Astrositoma adalah tumor neuroepitelial yang paling umum, terhitung 13%-26% dari tumor intrakranial dan 21,2%-51,6% dari bentuk glial menurut literatur. Astrositoma dapat terjadi di bagian mana pun dari sistem saraf pusat, umumnya di otak pada orang dewasa dan di subskrip pada anak-anak. Telah dilaporkan bahwa astrositoma supratentorial menyumbang 3/4 dari tumor dan astrositoma infratentorial menyumbang l/4. Astrositoma supratentorial lebih sering ditemukan di lobus frontal dan dekubitus, diikuti oleh lobus parietal dan lebih jarang ditemukan di lobus oksipital. Tumor juga dapat ditemukan di saraf optik, thalamus dan ventrikel paraventrikular ketiga, sedangkan subskrip sebagian besar terletak di hemisfer serebelar dan ventrikel keempat, dan juga di bumi serebelar dan batang otak. Tumor patologis terutama terletak di materi putih dan menunjukkan pertumbuhan infiltratif. Tumor padat tidak memiliki batas yang jelas dan kebanyakan tidak terbatas pada satu lobus. Sekitar setengah dari tumor sebagian bersifat kistik. Cairan kistik berwarna kekuningan dan transparan, dengan kandungan protein tinggi dan mudah menggumpal sendiri saat istirahat, yang disebut tanda Froin positif. Kami menyebut tumor dengan perubahan kistik sebagai “kista di dalam tumor”. Tengkorak astrositik yang terletak di otak kecil seringkali merupakan kapsul besar dengan nodul tumor pada dinding kapsul, yang tersusun dari jaringan ikat fibrosa dan serat glial, sehingga hanya nodul atoma yang dapat diangkat untuk tujuan menyembuhkan tumor. Sejumlah kecil astrositoma serebelar adalah substansial, dengan pertumbuhan infiltratif dan tidak ada batas yang jelas, dan prognosisnya lebih buruk daripada yang kistik. Menurut karakteristik histologis tumor, astrositoma dapat dibagi menjadi tiga subtipe: tipe sel berserat, protoplasma, dan obesitas. Manifestasi klinis astrositoma adalah pertumbuhan tumor yang terus menerus menempati ruang di rongga tengkorak dan obstruksi jalur sirkulasi cairan serebrospinal oleh tumor, yang mengakibatkan penumpukan cairan dan / atau edema serebral di otak. Obstruksi reabsorpsi cairan serebrospinal dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Volume rongga tengkorak normal sekitar 10% lebih besar dari jaringan otak, dan ketika volume otak meningkat 8%-10%, mungkin tidak ada gejala hipertensi kranial, tetapi ketika lesi yang menempati intrakranial menempati lebih dari 150 ml volume, itu dapat menghasilkan gejala hipertensi kranial yang sesuai. Sebagian besar astrositoma hemisfer serebral lambat berkembang dan memiliki perjalanan yang panjang, dengan tanda dan gejala lokal akibat destruksi tumor langsung yang diikuti oleh gejala peningkatan tekanan intrakranial. Sebagian besar astrositoma serebelum muncul pertama kali dengan gejala peningkatan tekanan intrakranial karena dampak awal pada sirkulasi cairan serebrospinal. Gejala-gejala peningkatan tekanan intrakranial terutama meliputi sakit kepala, muntah, edema papiler saraf optik, perubahan lapang pandang, epilepsi, diplopia, pembesaran kranial (pada anak-anak) dan perubahan tanda-tanda vital. Pemeriksaan CT: Astrositoma fibrosa dan protoplasma, karena kandungan air 81% sampai 82%, memiliki CT densitas yang rendah, dengan nilai CT antara 14-25Hu, dan sebagian besar lesi tidak dikelilingi oleh edema. Lokasi tumor dan ukurannya bervariasi, menunjukkan efek hunian yang sesuai. Astrositik ventrikel ketiga yang mengering dapat dilihat setelah obstruksi ventrikel ketiga dan foramen Monro, menyebabkan pembesaran kedua ventrikel dan hidrosefalus obstruktif. Tumor saraf optik dapat dilihat sebagai pembesaran segmen saraf optik yang berbentuk shuttle, terletak di intraorbital atau intrakranial, kadang-kadang dalam bentuk dumbbell. Cerebellar astrocytomas menunjukkan lesi hipo- dan/atau campuran-densitas di bagian parenkim tumor pada cT, yang mungkin sedikit