Fenol (fenol), juga dikenal sebagai asam fenolik, asam karbol, hidroksibenzena, adalah zat organik fenolik yang paling sederhana, asam lemah. Ini adalah kristal tak berwarna pada suhu kamar dan beracun. Penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi 0,1-1% dapat menghambat pertumbuhan bakteri, konsentrasi 1-3% dapat membunuh bakteri, konsentrasi 3-5% memainkan efek sitotoksik non-selektif, konsentrasi lebih dari 5% dapat memainkan efek anestesi lokal. Mekanisme kerja fenol dalam mengobati sisa-sisa tumor adalah menyebabkan degenerasi protein seluler dan nekrosis, mengakibatkan peningkatan permeabilitas sel dan kerusakan struktur sel. Konsentrasi fenol yang digunakan untuk inaktivasi lokal tumor tulang bervariasi dari 5 hingga 95%. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan 5% fenol dapat mencapai efek terapeutik yang sama dengan konsentrasi fenol yang tinggi dan memiliki profil keamanan yang baik, oleh karena itu, 5% fenol adalah konsentrasi yang lebih umum digunakan. Meningkatkan suhu tidak secara signifikan meningkatkan efek terapeutik, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk meningkatkan suhu larutan fenol untuk inaktivasi rongga sisa tumor untuk menghindari peningkatan penyerapan fenol dan mengakibatkan toksisitas. Metode aplikasi termasuk infus langsung ke dalam rongga tumor pada suhu kamar atau aplikasi tampon atau kain kasa ke rongga. Rongga sisa harus dibilas untuk menghilangkan puing-puing jaringan dan gumpalan darah sebelum pengobatan dengan fenol untuk menghindari kompromi efek pengobatan. Perawatan intraoperatif harus dilakukan untuk melindungi jaringan lunak di sekitarnya. Untuk mencapai efek pengobatan yang diinginkan, aplikasi fenol harus diterapkan setidaknya 3 kali. Durasi aplikasi fenol telah dilaporkan secara berbeda dalam literatur, mulai dari 1 menit hingga 6 menit. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa 6 menit diperlukan untuk penggunaan fenol untuk secara efektif membunuh sel tumor sel raksasa di tulang. Pencucian menyeluruh dengan saline diperlukan setelah inaktivasi untuk menghindari penggunaan jangka panjang yang menyebabkan penyerapan fenol secara masif yang mengakibatkan gagal jantung atau hati dan ginjal. Pengobatan fenol tumor tulang pertama kali dilaporkan pada tahun 1910, dan Bloodgood pertama kali menggunakan perban Esmarch untuk memberikan tekanan pada anggota tubuh untuk menghentikan pendarahan, kemudian mengangkat lesi dan menonaktifkan asam karbolat murni untuk berbagai tumor tulang, termasuk tumor sel raksasa. Hasil pembedahan yang lebih memuaskan pun tercapai. Tingkat kekambuhan tumor yang kambuh setelah pengikisan tumor sel raksasa dan pengobatan rongga residu dengan fenol adalah 0-34%. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan pengobatan fenol yang dikombinasikan dengan pengisian semen tulang tumor pasca operasi dapat mengurangi tingkat kekambuhan lebih lanjut. Capanna 1985 melaporkan bahwa dalam 69 kasus lesi tumor sel raksasa yang dikerok dan diobati dengan pencangkokan tulang, 14 pasien tidak aktif dengan asam karbol dan 1 pasien mengalami kekambuhan lokal (7%). Capanna lebih lanjut melaporkan pada tahun 1990 tentang pengobatan lokal tumor sel raksasa tulang, di mana 45% pasien yang menjalani pengikisan tumor tanpa inaktivasi adjuvan mengalami kekambuhan lokal pada 280 pasien, sedangkan inaktivasi fenol dengan pengikisan lesi (n=147 pasien), pembekuan nitrogen cair (n=20 pasien), dan pembekuan nitrogen cair (n=20) dan pengisian semen tulang (n=187 pasien), jumlah pasien yang mengalami kekambuhan lokal adalah 17%. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kekambuhan antara kelompok dengan tindakan pengobatan yang berbeda. Tingkat kekambuhan tumor sel raksasa tulang dapat dikurangi secara signifikan menjadi 3% pada 33 pasien yang menggunakan inaktivasi fenol yang dikombinasikan dengan pengisian semen tulang. Pada tahun 2008, Knochentumoren1 melaporkan 384 kasus tumor sel raksasa pada tungkai dengan rata-rata tindak lanjut 64,2 bulan. 306 kasus menjalani kuretase intrakapsular. Dari jumlah tersebut, kekambuhan lokal terjadi pada 49% dari 103 pasien yang menjalani pengikisan lesi saja, 33,3% dari 102 pasien yang menjalani pengikisan dengan pengisian semen tulang, dan 24,2% pasien yang menjalani pengikisan lesi, inaktivasi fenol 85%, dan pengisian semen tulang. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara dua kelompok di mana inaktivasi fenol dilakukan atau tidak, sementara ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara dua kelompok di mana pengisian semen tulang dilakukan atau tidak. Beberapa penulis di Cina juga telah menggunakan fenol untuk mengobati rongga sisa tumor sel raksasa tulang. Huizhengguang dkk. dan Yi Jun dkk. melaporkan penggunaan fenol untuk inaktivasi tumor sel raksasa tulang setelah pengikisan pada 21 dan 19 pasien, masing-masing, dan tingkat kekambuhan pasca operasi masing-masing adalah 9,5% dan 11,7%. Gao Bo et al. 2010 melaporkan 87 pasien dengan tumor sel raksasa tulang yang menjalani pengikisan lesi dengan rata-rata tindak lanjut 70,2 bulan. Di antara mereka, inaktivasi fenol, inaktivasi alkohol anhidrat, dan inaktivasi 50 seng klorida masing-masing dilakukan pada 22, 46, dan 19 kasus, dan kekambuhan pasca operasi masing-masing adalah 6, 14, dan 3 kasus, dengan tingkat kekambuhan 27%, 30%, dan 16%. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara ketiga kelompok setelah analisis statistik. Komplikasi pasca operasi pengobatan lokal rongga residu dengan fenol relatif jarang terjadi, terutama luka bakar kimiawi pada jaringan lunak di sekitarnya, jadi harus berhati-hati untuk melindungi ikatan saraf vaskular di sekitarnya dan jaringan lunak saat menggunakan fenol selama operasi. Literatur menunjukkan bahwa penggunaan fenol untuk perawatan rongga residu secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk mengakibatkan komplikasi seperti osteoartritis, infeksi, dan patah tulang daripada cryotherapy nitrogen cair, dan tidak ada komplikasi kardiopulmoner atau hati atau ginjal pasca operasi yang serius yang telah dilaporkan dalam pencarian literatur. Masalah yang paling signifikan dengan penggunaan fenol sebagai tambahan untuk perawatan rongga residual adalah kontaminasi dan potensi karsinogenisitasnya.