Perawatan bedah penyakit serebrovaskular hemoragik

  1. Apa yang dimaksud dengan penjepitan aneurisma serebral?

  Ini adalah metode pembedahan untuk mengobati aneurisma langsung di bawah mikroskop dengan membuka tengkorak, yaitu kraniotomi. Penjepit aneurisma khusus digunakan untuk menutup leher aneurisma dan untuk melindungi patensi arteri pembawa aneurisma.

  2. Pasien mana yang memerlukan penjepitan aneurisma serebral?

  Pasien dengan gabungan hematoma intraserebral yang memerlukan kraniotomi.

  (2) Pasien dengan tortuositas arteri yang parah dan sklerosis, yang menyulitkan pemasangan kateter intervensi.

  3.Kapan melakukan penjepitan aneurisma otak? Wu

  ①Pengobatan bedah dini (dalam 72 jam): Pasien yang telah membaik setelah drainase eksternal cairan serebrospinal pada H-H: grade III-IV dapat diobati dengan operasi penjepitan aneurisma.

  Penanganan bedah yang terlambat (setelah 2 minggu): Pasien yang telah sakit selama lebih dari 72 jam pada saat masuk rumah sakit, dapat ditangani dengan penjepitan aneurisma setelah fase vasospastik berakhir.

  (iii) Dalam kasus gabungan hematoma intrakranial dan herniasi otak, pembedahan darurat dilakukan untuk mengangkat hematoma dan memotong aneurisma serebral pada saat yang sama.

  4. Apa hasil operasi penjepitan aneurisma otak?

  Penyebab utama kecacatan berat dan kematian akibat aneurisma serebral yang pecah adalah perdarahan sekunder, hidrosefalus akut dan kontraktur pembuluh darah otak. Sebagai hasil dari penjepitan aneurisma serebral, risiko perdarahan ulang dihilangkan dan keamanan pengobatan untuk hidrosefalus dan kejang serebrovaskular dipastikan. Menurut studi statistik, penjepitan aneurisma serebral sangat mengurangi tingkat kecacatan dan kematian.

  5.Apa itu reseksi malformasi arteriovenosa serebral?

  Ini adalah metode pembedahan untuk mengangkat malformasi arteriovenosa serebral secara langsung di bawah mikroskop. Arteri yang memasok pembuluh darah yang cacat dipotong, massa yang cacat dilucuti dan vena yang mengering akhirnya dipotong.

  6.Pasien apa yang membutuhkan perawatan bedah untuk malformasi arteriovenosa?

  Pasien yang sering mengalami epilepsi dan yang pengobatannya tidak efektif.

  Pasien dengan lokus coeruleus neurologis progresif atau keterbelakangan mental (sindrom pencurian darah).

  (iii) Mereka yang memiliki gabungan hematoma intrakranial atau hipertensi intrakranial.

  AVM berukuran kecil hingga sedang yang terletak di area hemisfer yang tidak berfungsi.

  AVM besar di mana risiko alamiah lebih besar daripada risiko reseksi bedah atau di mana embolisasi pra-operasi telah berhasil dilakukan.

  7.Pasien mana yang tidak dapat diobati dengan reseksi bedah malformasi arteriovenosa?

  (1)Otak dalam, kapsul internal, ganglia basal dan malformasi arteriovenosa batang otak.

  (ii) Malformasi arteriovenosa serebral yang luas atau besar.

  Temuan yang tidak disengaja, tanpa gejala.

  Orang tua berusia di atas 70 tahun dengan penyakit jantung, ginjal atau pernapasan yang serius.