ditingkatkan dengan peningkatan kontras, sedangkan bagian kistik tetap konsisten hypointense. Bagian kistik dinding dapat menunjukkan peningkatan melingkar atau arkuata. Astrositoma batang otak terlihat pada CT dengan penebalan batang otak, asimetri kiri-kanan, dan fokus tumor hypointense atau kepadatan campuran. Namun, CT menunjukkan bahwa gliosis batang otak tidak seideal MRI. 2. Pemeriksaan MRI: astrositoma jinak mengalami peningkatan air di dalam dan di luar sel akibat pertumbuhan tumor, menghasilkan T1 dan T2 yang berkepanjangan, yang menunjukkan konduksi sinyal rendah pada citra berbobot Tl dan sinyal tinggi pada citra berbobot T2, dengan intensitas sinyal yang seragam dan sedikit edema peritumor. Seiring pertumbuhan tumor, degenerasi kistik terjadi di dalam tumor, membuat MRI tidak homogen. Tumor dan edema di sekitarnya tidak mudah dibedakan dalam gambar berbobot T1 seperti pada gambar berbobot T2, dan tumor mungkin sedikit ditingkatkan. Astrositoma ganas memiliki sinyal campuran pada gambar tertimbang T1, dengan sinyal yang didominasi sinyal rendah, diselingi dengan sinyal yang lebih rendah atau lebih tinggi, yang mencerminkan nekrosis intra-tumor atau perdarahan; Gambar berbobot T2 menunjukkan sinyal tinggi dengan intensitas sinyal yang heterogen, dan area sinyal rendah melengkung atau putus-putus yang disebabkan oleh pembuluh darah tumor dapat terlihat. Pada gambar pencacahan densitas proton (long-DR short TE), sinyal tumor lebih rendah daripada sinyal edema di sekitarnya, sedangkan sinyal area nekrotik di dalam tumor lebih tinggi daripada sinyal edema di sekitarnya; pada gambar TR long TE yang panjang, intensitas sinyal area nekrotik di dalam tumor mendekati intensitas sinyal edema di sekitarnya, dan intensitas sinyal tumor relatif berkurang. Sebagai hasil dari gliosis di jaringan sekitarnya, halo sinyal rendah kadang-kadang terlihat di sekitar tumor, antara tumor dan edema, yang lebih sering terjadi pada tumor dengan keganasan tinggi. Yang terakhir ini sering memiliki peningkatan kontras abnormal yang signifikan, dengan durasi peningkatan yang lama dan peningkatan tambal sulam, linier, seperti karangan bunga atau nodular, tetapi tidak ada peningkatan kontras yang terjadi di area nekrosis tumor atau perdarahan. Jika tumor terletak di area non-fungsional, maka dapat direseksi bersama dengan lobus otak, dan jika tumor terletak di dalam, maka dapat direseksi sebagian dengan dekompresi eksternal. Untuk glioma saraf optik dan tumor ventrikel ketiga, harus berhati-hati untuk melindungi thalamus bagian bawah. Jika tumor berada “di dalam kapsul”, pengobatan radikal dapat dilakukan dengan mengangkat nodul. Tumor batang otak dapat direseksi dengan teknik mikroskopis, dan shunt ventrikuloperitoneal lateral dapat dilakukan jika hidrosefalus obstruktif tidak teratasi. Secara umum, sulit untuk melakukan reseksi radikal untuk astrositoma substansial, tetapi radioterapi dan kemoterapi pasca operasi harus diberikan untuk memperpanjang waktu kelangsungan hidup. Ini memiliki efek positif pada memperpanjang kelangsungan hidup. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk astrositoma yang terletak di belahan otak adalah 20% dengan pembedahan saja, tetapi hingga 31,7% dengan radioterapi setelah pembedahan. Jika astrositoma terletak di subskala dan tumor berada di kapsul, tidak ada terapi radiasi yang diperbolehkan setelah pengangkatan nodul tumor, dan kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 50% dan 88%. Sebagian besar orang yang selamat dapat melanjutkan studi atau pekerjaan normal. Namun, jika tumor serebelar padat dan menyerang batang otak, masa kelangsungan hidup secara signifikan dipersingkat. Waktu rata-rata untuk kambuh adalah sekitar 2,5 tahun, periode kelangsungan hidup rata-rata sekitar 3 tahun, dan periode kelangsungan hidup 5 tahun adalah 14%-31% setelah operasi.