Perawakan pendek adalah gangguan endokrin yang paling umum dalam pertumbuhan dan perkembangan anak-anak saat ini, dan merupakan keprihatinan utama bagi anak-anak itu sendiri, orang tua mereka, guru dan masyarakat. Namun, meskipun demikian, selalu terlambat untuk mencari perhatian medis, diagnosis, dan pengobatan untuk perawakan pendek pada anak-anak. Seringkali, pasien dengan dwarfisme datang ke dokter di atas usia 25 tahun dan, meskipun tinggi badan mereka dapat meningkat dengan pengobatan, namun tidak mungkin lagi mencapai tinggi rata-rata akhir orang dewasa. Oleh karena itu, deteksi dini, diagnosis dan pengobatan dwarfisme sangatlah penting. Penyebab utama perawakan pendek pada anak-anak adalah defisiensi hormon pertumbuhan, dan defisiensi hormon non-pertumbuhan, yang menyebabkan perawakan pendek. Di antara kekurangan hormon pertumbuhan adalah perawakan pendek familial (diwarisi dari ibu dan ayah), pubertas tertunda (kurangnya pubertas atau tertundanya onset pubertas yang mengakibatkan tinggi badan orang dewasa di bawah standar), gangguan pertumbuhan defisiensi nutrisi, hipoplasia ovarium kongenital (cacat bawaan pada kromosom anak perempuan yang mengakibatkan perawakan pendek), dan chondrodysplasia. Semua kondisi ini telah diidentifikasi oleh FDA sebagai indikasi untuk terapi hormon pertumbuhan. Semakin dini pengobatan, semakin baik hasilnya. Semakin muda pengobatan yang benar dimulai, semakin baik hasilnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak dengan dwarfisme yang disebabkan oleh defisiensi hormon pertumbuhan dapat mencapai tinggi badan yang hampir normal dan tumbuh cepat dengan perawatan hormon pertumbuhan sebelum usia 3 tahun, dan akhirnya tinggi badan mereka hampir tidak dapat dibedakan dari orang normal. Namun, sangat sedikit pasien yang dapat memulai pengobatan pada usia 3 hingga 4 tahun. Sebagian besar pasien datang ke klinik hanya setelah pubertas karena mereka mengalami kemunduran di sekolah, alokasi pekerjaan, bergabung dengan tentara, pernikahan, dll. Pada saat ini, pengobatannya efektif, tetapi jauh kurang efektif daripada pengobatan ketika mereka masih muda. Pengobatan untuk perawakan pendek terutama dipilih menurut penyebab yang berbeda. Tujuan pengobatan adalah: pertama, untuk mempertahankan tingkat pertumbuhan normal, kedua, untuk memenangkan pertumbuhan yang cepat selama masa pubertas dan ketiga, untuk mencapai tinggi badan dewasa akhir. Suntikan hormon pertumbuhan adalah pengobatan utama untuk perawakan pendek. Hormon pertumbuhan yang saat ini digunakan dalam praktik klinis adalah hormon pertumbuhan sintetis rekombinan secara genetis, yang identik dalam struktur dan fungsi hormon pertumbuhan yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis manusia. Namun demikian, hormon pertumbuhan bukanlah obat mujarab untuk perawakan pendek. Pengobatan terbaik adalah untuk defisiensi hormon pertumbuhan total atau parsial, dan mungkin efektif untuk perawakan pendek idiopatik, sindrom Turner, perawakan pendek familial, dll. Komunitas medis telah terpecah mengenai apakah hormon pertumbuhan dapat digunakan untuk mengobati dwarfisme, yang bukan merupakan defisiensi hormon pertumbuhan. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa studi klinis besar telah menemukan bahwa suntikan hormon pertumbuhan dapat meningkatkan tinggi badan anak-anak yang pendek tetapi sehat dan tidak kekurangan hormon pertumbuhan sebesar 3,8 hingga 7 cm pada saat mereka mencapai usia dewasa. Namun demikian, penting untuk ditekankan bahwa hormon pertumbuhan diberikan kepada anak laki-laki yang diperkirakan memiliki tinggi badan kurang dari 160 cm saat dewasa dan kepada anak perempuan yang tingginya kurang dari 147 cm. Selama terapi hormon pertumbuhan, tindak lanjut diperlukan setiap 3 bulan. Kebanyakan orang yang telah diobati dengan hormon pertumbuhan memiliki peningkatan tinggi badan tahunan 7-12 cm. Jika pertumbuhan yang diharapkan tidak terjadi, alasannya harus dianalisis dengan cermat, seperti: pengobatan intermiten, persiapan atau teknik injeksi yang buruk, terjadinya hipotiroidisme dengan penyakit sistemik kronis, epifisis telah tertutup, adanya antibodi hormon anti pertumbuhan yang berlebihan dalam darah, perawakan pendek bukan karena kekurangan hormon pertumbuhan, nutrisi yang terlalu dini. Pasien harus ditindaklanjuti jika faktor-faktor ini teridentifikasi. Jika faktor-faktor ini teridentifikasi selama masa tindak lanjut, maka perlu segera ditangani. Bahkan jika anak tumbuh dengan baik, fungsi tiroid dan usia tulang harus diperiksa setahun sekali. Tingkat dwarfisme abnormal pada anak-anak saat ini adalah sekitar 1,2%, dan sekitar ratusan ribu anak berusia 7 hingga 15 tahun membutuhkan pengobatan aktif. Kesimpulannya, secara umum, mereka yang memiliki orang tua yang lebih tinggi, nutrisi yang lebih baik, dan lebih banyak aktivitas fisik, lebih tinggi. Namun demikian, semua pengaruh ini perlu didasarkan pada jumlah fisiologis hormon pertumbuhan. Ketika pertumbuhan tinggi badan ditemukan kurang dari 7 cm/tahun pada masa bayi di bawah usia 3 tahun, kurang dari 4 cm/tahun pada usia prasekolah dan usia sekolah (3 tahun – pra-pubertas) dan kurang dari 5,5-6,5 cm/tahun pada masa remaja, pemeriksaan hormon pertumbuhan dan epifisis harus dilakukan dan jika ditemukan defisiensi, sudah waktunya untuk pengobatan tambahan dini, lebih awal lebih baik, karena pengobatan hormon pertumbuhan tambahan setelah usia 18 tahun tiga kali lebih tidak efektif. Semoga para orang tua di seluruh dunia menciptakan kondisi pertumbuhan yang baik bagi anak-anak mereka. Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk perawakan pendek.