I. Apa itu kanker mulut?
Seperti namanya, kanker mulut mengacu pada tumor yang terjadi di rongga mulut. Dalam praktik klinis, kanker mulut meliputi kanker bibir, gusi, lidah, langit-langit keras dan lunak, tulang rahang, dasar mulut, orofaring. Adenokarsinoma saliva dan kanker sinus maksilaris serta kanker yang terjadi pada selaput lendir kulit wajah. Di antara mereka, yang paling umum adalah kanker lidah.
Siapa yang rentan terhadap kanker mulut?
Seperti yang kita ketahui bersama, faktor karsinogenik eksternal kanker meliputi faktor fisik, kimiawi dan biologis. Faktor-faktor ini bekerja sama dengan faktor internal seperti imunitas, genetika dan metabolisme untuk mengubah sel normal menjadi sel ganas dan kanker akan terjadi. Sekarang secara umum diterima bahwa karsinogenesis adalah proses multifaktorial, multi-tahap dan multi-gen. Penting untuk dicatat bahwa adanya faktor karsinogenik tidak selalu menyebabkan perkembangan kanker. Di sini, kami terutama akan memperkenalkan faktor eksternal yang terkait dengan terjadinya kanker, seperti kebiasaan gaya hidup, hobi dan lingkungan.
1. Tembakau dan alkohol
Faktor karsinogenik utama dalam tembakau adalah bahan kimia benzopirena. Hampir merupakan kesimpulan yang sudah pasti bahwa tembakau menyebabkan kanker, terutama kanker mulut dan kanker paru-paru. Secara umum diyakini bahwa perokok jangka panjang jauh lebih mungkin mengembangkan kanker daripada non-perokok; mereka yang merokok rokok kertas lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru, sementara mereka yang merokok pipa, cerutu atau mengunyah tembakau terutama menderita kanker mulut. Alkohol meningkatkan risiko kanker mulut karena toksisitasnya terhadap sel normal, kerusakan pada hati dan penekanan kekebalan tubuh, dan kejadiannya dapat meningkat seiring dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Yang lebih signifikan adalah bahwa risiko kanker mulut lebih tinggi pada mereka yang memiliki kecanduan tembakau dan alkohol, 2-3 kali lebih tinggi daripada mereka yang kecanduan tembakau atau alkohol saja. Secara umum diterima bahwa mereka yang merokok lebih dari satu bungkus/hari atau minum alkohol lebih dari 25g/hari jauh lebih mungkin mengembangkan kanker mulut atau bagian tubuh lainnya daripada bukan perokok atau peminum. Sekitar 2/3 pasien kanker mulut adalah pria, tetapi dalam 10 tahun terakhir, kesenjangan gender dalam kejadian kanker mulut secara bertahap menyempit karena jumlah wanita yang merokok meningkat.
2. Iritasi dan cedera yang menyebar
Di dalam rongga mulut, terdapat ujung gigi yang tajam, akar tunggul, mahkota tunggul, puncak gigi, dan restorasi yang buruk, dan bagian mulut yang sesuai memiliki kemungkinan kanker setelah iritasi kronis jangka panjang, terutama yang umum terjadi pada kanker lidah dan bukal. Statistik menunjukkan bahwa 1/5 pasien kanker mulut memiliki faktor iritasi yang tajam di lokasi kanker. Selain itu, rangsangan inflamasi kronis jangka panjang dari mereka yang memiliki kebersihan mulut yang buruk juga dapat menjadi faktor pemicu kanker.
3.Radiasi ultraviolet dan pengionan
Pekerja luar ruangan yang terpapar sinar matahari langsung dalam waktu yang lama memiliki insiden kanker bibir dan kanker kulit yang lebih tinggi. Radiasi pengion dapat menyebabkan perubahan DNA materi genetik, mengaktifkan gen tumor dan menyebabkan kanker, apakah sinar-r atau sinar-X memiliki efek karsinogenik. Di Provinsi Guangdong, karena meluasnya penggunaan radioterapi untuk kanker nasofaring, risiko kanker primer kedua di bagian mana pun dari rongga mulut di area radiasi telah meningkat.
4.Lainnya
Kekurangan seperti mikrobiotin A dan B2 dan elemen besi, seng dan arsenik dapat meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap karsinogen.
Selain itu, hepatitis kronis, sirosis hati, dan infeksi virus yang menyebabkan imunitas rendah, stres mental atau depresi, gangguan endokrin, kerentanan genetik, dan radiasi nuklir, semuanya dapat menyebabkan kanker mulut.
Apa saja penyakit prakanker kanker mulut?
Penyakit pra-kanker mengacu pada penyakit independen yang dapat menjadi kanker di bawah aksi faktor-faktor tertentu. Penyakit pra-kanker yang terkait dengan kanker mulut terutama mencakup hal-hal berikut.
1.Bintik-bintik putih pada mukosa mulut dikenali sebagai penyakit pra-kanker, yang dapat dimanifestasikan sebagai lesi putih datar, atau keriput seperti kertas, granular atau bahkan ulserasi. Ini terjadi pada mukosa pipi dan bibir. Tingkat kanker bintik-bintik putih mukosa mulut bisa melebihi 5%.
2. Eritema Eritema mukosa mulut telah dianggap sebagai penyakit dengan tingkat kanker yang lebih tinggi daripada leukoplakia dalam beberapa tahun terakhir. Meskipun insiden eritema jauh lebih rendah daripada leukoplakia, namun risikonya tidak dapat diabaikan, dengan tingkat kanker hingga 90%. Lidah, dasar mulut dan sisi faring dianggap sebagai area berisiko tinggi untuk eritema.
