[Tujuan Untuk menyelidiki nilai aplikasi dan keamanan intervensi embolisasi arteri uterus untuk perdarahan pascapersalinan. Metode Pada 16 pasien dengan perdarahan pascapersalinan dengan etiologi yang berbeda dan volume perdarahan yang berbeda, intervensi arteri uterus dipilih. Kesimpulan Embolisasi arteri uterus memiliki keuntungan berupa hemostasis yang cepat dan sedikit komplikasi, serta merupakan metode pengobatan yang dapat diandalkan untuk perdarahan pascapersalinan. Melalui analisis terhadap 16 pasien dengan perdarahan pascapersalinan yang menjalani perawatan intervensi dari tahun 2005 hingga 2010 di departemen kebidanan dan kandungan rumah sakit kami, kami menyelidiki efek dan keamanan perawatan intervensi untuk pasien dengan perdarahan pascapersalinan. Hasilnya dilaporkan di bawah ini. 1.1 Data umum: 235 pasien dengan perdarahan pascapersalinan dirawat di Departemen Obstetri dan Ginekologi rumah sakit kami dari tahun 2005 hingga 2012, dengan tingkat perdarahan pascapersalinan sebesar 1,67%. 16 di antaranya dirawat dengan terapi intervensi karena berbagai penyebab perdarahan pascapersalinan di mana pengobatan konservatif tidak efektif (dengan obat-obatan, pemijatan pada rahim, pengisian rongga rahim dengan kain kasa, dll.). 10 di antaranya adalah ibu yang sedang haid dan 6 di antaranya adalah ibu primipara, berusia antara 23 hingga 41 tahun, dengan usia rata-rata 26,3 tahun. Terdapat 9 persalinan spontan dan 7 persalinan sesar. Terdapat 6 kasus plasenta praevia, 5 kasus gangguan hipertensi pada kehamilan, 1 kasus kelainan fungsi hati dan 4 kasus lainnya. Volume perdarahan antara 1000 dan 1500 mL pada 12 kasus, dan volume perdarahan lebih dari 2000 mL pada 4 kasus. 1.2 Metode: Sambil secara aktif mempertahankan tanda-tanda vital dengan darah dan cairan serta menahan syok, pasien ditempatkan dalam posisi berbaring dengan tungkai bawah kanan sedikit diculik, dan kateter arteri dimasukkan melalui arteri femoralis kanan dengan anestesi lokal. Setelah ekstraksi kateter arteri, tempat tusukan dibalut dengan tekanan selama 24 jam. Setelah operasi, tempat tusukan disimpan di tempat tidur selama 24 jam. Sirkulasi tungkai bawah dan perdarahan dari tusukan dipantau. Koreksi anemia pasca operasi dan pengobatan suportif dan anti-infeksi yang tepat dilanjutkan dan ditindaklanjuti setelah pasien pulang. 2. Hasil 2.144 pasien telah menghentikan perdarahan vagina setelah intervensi, 5 kasus telah secara signifikan mengurangi perdarahan vagina dan hanya sedikit cairan yang keluar. Setelah operasi, para pasien dirawat secara rutin untuk pencegahan infeksi, dipantau untuk tanda-tanda vital dan komplikasi, dan diobati secara simtomatis. 2.2 Tiga pasien mengalami demam pasca operasi, yang membaik setelah pengobatan simtomatik. 8 pasien melaporkan nyeri ringan di perut bagian bawah satu hari kemudian, yang menghilang tanpa penggunaan dulcolax dan berlangsung selama 3 hingga 5 hari. 3. Diskusi 3.1 Penyebab perdarahan postpartum termasuk kurangnya kontraksi uterus, faktor plasenta, cedera jalan lahir lunak dan disfungsi koagulasi, penyebab klinis yang paling umum adalah kurangnya kontraksi uterus, dalam hal ini 72%. Perdarahan pascapersalinan adalah penyebab utama kematian ibu. Penanganan perdarahan pascapersalinan harus ditujukan untuk mempertahankan fungsi reproduksi sebanyak mungkin sambil menyelamatkan nyawa. Di masa lalu, semua jenis perdarahan pascapersalinan yang refrakter sering kali membutuhkan histerektomi. Meskipun histerektomi subtotal atau histerektomi total efektif untuk menghentikan perdarahan, namun hilangnya kesuburan setelah histerektomi memiliki dampak psikologis yang serius bagi wanita muda dan juga memengaruhi fungsi endokrin indung telur dan kesehatan wanita. Sulit bagi pasien untuk menerima gagasan tersebut. Dengan berkembangnya teknik intervensi radiologi dalam beberapa tahun terakhir, terapi intervensi vaskular – embolisasi arteri transkateter – telah menjadi metode yang semakin efektif untuk mengobati perdarahan pascapersalinan, tidak hanya untuk mencapai hemostasis yang cepat dan menyelamatkan nyawa, tetapi juga untuk mempertahankan rahim dan menghindari trauma fisik dan psikologis yang disebabkan oleh histerektomi. 3.2 Tingkat keberhasilan intervensi vaskular tinggi, dalam hal ini 100%, dengan hasil yang signifikan dan perdarahan yang minimal. Waktu operasi singkat, rata-rata 25 menit dalam kasus ini. beberapa orang mengalami sedikit demam dan nyeri, 11 kasus dalam kasus ini, yang dapat diatasi dalam waktu singkat. Perawatan intervensi kurang invasif, tepat dalam hemostasis, aman dan efektif. Angiografi melalui kanulasi tusukan arteri femoralis dapat secara akurat memahami lokasi perdarahan arteri panggul dan situasi perdarahan, dan mengembolisasi pembuluh darah yang mengalami perdarahan secara langsung, sehingga mengurangi kebutaan diagnosis dan pengobatan serta memenangkan waktu yang berharga untuk menyelamatkan pasien. Oleh karena itu, pengobatan intervensi untuk perdarahan pascapersalinan memiliki keuntungan karena cepat, efektif, tidak terlalu invasif, pemulihan yang lebih cepat dan efek samping yang lebih sedikit, menghindari kerusakan dan kemungkinan komplikasi dari pembedahan terbuka, dan telah mencapai kemanjuran yang pasti dalam praktik klinis. 3.3 Perlu dicatat bahwa suplai darah ke ovarium berasal dari cabang ovarium dari arteri uterus dan arteri ovarium, dengan arteri uterus menyediakan setidaknya 50% suplai darah. Emboli arteri uterus yang berlebihan harus dihindari untuk mencegah emboli yang tidak disengaja pada cabang ovarium dari arteri uterus, yang dapat memengaruhi fungsi ovarium atau bahkan kegagalan ovarium dini. Dari 49 pasien yang menjalani intervensi di rumah sakit kami, 45 di antaranya ditindaklanjuti dan semuanya kembali mengalami menstruasi normal. 15 di antaranya mengalami kehamilan lagi dan 4 lainnya tidak dapat ditindaklanjuti. Kesimpulannya, penggunaan embolisasi arteri uterus pada pasien dengan perdarahan pascapersalinan layak untuk dipromosikan karena kemanjurannya yang cepat, efek hemostatik yang tepat, efek samping pascabedah yang minimal, dan pelestarian fungsi reproduksi pada wanita usia subur.