Di bawah ini adalah jawaban atas beberapa pertanyaan pasca-prosedur yang lebih dikhawatirkan oleh pasien: Apakah stent akan lepas? Ada risiko stent lepas saat pemasangan, terutama karena kelengkungan dan pengapuran pembuluh darah. Setelah stent berhasil dipasang di dalam tubuh, stent tidak akan lepas lagi, bahkan saat beraktivitas, atau saat dilakukan penekanan jantung eksternal atau defibrilasi. Apakah tubuh akan merasakan atau menolak stent? Stent yang dipasang di arteri biasanya tidak terasa. Selain itu, tidak ada penolakan yang signifikan terhadap stent oleh tubuh yang terdeteksi. Apakah jantung saya masih akan terasa sakit setelah pemasangan stent? Ada kemungkinan penyumbatan baru dapat terjadi di area yang telah diobati atau di tempat lain dalam arteri. Oleh karena itu, angiogram koroner harus diulang dalam waktu satu tahun setelah prosedur, dengan atau tanpa gejala, untuk deteksi dini dan penanganan stenosis yang tepat. Meskipun demikian, pemasangan stent masih menjadi topik yang kontroversial. Stent itu sendiri bermanfaat bagi tubuh manusia, tetapi jika digunakan secara berlebihan, stent adalah pedang bermata dua. Bersama dengan hubungan konflik dokter-pasien yang relatif menonjol di Cina dan kurangnya kepercayaan yang cukup antara dokter dan pasien, proses pengobatan telah menimbulkan banyak masalah yang tidak perlu. Disarankan agar pasien biasanya belajar lebih banyak tentang pengetahuan yang relevan, ketika menghadapi masalah stent bisa lebih nyaman.