Lichen planus adalah penyakit mukosa mulut yang umum dengan tingkat kanker sekitar 1%, dengan jenis vesikular, atrofi, dan plak yang paling rentan terhadap transformasi ganas.
4, lesi fibrosa submukosa oral lesi fibrosa submukosa oral diduga terkait dengan mengunyah sirih pinang, dan 1/3 di antaranya pada akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Manifestasi utama adalah rasa sakit yang membakar ketika makan, mulut kering dan atrofi mukosa mulut. Ini umumnya ditemukan pada kedua sisi mukosa bukal dan pada bibir dan lidah.
Apa saja manifestasi kanker mulut dini?
1. Organisme baru muncul di area mulut dan maksilofasial, dengan permukaan granular, seperti sayuran atau ulserasi awal dan nyeri.
2.Nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan mati rasa di lidah, pipi dan bagian lainnya.
3.Nyeri yang tidak dapat dijelaskan, gigi cepat lepas dan tanggal, dll.
4.Luka di mulut atau wajah yang tidak sembuh setelah dua minggu
5. Bercak putih atau merah yang tidak dapat dijelaskan dan infiltrasi pada mukosa mulut.
V. Bagaimana cara mencegah kanker mulut?
Untuk mencegah kanker mulut, pertama-tama kita harus memahami penyebab penyakit ini. Namun, penyebab kanker sangat kompleks dan belum sepenuhnya dipahami.
1.Berpartisipasi aktif dalam publisitas pencegahan kanker mulut, memahami pengetahuan pencegahan kanker mulut, dan mengenali bahaya kanker mulut.
2. Kurangi stimulasi lokal pada mulut. Pilihlah sikat gigi yang lembut untuk menyikat gigi; jangan makan makanan pedas dan iritasi; perkuat kebersihan mulut dan pembersihan mulut secara teratur; pastikan nutrisi, perhatikan keseimbangan gizi, berhenti merokok dan minum alkohol, obati sisa akar dan mahkota gigi tepat waktu, perbaiki gigi palsu yang tidak sesuai dan hilangkan rangsangan yang tidak diinginkan. Mengobati sariawan yang sudah berlangsung lama. Minum suplemen vitamin tepat waktu; jangan menyalahgunakan antibiotik dalam waktu lama untuk menghindari infeksi Candida albicans.
3. Secara aktif mengelola dan mengobati penyakit pra-kanker.
4. Lakukan pemeriksaan rutin dan lakukan biopsi histopatologi untuk diagnosis yang jelas jika ditemukan tanda-tanda risiko tinggi.
5. Jangan menghindari mencari nasihat medis, dan mencari nasihat medis sedini mungkin ketika lesi terdeteksi, dan berusaha untuk mencapai deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini kanker, serta mematuhi pemeriksaan rutin.
Apa yang harus dilakukan bila ditemukan kanker mulut?
Tidak diragukan lagi, mereka yang menemukan kanker mulut atau mencurigai adanya kanker mulut harus mencari perawatan medis sedini mungkin. Jika diagnosis tidak dapat dipastikan, pasien harus pergi ke rumah sakit yang lebih tinggi untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. Rumah sakit besar memiliki spesialis kanker mulut. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker mulut stadium awal adalah lebih dari 60%.
Bila bisul di mulut Anda belum sembuh selama lebih dari 2 minggu; bila muncul bercak putih, merah dan gelap pada mukosa mulut Anda; bila mulut dan leher Anda bengkak dan kelenjar getah bening Anda membesar; bila Anda mengalami pendarahan berulang di mulut dan bau mulut; bila Anda mengalami mati rasa yang tidak dapat dijelaskan atau nyeri di mulut, tenggorokan, wajah dan leher Anda, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk menemui dokter gigi. Orang yang berisiko tinggi atau rentan harus mengunjungi dokter gigi secara teratur untuk pemeriksaan.
Saat ini, ada banyak metode pengobatan untuk kanker mulut, terutama pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan pengobatan herbal Tiongkok, serta perawatan khusus seperti perawatan laser dan cryotherapy. Metode pengobatan yang akan diterapkan pada umumnya tergantung pada lokasi pasien, jenis tumor, ukuran dan kondisi fisik. Pembedahan adalah cara yang paling efektif untuk mengobati kanker mulut. Pembedahan radikal umumnya digunakan, yang berarti bahwa tumor, jaringan yang diserang, dan kelenjar getah bening yang terlibat di leher diangkat secara keseluruhan. Pembedahan umumnya lebih disukai untuk kanker mulut stadium awal, sementara radioterapi juga dapat dipertimbangkan untuk beberapa kanker mulut stadium awal. Untuk kanker mulut stadium akhir, pembedahan adalah pengobatan utama, dan radioterapi serta kemoterapi adalah pengobatan tambahan untuk meningkatkan tingkat kesembuhan. Prinsip-prinsip pengobatan Tiongkok dalam mengobati kanker adalah untuk mendukung yang benar dan mengusir yang jahat, membersihkan panas dan detoksifikasi, menyegarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, serta melembutkan kekerasan dan membubarkan simpul. Jika pasien kanker mulut dapat menjalani operasi, radioterapi dan kemoterapi, ditambah dengan pengobatan tradisional Tiongkok, kondisi mereka sebagian besar dapat membaik.
Skrining untuk kanker mulut harus menjadi bagian dari pemeriksaan medis dan mulut secara keseluruhan, karena deteksi dini sangat penting. Kanker yang berdiameter kurang dari 12mm biasanya mudah disembuhkan. Sayangnya, bagaimanapun juga, sebagian besar kanker mulut tidak dapat didiagnosis sampai setelah menyebar ke kelenjar getah bening submandibular dan serviks. Kegagalan untuk mendeteksinya pada tahap awal mengakibatkan kematian 25% pasien kanker mulut.