Bisul gusi yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak sembuh dalam waktu yang lama mungkin merupakan bisul kanker dan bisul sariawan periungual, maka dianjurkan untuk melakukan perawatan bedah dan observasi.
1. Bisul kanker: biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dengan permukaan seperti kembang kol atau berbentuk seperti tikus, dapat disertai bau dan tidak akan sembuh dengan sendirinya. Untuk pasien yang tidak sembuh dalam waktu yang lama, biopsi lokal dapat dipertimbangkan untuk memperjelas diagnosis, dan perawatan bedah diperlukan jika diagnosis sudah dikonfirmasi.
2. Stomatitis aftosa periungual: sering terjadi di daerah sudut mulut, dan ulkus berbentuk besar, mirip dengan ulkus pada umumnya, tetapi dengan tingkat kekerasan tertentu pada bagian dasarnya, dan biasanya membutuhkan waktu 1 hingga 3 bulan untuk sembuh dengan sendirinya, dan bekas luka dapat tertinggal setelah proses penyembuhan.
Pasien dengan sariawan di mulut yang tidak kunjung sembuh selama lebih dari 2 minggu disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter agar tidak terlambat.