I. Apa itu kanker mulut
Kanker mulut dalam arti luas mengacu pada tumor ganas yang terjadi di rongga mulut. Ini mencakup kanker lidah, gusi, langit-langit mulut, rahang tengah, dasar mulut, orofaring, bibir, sinus saliva dan sinus maksilaris, serta kanker kulit dan selaput lendir wajah. Yang paling umum adalah kanker lidah.
II. Kejadian kanker mulut
Di Asia Tenggara, tingkat kejadian dan kematian kanker mulut cukup tinggi, dan di Taiwan kanker mulut adalah tumor ganas ketiga yang paling umum di seluruh tubuh. Di Amerika Serikat dan beberapa negara lain di dunia, tingkat kejadian kanker mulut telah meningkat dari tahun ke tahun. Namun, tingkat kejadian kanker lidah telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir, terhitung hampir setengah dari semua kanker mulut; kedua, usia kanker mulut memiliki kecenderungan lebih muda, dengan pasien muda berusia 20-30 tahun tidak jarang.
Kanker mulut cenderung terjadi pada pria, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien wanita telah meningkat dari tahun ke tahun. Kanker mulut dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan usia 40-60 tahun menjadi puncak insiden. Kanker lidah adalah yang paling umum di Tiongkok, dan kanker gusi adalah yang paling umum kedua.
III. Siapa yang rentan terhadap kanker mulut?
Seperti yang kita ketahui bersama, faktor karsinogenik eksternal kanker meliputi faktor fisik, kimiawi dan biologis. Faktor-faktor ini bekerja sama dengan faktor internal seperti imunitas, genetika dan metabolisme untuk mengubah sel normal menjadi sel ganas dan kanker akan terjadi.
1.Tembakau dan alkohol
Faktor karsinogenik utama dalam tembakau adalah bahan kimia benzopiren, dan perokok jangka panjang jauh lebih mungkin mengembangkan kanker daripada non-perokok; merokok pipa, cerutu, atau mengunyah tembakau terutama menyebabkan kanker mulut, dan puntung rokok yang menyentuh area bibir rentan terhadap kanker bibir, yang berhubungan dengan luka bakar jangka panjang. Alkohol meningkatkan risiko kanker mulut karena toksisitasnya terhadap sel normal dan gangguan imunitas penekan hati, yang kejadiannya dapat meningkat seiring dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Risiko kanker mulut lebih tinggi pada orang yang juga merokok dan minum, dan 2-3 kali lebih tinggi daripada mereka yang merokok atau minum saja. Dipercaya secara luas bahwa mereka yang merokok lebih dari 1 bungkus/hari atau minum lebih dari 25g/hari jauh lebih mungkin untuk mengembangkan kanker mulut atau kanker orofaringeal selama periode 10 tahun daripada bukan perokok atau peminum.
2. Iritasi dan cedera kronis
Jika terdapat ujung gigi yang tajam, akar yang goyah, mahkota gigi yang goyah, puncak gigi, dan restorasi yang buruk di rongga mulut, ada kemungkinan kanker di bagian yang sesuai setelah iritasi kronis jangka panjang, terutama pada kanker lidah dan pipi. Statistik menunjukkan bahwa 1 dari 5 pasien kanker mulut memiliki iritasi tajam di lokasi kanker. Selain itu, stimulasi inflamasi kronis jangka panjang dari kebersihan mulut yang buruk juga dapat menjadi faktor pemicu kanker.
3.Radiasi ultraviolet dan pengionan
Pekerja luar ruangan, yang terpapar sinar matahari langsung dalam waktu yang lama, memiliki insiden kanker bibir dan kulit yang lebih tinggi. Radiasi pengion dapat menyebabkan perubahan DNA materi genetik dan mengaktifkan gen tumor, yang menyebabkan kanker, baik itu sinar gamma atau sinar-x. Karena meluasnya penggunaan terapi radiasi untuk kanker nasofaring, risiko berkembangnya kanker primer kedua di daerah oral dan maksilofasial dari zona radiasi telah meningkat.
4, faktor virus: seperti karsinoma nasofaring terkait dengan EBV, karsinoma skuamosa terkait dengan virus papiloma manusia (HPV), dll.
