Interaksi antara kehamilan dan pankreatitis akut

  Selama kehamilan, ada kecenderungan tekanan perut meningkat karena faktor-faktor seperti rahim yang membesar, muntah kehamilan yang parah, dan menahan napas selama persalinan. Ditambah dengan diet tinggi protein dan tinggi lemak selama periode ini, beban hati, empedu, dan pankreas meningkat secara signifikan, dan tekanan dalam saluran pankreas meningkat. Selain itu, kemampuan usus untuk menyerap asam lemak sangat meningkat dan akumulasi lemak lebih tinggi. Diperkirakan bahwa peningkatan besar lemak retroperitoneal mungkin merupakan faktor penting dalam kerentanan pankreatitis terhadap nekrosis, infeksi sekunder dan pembentukan abses. Hal ini menunjukkan bahwa prolaktin plasenta (HpL) yang diproduksi oleh trofoblas sinsitial memiliki efek lipolitik yang signifikan dan trigliserida akan melepaskan sejumlah besar asam lemak bebas, yang dapat menyebabkan infiltrasi lemak akut pada sel pankreas dan emboli lemak akut pada arteri kecil dan mikrosirkulasi pankreas, yang memperburuk pankreatitis akut pada kehamilan.  Pankreatitis akut pada kehamilan rentan terhadap syok hipovolemik, akibatnya perfusi darah ke plasenta dapat berkurang secara drastis. Pada saat yang sama, dehidrasi berat membuat darah dalam keadaan hiperkoagulasi dan meningkatkan jumlah fibrin dan fibrinogen yang disimpan dalam vili plasenta. Selain itu, pada pankreatitis nekrosis, perubahan biokimiawi secara nyata abnormal dan akumulasi metabolit serum antara akan menyebabkan ketoasidosis. Kesimpulannya, kejadian distress intrauterin pada janin dengan pankreatitis akut dalam kehamilan dapat meningkat secara signifikan sebagai hasilnya. Juga telah disarankan bahwa pada pankreatitis akut kehamilan, aliran darah hati dapat berkurang lebih dari 40%, fosforilasi oksidatif dan metabolisme energi lainnya dapat terganggu, produksi adenosin trifosfat dapat berkurang, dan sintesis faktor koagulasi dapat menurun, yang akan meningkatkan kejadian kontraksi uterus dan perdarahan pascapartum pada pasien dengan pankreatitis akut kehamilan. Pankreatitis akut dalam kehamilan tidak hanya merupakan peradangan lokal pankreas, tetapi juga meningkatkan kematian perinatal ibu karena lebih mungkin diperumit oleh disfungsi organ seperti gagal napas dan gagal jantung.