Apa yang menyebabkan perdarahan pascapersalinan

  Perdarahan pascapersalinan biasanya didefinisikan sebagai kehilangan lebih dari 500 ml darah dalam waktu 24 jam setelah kelahiran pervaginam, atau lebih dari 1000 ml dalam kasus operasi caesar, dan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk kontraksi uterus yang lemah, faktor plasenta atau laserasi jalan lahir yang lunak dan gangguan koagulasi. Yang paling umum dari faktor-faktor ini adalah kontraksi yang lemah.  Penyebab kontraksi lemah dibagi lagi menjadi faktor sistemik, faktor obstetrik faktor uterus dan faktor obat-obatan. Ini termasuk yang berikut ini, yang disebabkan oleh kegugupan yang berlebihan selama persalinan, rasa takut yang nyata terhadap persalinan, atau karena persalinan yang berkepanjangan bersama dengan aktivitas fisik yang berlebihan, serta plasenta praevia, plasenta abruptio, atau bahkan hipertensi selama kehamilan, yang mengakibatkan edema miometrium, yang mempengaruhi kontraksi rahim. Kontraksi rahim juga dapat dipengaruhi oleh fibroid atau malformasi rahim, yang dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Jika plasenta tertahan setelah persalinan atau jika ada implantasi plasenta, hal ini sering kali dapat menyebabkan perdarahan uterus yang signifikan. Selama persalinan normal, robekan jalan lahir yang lunak, seperti robekan serviks, juga dapat menyebabkan perdarahan vagina yang signifikan.  Oleh karena itu, ketika seorang wanita mengalami perdarahan pascapersalinan, dia harus secara aktif memeriksa penyebab pasti perdarahan dan juga mempertimbangkan transfusi darah langsung untuk mengisi kembali volume darah untuk menghindari syok hemoragik dan manifestasi lainnya.