5.Faktor intrinsik: termasuk mutasi gen, faktor genetik, status kekebalan tubuh, faktor endokrin, dan faktor neuropsikologis.
Faktor nutrisi: Vitamin A1 dan B2, serta kekurangan zat besi, seng dan arsenik dapat meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap karsinogen. Selain itu, hepatitis kronis, sirosis hati dan infeksi virus, yang menyebabkan imunitas tubuh rendah, memiliki hubungan tertentu dengan terjadinya kanker mulut.
Lesi pra-kanker dan keadaan pra-kanker kanker mulut
Lesi pra-kanker: Ini mengacu pada jenis jaringan yang memiliki perubahan morfologis dan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan kanker daripada jaringan yang tampak normal.
Keadaan pra-kanker: keadaan umum yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker. Keduanya harus ditanggapi sepenuhnya secara serius karena keduanya mampu mengembangkan kanker, tetapi berbeda dalam hal kejadian dan waktunya.
Lesi prakanker yang paling umum pada permukaan mulut dan maksilofasial meliputi
1. Leukoplakia
Leukoplakia mukosa mulut adalah penyakit prakanker yang dikenali dengan baik, yang dapat muncul sebagai lesi putih datar, atau sebagai lesi seperti kertas berkerut, granular atau bahkan ulserasi. Ini terjadi pada mukosa bukal dan bibir. Tingkat kanker leukoplakia mukosa mulut bisa melebihi 5%.
2. Eritema
Eritema mukosa mulut telah diakui dalam beberapa tahun terakhir sebagai penyakit dengan tingkat kanker yang lebih tinggi daripada leukoplakia. Meskipun kejadian eritema jauh lebih rendah daripada leukoplakia, namun risikonya tidak dapat diabaikan, dengan tingkat kanker hingga 80%. Lidah, dasar mulut dan faring lateral dianggap sebagai area berisiko tinggi untuk eritema.
Keadaan prakanker yang paling umum dari rongga mulut dan maksilofasial
1. Lichen planus
Lumut datar adalah penyakit mukosa mulut yang umum dengan tingkat kanker 1-10%, dengan jenis vesikular, atrofi, dan plak yang lebih rentan terhadap transformasi ganas.
2. Lesi fibrosa submukosa dari rongga mulut
Lesi fibrosa submukosa di rongga mulut diduga terkait dengan mengunyah sirih pinang, dan 1/3 dari mereka akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Manifestasi utama adalah rasa sakit yang membakar ketika makan, mulut kering dan atrofi mukosa mulut. Ini umumnya ditemukan pada kedua sisi mukosa bukal, bibir dan lidah.
V. Apa saja manifestasi kanker mulut dini?
1. Organisme baru muncul di area mulut dan maksilofasial, dengan permukaan granular atau seperti kembang kol atau ulserasi awal dan nyeri.
2.Nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan mati rasa di lidah, pipi dan bagian lain dari mulut.
3. Rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, gigi cepat tanggal, gigi tanggal, dll.
4. Bisul di mulut atau wajah yang tidak sembuh pada bulan Januari.
5. Bercak putih atau merah yang tidak dapat dijelaskan dan benjolan keras yang menyusup di mukosa mulut.
VI. Cara mencegah kanker mulut
1. Memahami faktor-faktor yang terkait dengan perkembangan kanker mulut dan risiko kanker mulut.
2. Memastikan nutrisi dan menjaga kebersihan mulut. Perhatikan keseimbangan nutrisi, berhenti merokok dan alkohol, obati sisa-sisa akar dan mahkota pada waktu yang tepat, dan hilangkan rangsangan yang tidak diinginkan.
3. Secara aktif menangani dan mengobati penyakit pra-kanker.
4. Jangan menahan diri dari mencari nasihat medis, dan carilah nasihat medis sedini mungkin untuk mencapai deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini kanker, dan patuhi pemeriksaan rutin.
VII. Apa yang harus dilakukan jika ditemukan kanker mulut
Mereka yang menemukan kanker mulut atau mencurigai adanya kanker mulut harus mencari perawatan medis sedini mungkin dan pergi ke rumah sakit yang lebih tinggi untuk mendapatkan perawatan yang tepat waktu. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun kanker mulut adalah sekitar 60%, dan kanker mulut stadium awal bahkan melebihi tingkat ini.