Klasifikasi perawatan bedah untuk spondylosis serviks

  Ada empat klasifikasi klinis spondilosis servikal: neurogenik, spinal, arteri vertebralis dan simpatik. Sejauh menyangkut rute pembedahan, pembedahan tulang belakang leher dibagi menjadi pembedahan anterior, pembedahan anterolateral dan pembedahan posterior: 1. Pembedahan anterior: pembedahan yang dilakukan melalui sayatan dan akses serviks anterior, yang memiliki dekompresi dan stabilisasi tulang belakang, yaitu melalui ruang vertebra di mana penyakit berkembang, mengebor atau memotong tulang dari bagian depan tubuh vertebra, mengeluarkan diskus yang mengalami degenerasi dan herniasi dari lubang tulang, dan bahkan mengeluarkan tulang yang berlebihan di tepi posterior tubuh vertebra, untuk melepaskan kompresi pada sumsum tulang belakang dan Akar saraf tertekan. Cangkok tulang kemudian dimasukkan ke dalam rongga untuk menyatukan vertebra servikal untuk meningkatkan stabilitas tulang belakang. Beberapa cakram dapat diangkat dan disatukan dalam prosedur yang sama. Pendekatan anterior memiliki keuntungan trauma bedah minimal, pengangkatan diskus dan tulang tanpa secara langsung mengganggu sumsum tulang belakang, pencangkokan tulang intervertebralis secara simultan, menghilangkan dinamika ketidakstabilan tulang belakang, gangguan pasca operasi minimal dengan fungsi dan pemulihan yang cepat. Kerugiannya adalah bahwa lesi di kanal tulang belakang tidak dapat dilihat di bawah penglihatan langsung, ruang lingkup pembedahan terbatas, dan pengangkatan redundansi tulang tidak mudah diselesaikan, yang tidak cocok untuk pasien dengan stenosis tulang belakang yang berkembang. 3. Pembedahan posterior: Ini adalah operasi yang dilakukan melalui sayatan serviks posterior, yang memiliki keuntungan untuk mengklarifikasi lokasi dan sifat lesi di bawah penglihatan langsung dan memberikan dekompresi yang memadai. Tujuan pembedahan posterior adalah untuk memperbesar diameter sagital kanal tulang belakang, melepaskan kompresi pada sumsum tulang belakang, memperbaiki sirkulasi darah, memperbesar dinding posterior foramen intervertebralis dan melepaskan kompresi pada akar saraf, termasuk berbagai laminektomi, laminoplasti dan arthrodesis. Namun demikian, pembedahan posterior merupakan anatomi yang kompleks, sulit dilakukan, merusak, rentan terhadap ketidakstabilan tulang belakang pascaoperasi, dan bekas luka tulang pascaoperasi dapat terus menekan medula spinalis, sehingga hasil pembedahan terkadang kurang ideal.  Kesimpulannya, untuk pasien yang berbeda dengan spondilosis serviks, pendekatan bedah yang berbeda dapat diadopsi sesuai dengan kebutuhan yang berbeda. Selama indikasi dikontrol secara ketat, hasil bedah yang baik umumnya dapat dicapai.