Apa yang dimaksud dengan perdarahan pascakelahiran?

Perdarahan pascapersalinan didefinisikan sebagai perdarahan lebih dari 500 ml setelah persalinan atau lebih dari 1000 ml setelah operasi caesar dalam waktu 24 jam setelah persalinan. Ini adalah komplikasi persalinan yang serius yang mengancam jiwa, terutama karena kontraksi uterus yang lemah, faktor plasenta, laserasi jalan lahir yang lunak dan gangguan koagulasi, dengan kontraksi uterus yang lemah menjadi yang paling umum. Penyebab-penyebab ini sering tidak berdiri sendiri dan bisa saling berdampingan, berinteraksi satu sama lain atau menjadi sebab akibat. Gejala-gejala perdarahan pascapersalinan berkaitan erat dengan penyebab perdarahan, jumlah darah yang hilang, dan tingkat kehilangan darah. Gejala utamanya adalah pendarahan vagina setelah melahirkan janin dan plasenta. Kehilangan darah yang berlebihan dapat menyebabkan syok dan anemia, seperti pusing dan lemas, pucat, mudah tersinggung, dan ekstremitas dingin. Diagnosis didasarkan pada jumlah darah yang hilang dalam waktu 24 jam setelah persalinan. Kunci diagnosis adalah pengukuran dan estimasi jumlah perdarahan yang benar dan diagnosis awal yang akurat tentang penyebab perdarahan, yang memandu manajemen dan pengobatan awal yang benar. Pasien dengan perdarahan pascapersalinan terutama diobati dengan obat yang meningkatkan kontraksi rahim dan obat hemostatik, sementara harus berhati-hati untuk menghindari infeksi. Kontraksi uterus adalah obat lini pertama untuk pencegahan dan pengobatan perdarahan pascapersalinan dan terutama diberikan melalui suntikan. Selain itu, preparat prostaglandin juga dapat diterapkan. Obat yang umum digunakan termasuk misoprostol dan carboprost aminotriol. Bila pengobatan konvensional seperti agen kontraksi gagal menghentikan pendarahan, obat hemostatik asam traneksamat dapat digunakan. Untuk mencegah infeksi, biasanya diberikan antibiotik yang memadai. Dalam kasus di mana metode farmakologis gagal, perawatan bedah seperti tamponade rongga, jahitan kompresi uterus, dan ligasi pembuluh darah panggul harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana hemostasis sulit dilakukan. Selain itu, ibu harus memperhatikan ventilasi lingkungan agar tidak terkena flu dan pilek, memperhatikan kebersihan diri selama masa nifas, mencuci perineum tepat waktu untuk menghindari infeksi bakteri, mengganti barang-barang pribadi seperti pembalut atau pembalut wanita secara teratur, memperhatikan pengamatan rutin terhadap embun ganas, mencegah perdarahan postpartum yang terlambat dan mencari pertolongan medis untuk munculnya kembali darah.